Laparoskopska miomektomija - kdaj in komu se izvaja?

Laparoskopska miomektomija je operacija, opravljena z miom maternice. Vključuje odstranitev patoloških vozličev skozi punkture ali rezov na trebušni steni. Ponavadi se uporablja, ko se odkrijejo velike fibroide ali se pojavijo hudi miomski zapleti (krvavitev, neplodnost).

Prednosti kirurškega posega

Ena najpomembnejših prednosti laparoskopske (konzervativne) miomektomije je ohranjanje maternice in vseh njegovih funkcij, vključno z menstruacijo. Pomembno prednost lahko imenujemo tudi majhna travmatična operacija in hitro okrevanje telesa po njej.

Pomanjkljivosti delovanja

Operacija odstranjevanja mišičnih vozlov ima le nekaj, a precej resne pomanjkljivosti. Prvi od teh lahko imenujemo tveganje ponovitve bolezni nekaj let po operaciji. Razlog za to je nezmožnost med operativnim posegom, da določi prisotnost majhnih nodul, ki sčasoma povečajo količino. Druga pomanjkljivost je možna poškodba bližnjih organov - črevesja, mehurja in ureterja.

Kdaj in kdo je konzervativna miomektomija?

Mnogi zdravniki svetujejo, da uporabijo to operacijo samo za mlade ženske, ki načrtujejo nosečnost v zelo bližnji prihodnosti, in myomatous vozlišča povečali na takšno raven, če zdravljenje z zdravili ne bo dalo želenega učinka. Ampak tistim dame, ki ne želijo več imeti otrok, bo bolj smiselno izvajati operacijo odstranitev maternice. Konec koncev, v skoraj vseh primerih bolezni za 5 let lahko pride do ponovitve bolezni.

Prav tako je laparoskopski myomectomy imenovan v primerih, ko obstajajo kontraindikacije za embolizacijo maternične arterije - Vnesite embolizacija zdravila v žilah posebnega katetra s punkcijo stegenske arterije.

Laparoskopska miomektomija: kontraindikacije

• Sumnje na maligni tumor.
• Veliko število vmesnih vozlišč, katerih odstranitev je ohranjanje reproduktivne funkcije nemogoče.
• Prisotnost splošnih kontraindikacij na laparoskopijo, kar lahko ogrozi življenje ženske.

Po mnenju mnogih ginekologov je debelost 2 in 3 stopinj in prisotnost adhezij kontraindikacija za operacijo.

Postopek za izvajanje laparoskopske miomektomije

Bistvo tega kirurškega posega je, da se trocar s pragom sprednje trebušne stene prebere na štirih mestih. V enem punktu (v popku) se vstavi laparoskop, drugi trije (v spodnjem delu trebuha) pa so kirurški instrumenti. Za bolj priročno delovanje v trebušni votlini ogljikov dioksid. Nato razstavimo kirurško roko maternice in miomnye Vozlišča odstranimo in izvedemo s pomočjo elektrokavterizacijo ustavitvi krvavitve. Površina, kjer so vozlišča splakujemo z slanico, in gostitelji so sami odstranijo, odvisno od njihove velikosti: skozi predrtju (z majhno velikostjo), ki so bili uvedeni orodja ali z vaginalno kupole reza (za velike). Laparoskopski myomectomy izvaja v okviru splošna anestezija. Trajanje celotne operacije je od 60 do 180 minut. Ta vrsta operacije je zelo podobna operaciji, ki jo je treba odpraviti trebušna kila (laparoskopska hernioplastika), ki se izvaja tudi s prebijanjem trebuha s tanko cevko.