Miokardni infarkt: rehabilitacija doma

Miokardni infarkt je bolezen, ki nastane zaradi strjevanja koronarnih arterij s trombo. Posledica tega je stresanje srca mišic v kisiku, v odsotnosti hitre medicinske oskrbe, nekatere celice lahko umrejo, na njihovem mestu se oblikuje brazgotina. Srčna mišica, ki je podvržena kardinalnim spremembam, izgubi sposobnost normalnega delovanja. Glavno zdravljenje je v bolnišnici, po odvajanju bolnika potrebuje dolgo rehabilitacijo, da bi se izognili relapsom, ki se pojavijo v 20-40% primerov.

Faze obnove

Rehabilitacija po miokardnem infarktu je sestavljena iz več stopenj, katerih namen je preprečiti srčne napade in zaplete, nadaljevanje normalnega življenja.

Glavne faze procesa:

• Zdravljenje z zdravili.
• Postopno povečanje telesne aktivnosti.
• Dietoterapija.
• Psihološka rehabilitacija.

Zdravnik izbere taktiko rehabilitacijskih ukrepov, ki temeljijo na bolnikovem splošnem stanju, starosti in vzrokih patologije. Hudo bolezen spremljajo komplikacije - srčno popuščanje, aritmija ali druge spremembe v srcu. V takih primerih se rehabilitacijski ukrepi izvajajo v pogojih specializiranih kardioloških centrov pod nadzorom strokovnjakov.

Faze rehabilitacijskega obdobja

Odvisno od resnosti lezije traja okrevanje vsaj eno leto po nastopu miokardnega infarkta. Rehabilitacija fizičnega stanja ima naslednje faze:

• Nepremična. Pacient je v enoti za intenzivno nego, s kasnejšim prenosom na oddelek za kardiologijo. Zdravstveni ukrepi se izvajajo, dokler se bolnik ne doseže zadovoljivega stanja.
• Postmoderni - vključuje rehabilitacijske aktivnosti za obnovo telesnih funkcij. Izvajanje nalog poteka v specializiranih kardioloških centrih, dnevnih bolnišnicah doma. Konec obdobja se šteje za možnost, da se vrnete v polnopravno delo.
• Podporno - vključuje trajne preventivne ukrepe. Ti vključujejo vsakoletni obisk kardialne disfunkcije za določeno časovno obdobje za spremljanje stanja, razvijanje telesne dejavnosti in podpornih postopkov.

Infarkt in stentiranje krvnih žil

Infekcijo miokarda pogosto spremlja zoženje ene od koronarnih arterij. Odtis plovila se izvede, da se situacija popravi. Kirurg vstavi posebno cevasto mrežno cev (stent) v prizadeto krvno linijo na mestu zožitve, ki širi lumen in omogoča, da srce normalno deluje.

Operacije se izvajajo več ur po napadu, daljše je odlaganje intervala, bolj nekrotično tkivo se tvori na miokardiju. Rehabilitacija po srčnem napadu in stentiranju traja dolgo časa in zahteva več napora pri bolniku. Bolnika je priporočljivo po bolnišnici oditi v sanatorij ali ambulanto za nadaljevanje okrevanja. Načela rehabilitacije so enaka kot s srčnim infarktom brez kirurškega posega, vendar bo vrnitev v normalno življenje trajala več kot eno leto.

Prvi koraki - v bolnišnici

Rehabilitacija bolnikov po miokardnem infarktu, ki ni obremenjena s komplikacijami, se začne v bolnišnici. Zdravnik priporoča začetek vadbe na drugi ali tretji dan po prejemu bolnika. Pri hudih oblikah lezije je odmerjena fizična obremenitev imenovana po 7-8 dneh.

V času bolniškega bivanja v bolnišnici se poslabša poslabšanje, ki je povzročilo napad. Medicinska rehabilitacija Miokardni infarkt mirovanja je sestavljen iz naslednjih korakov:

• V nekaj dneh se bolniku predpiše postelji.
• 4. ali 5. dan lahko pacient občasno prevzame sedeč položaj, viseče noge iz postelje.
• Po enem tednu, če diagnoza stanja omogoča, se bolniku priporoča potovanje ob postelji.
• Po dveh tednih, z ugodno dinamiko, so potrebni premiki znotraj oddelka za prebivanje.
• Na začetku tretjega tedna se lahko bolnik skupaj z medicinskim osebjem ali inštruktorjem LFK giblje vzdolž stene koridorja in se spusti po stopnicah, da hodijo po dvorišču.

