Crohnova bolezen: simptomi, diagnoza, zdravljenje, fotografija

Crohnova bolezen - bolezen kroničnega imunsko težke narave neznane etiologije, ki ima množico patoloških manifestacij, med katerimi je vnetje prebavil.

To je precej redko, vendar vsako leto se 2-3 okužijo 2-3 osebe. Kateri so vzroki za bolezen, simptome, primarne manifestacije in kako ga zdraviti? O tem in številnih drugih stvareh, povezanih s to temo, bo zdaj razpravljalo.

Vzroki

Kot smo že omenili, etiologija te bolezni ni v celoti razumljena. Toda znanstveniki so ugotovili več dejavnikov, ki se nanašajo na provokativno. Med njimi:

• Genetska nagnjenost. Doslej neposredna povezava s tem ali tistim antigenom HLA še ni bila pojasnjena. V večini primerov je registrirana samo mutacija gena CARD15, ki je odgovorna za kodiranje proteina s področjem aktivacije kaspaze.
• Herednost. Po statističnih podatkih je najpogostejša Crohnova bolezen, o simptomih, o katerih bodo razpravljali pozneje, nagnjeni k homozigotnim dvojčkom in bratom in sestrami. Tudi v 17% prijavljenih primerov so ljudje imeli krvne sorodnike, ki so jim tudi trpeli.
• Nalezljivi dejavniki. Obstaja mnenje, da ima bolezen bakterijsko ali virusno naravo. Poskusi so omogočile, da ugotovite, da je njegov razvoj vpliva na patogene bakterije Mycobacterium avium paratuberkoloze, prav tako povzročajo živali (primati, vključno) Jona bolezni. Vendar je to le teorija, ki še ni bila dokazana 100%.
• Imunološki dejavniki. Dejstvo, da je s Crohnovo boleznijo sistemska poškodba organov, znanstveniki razmišljajo o avtoimunski naravi bolezni. Teorija ni formulirana iz nič. Pacienti v resnici beležijo povečanje T-limfocitov, pojav protiteles proti proteini kravjega mleka, E. coli in lipopolisaharidom. V obdobjih poslabšanja se imunski kompleksi pojavijo v krvi. Morda za takšne posledice izhaja določen antigen.

Prav tako je treba opozoriti, da je najpogostejša bolezen med prebivalci Severne Amerike in Severne Evrope. Najbolj je dovzeten za ljudi, stari od 15 do 35 let.

Kaj se zgodi z boleznijo?

To je glavno vprašanje. Preden začnete razmišljati o simptomih Crohnove bolezni, morate povedati o procesih, ki se pojavljajo v telesu med svojim zdravljenjem.

Za to bolezen je značilna delna poškodba organov. Lahko vpliva na območja od nekaj centimetrov do nekaj metrov. In osredotočenost se lahko lokalizira na katerem koli področju prebavnega trakta.

Ampak, po statističnih podatkih, v 75-80% primerov bolezen prizadene tanko črevo. V preostalih 25-20% - debelo črevo, požiralnik in želodec. Vendar je to pogojna statistika, saj ponavadi ponavljajo kombinirani znak. Na primer, bolezen se razširi na večino tankega črevesja in na majhen segment debelega.

Praviloma je poškodba prekinjena. Ko prizadeto območje sledi normalni, nato znova prizadeti itd.

Simptomi Crohnove bolezni vključujejo naslednje manifestacije:

• Erozije različnih oblik.
• Stenoze. Tako imenovano zoženje, v katerem se segment črevesja postane trden in zgoščen.
• Razjede različnih globin. Imajo tudi diskontinuiran značaj. Ulceration se spreminja z normalno sluznico. Mimogrede, zdravniki imenujejo ta znak "pločnik tlakovana".
• Fistula. To je patološka luknja, imenovana kanal, ki tvori komunikacijo med tkivi in ​​različnimi organi.
• Limfni edem.
• Vnetje, ki prizadene vse lupine črevesja.
• Epitelni granulom. To vnetje, ki ga spremlja videz plakic, sestavljen iz mase celic, ki imajo epitelni izvor.

Mnoge od navedenih manifestacij bolezni lahko vidimo le ob oboroženem videzu. Sčasoma se razvijejo, poraz porazov. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, ne da bi pri tem upoštevali simptome, ki jih lahko občutite. O njih bomo zdaj govorili.

Simptomi

Lahko jih razdelimo na splošne in lokalne (lokalne). Prva kategorija simptomov Crohnove bolezni so:

• Neizbežna izguba teže. Če je oblika bolezni huda, je lahko izguba teže pomembna - od 10 kg.
• Povečana utrujenost in šibkost.
• Stabilna, nekoliko povišana temperatura, običajno ne presega 38 ° C.
• Manjše kožne lezije, ki se kažejo v vnetju in rdečici.
• Očesne bolezni - konjunktivitis, uveitis.
• Bolečine v sklepih (artralgija) in mišice (mialgija).
• Vnetje krvnih žil, ki se kaže v vaskulitisu.
• Kršitev koagulabilnosti krvi, ki jo spremlja nastajanje krvnih strdkov.