Načela fizične rehabilitacije

Glavno načelo obnove fizičnih funkcij je postopno povečanje obremenitve mišic, dihalnih aparatov in kardiovaskularnega sistema. Na vsaki stopnji povečanja obremenitve je potreben nadzor impulzov, s povečanjem indeksov se vaje ustavijo in nadaljujejo skupaj s stabilizacijo srčnega ritma.

V primeru ugodne prognoze, ki temelji na opazovanju pacientovega stanja, se bolniku priporoča, da se sprejme v rehabilitacijski kardiološki center, kjer zdravljenje nadzirajo zdravniki. Poleg tega lahko specialist izvede individualne sestanke s podrobnim opisom ukrepov in življenjskega sloga, če meni, da je mogoče preživeti obdobje oživljanja doma.

Fizična dejavnost

Fizična rehabilitacija bolnikov po miokardnem infarktu je najpomembnejši korak na poti do okrevanja. Prve spretnosti postopne izgradnje prizadevanj bolnika prejmejo v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov, v prihodnosti pa mora stopnja povečanja bremena napredovati, ko se brazgotinjenje tkiva miokarda poškoduje. Večina restavrativnih postopkov poteka doma ali v ambulanti.

Standardno priporočilo za telesno aktivnost je za 15 minut opraviti nabor vaj z dodatnim povečanjem časa vadbe in obremenitve.

Navdušenje nad vadbo in nepooblaščenim zapletom vadbe lahko pripelje do drugega boga. Kompleks vaj izbere zdravnik, ki se zdravi in ​​se opira na indikatorje:

• Odsotnost dispnee v mirnem stanju.
• Pomanjkanje bolečine v srcu.
• Odstranitev indikatorjev elektrokardiograma (kaže stabilno stanje).

Previdnost in vztrajnost

Po mnenju zdravnikov je najučinkovitejša fizična aktivnost hojo na ravni tla. Kompleksi vaj se veliko razvijajo, specialist lahko priporoči več možnosti, pacientova naloga je strogo slediti algoritmu, da bi se izognili novemu miokardnemu infarktu.

Rehabilitacija se šteje za uspešno, če bolnik po opravljenem urjenju ali izvajanju vadbene terapije ne presega 120 utripov na minuto, po 10-14 dneh pa se frekvenca zmanjša na 90-100 enot.

Postopek okrevanja občutno pospešuje fizioterapevtske dejavnosti - masaža, respiratorna gimnastika. Nadaljevanje spolnega življenja se priporoča približno 2 meseca po napadu, pod pogojem, da pozitivna dinamika obnavljanja funkcij srčnožilnega sistema in nobenega ugovora zdravnika.

Diet in njegove lastnosti

Rehabilitacija po miokardnem infarktu vključuje prilagajanje živilskemu sistemu, včasih se pacienti inovacij zdijo radikalni, saj morajo mnogi spremeniti prehrambene želje in izgubiti presežne kilograme. Po napadu je predpisana prehrana, ki je večinoma sestavljena iz majhnih delov zdrobljenih juh in drugih izdelkov. Sol in začimbe so bodisi popolnoma izključeni bodisi vsebovani v minimalni količini.

Neupoštevanje priporočenega živilskega sistema lahko sproži zaplete ali naslednji infarkt miokarda. Rehabilitacija vključuje spreminjanje vzpostavljenega menija glede na prehrano, ki se odraža v načelih prehrane tabele št. 10I. Terapevtska prehrana je namenjena različnim stopnjam patologije.

• Prva prehrana je indicirana za bolnike z akutno stopnjo bolezni. Posodo kuhamo ali kuhamo za par. Začimb in soli so izključeni, hrana se obriše, bolnik jesti do 7-krat dnevno. Količina tekočega pijana je omejena - ne več kot 700 ml.
• Druga prehrana se uvaja z nastopom drugega ali tretjega tedna po napadu. Načelo kuhanja ostaja enako, sol in začimbe pa so izključene. Hrana se v obliki zdrobljene ali brisane ne sme več kot 6-krat dnevno, količina odvzete tekočine se poveča na 1 liter.
• Zadnja vrsta prehrane se imenuje z začetkom procesa brazgotinjenja miokardnega tkiva (približno tri tedne po napadu). Načini priprave in uporabe začimb ostajajo enaki, število obrokov na dan je omejeno na 5 obrokov. Po presoji zdravnika je dovoljeno največ 4 gramov soli in količina pitne vode se poveča na 1,1 litra.

Presežek teže in omejitev

Rehabilitacija po miokardnem infarktu doma je povezana z bolniki z veliko skušnjami, potrošnja precej impresivnega seznama izdelkov pa mora biti precej omejena. Ljudje, ki imajo prekomerno telesno težo, poleg upoštevanja pravil prehrane, se je treba znebiti presežnih kilogramov, vendar počnejo postopoma, ne več kot 3 kg na mesec.

Načela prehrane za uspešno zmanjšanje telesne mase po miokardnem infarktu:

• Zmanjšanje števila kalorij v hrani.
• Izključitev prakse snacking ogljikovih hidratov za izboljšanje razpoloženja ali zaseg problemov.
• Pustite le majhno količino živalskih maščob v prehrani.
• Popolna zavrnitev ostrih jedi in začimb (omake, začimbe itd.), Ki spodbujajo apetit.
• Zmanjšajte vnos soli (do 5 g).
• Omejite vnos tekočine (do 1,5 litra).
• V zelo majhnih odmerkih ne smemo izvajati hrane več kot 5-krat (vodnik za glasnost je dlan, ki ga je zložil čoln).

Odpravljanje prekomerne telesne mase bistveno izboljša aktivnost srca, olajša dodaten stres srca. Normalizacija teže in izboljšanje splošnega tona zaradi telesnih vaj znatno zmanjša tveganje za ponovitev.

Zdravila

V bolnišnici bolnik prejme celoten sklop ukrepov za zdravljenje infarkta miokarda. Rehabilitacija doma pomeni uporabo zdravil strogo v skladu z navodili zdravnika.

V obdobju po infarktu je za doseganje teh ciljev bolniku predpisano naslednje skupine zdravil:

• Za zmanjšanje viskoznosti krvi.
• Za preprečevanje ateroskleroze.
• Stimulanti presnovnih procesov.
• Antioksidanti.
• Za terapijo angine pektoris, aritmijo in druge bolezni, ki so služile kot provokatorji srčnega napada.

Seznam obveznih zdravil, režim uporabe, odmerjanje se predpisuje posamezno, odvisno od diagnostičnih parametrov. Poleg tega se lahko pacientu predpiše tečaj za jemanja multivitaminov, ki utrjujejo pripravke. Pred izpustom iz bolnišnice morate vedeti o analogih predpisanih zdravil, stranskih učinkih in možnosti zamenjave zdravil.

Psihološka rehabilitacija

Anksioznost pogosto spremlja bolnike s srčnimi boleznimi. Faze rehabilitacije bolnikov z miokardnim infarktom vključujejo obvezno psihološko pomoč. Depresija in tesnoba se razvijejo pri približno 20% ljudi, ki so napadli. Negativno duševno stanje poškoduje okrevanje telesa - zmanjša celoten ton, povzroča utrujenost in brezbrižnost. Ta položaj poslabša kakovost življenja in lahko povzroči ponovitev napada.

Vsem bolnikom z miokardnim infarktom je predpisan obisk psihologa posamezno ali kot del podpornih skupin. Prav tako zdravniki predpisujejo potek antidepresivov, priporočajo neurejene sprehode, pozitivna čustva s mirnim ozadjem.

Preprečevanje relapsa

Če prvega srčnega infarkta ni bilo mogoče preprečiti, se lahko vsak bolnik izogne ​​ponovnemu pojavu bolezni.

Za preprečitev stanja je dovolj upoštevati vrsto ukrepov:

• Razvit sistem zmerne fizične aktivnosti (vaje se izvajajo vsak dan).
• Zavrnitev slabih navad (alkohol, tobak itd.).
• Izločanje lahkih ogljikovih hidratov iz prehrane (slaščice, pecivo, rafinirana živila itd.).
• Pomembno zmanjšanje števila skodelic kave in čaja.
• Skrbni odnos do živčnega sistema (izogibanje stresu in nasilni strah).

V obdobju po infarktu mora pacient nenehno jemati več zdravil, kar je tudi vključeno v paket preventivnih ukrepov.