Lokalni simptomi Crohnove bolezni pri odraslih so precej manjši, vendar se pojavljajo bolj pogosto kot drugi. Te vključujejo:

• Bolečina v trebuhu. Lahko imajo različne intenzitete in značaj manifestacije. Ponavadi se razreže ali boleče. Praviloma se po jedi intenzivirajo. Prav tako pogosto spremlja napenjanje.
• Driska. Obseg, v katerem je izražen, je odvisen od moči črevesja.
• Blato s krvnimi nečistočami.
• Purulentno organsko vnetje rektuma (abscesi).

To so najpogostejši simptomi Crohnove bolezni pri odraslih. Če se je le nekaj od njih pojavilo in ne minilo, morate nujno obiskati terapevta ali takoj gastroenterologu.

Stopnje aktivnosti in potek bolezni

Tudi to bi bilo treba na kratko povedati, saj govorimo o simptomih Crohnove bolezni (na zgornji sliki lahko vidite, kateri deli telesa so najpogostejši). V vsem se razlikujejo tri stopnje postopka procesa. Za začetno, enostavno, za katero so značilni takšni manifesti:

• Driska, katere napadi lahko motijo ​​do 4-krat na dan.
• Stol, v katerem so včasih nečistoče krvi.
• Temperatura ne presega 37,5 ° C
• Impulz ne presega norme.

Za povprečno stopnjo so značilne podobne manifestacije:

• Napadi driske se pojavijo vsaj 6-krat na dan.
• V blatu vedno obstaja kri.
• Impulz ohranja 90 utripov na minuto.
• Možni zapleti, o katerih bomo kasneje razpravljali.

In nazadnje, resna stopnja bolezni se kaže v naslednjih simptomih:

• Napadi driske se pojavijo več kot 10-krat na dan.
• Nečistoče v blatu, ki so prisotne v blatu, so jasno vidne.
• Temperatura doseže 38 ° C.
• Impulz presega 90 utripov na minuto.
• Obstajajo novi zapleti.

Narava poteka bolezni črevesja (Crohn), simptomov in obravnave, je zdaj odvisna od stopnje pora. Običajno patologija poteka z rednimi poslabšanji in delnimi remisijami.

Po statističnih podatkih 30% bolnikov ozdravi po 12 mesecih zdravljenja. Pri 50% pride v naslednjih dveh letih. V ostalih 20% je vse individualno. Če je zdravljenje podstandardno, se bodo zmanjšale remisije, simptomi pa se bodo okrepili.

Perforacija črevesne stene

To je eden od zapletov, ki se pojavijo, če ne upoštevate simptomov Crohnove bolezni. Črno je zelo občutljivo področje, in perforacija je katastrofalna patologija za to. Razvija se zaradi motenj sluznice.

Z lahkoto se v črevesni steni pojavi skoznja luknja, ki ni normalna. Akutni sok in iztrebki vstopita v trebušno votlino, kar povzroča razvoj peritonitisa. To vnetje visceralnih in parietalnih listov peritoneja, skupaj z resnim stanjem telesa.

Simptomi, ki signalizirajo perforacijo črevesnega stena, vključujejo:

• Želje za bruhanje in slabost.
• Preobčutljivost telesa (občutki, kot pri hudih zastrupitvah).
• Stres trebušne stene.
• Bolj nevzdržna bolečina v trebuhu, še posebej v levem delu. Lahko damo v ramo.
• Krv v blatu in urinu.
• Pomanjkanje apetita.
• Črevesje deluje brez zvokov, značilnih za njega.
• Driska.
• Slab srčni utrip.

Peritonitis ima podobno simptomatologijo. Od dodatnih znakov je mogoče opaziti dehidracijo, hitro izgubo teže (zlasti obraza), suho sluznico in celo zmedenostjo.

Če ne rešite težav pravočasno in ne začnete nujno zdravljenje, lahko oseba umre.

Obstrukcija črevesja

Ob upoštevanju teme o simptomih in zdravljenju Crohnove bolezni je treba omeniti tudi ta zaplet. Omejitev prebavil je kar 3,8% vseh izrednih razmer v trebušni kirurgiji.

To je resna patologija, ki se kaže v krvavitvi napredovanja polprepadanih prehrambenih množic skozi prebavni trakt.

Omejitev je lahko tanko črevo ali debelo črevo, delno ali popolno, kronično ali akutno, pridobljeno ali prirojeno.

Kot mnoge druge bolezni ima več stopenj. Zgodnja oseba se ukvarja samo z lokalnimi trebušnimi simptomi in bolečinami. Nato začne znati o meni blatu, abdominalne asimetrije, napihnjenosti, plin preneha odtekati. Na zadnji stopnji se hemodinamika prekine in se razvije peritonitis. Vseh stopenj poteka zelo hitro - od 2 do 36 ur.

Bolezen pri otrocih

To se zgodi precej pogosto. Simptomi Crohnove bolezni pri otrocih se pogosteje kažejo v adolescenci. Na žalost je kakovost in pričakovana življenjska doba tistih, ki so bili v otroštvu bolni s to boleznijo, znatno zmanjšana. Na podlagi tega so znanstveniki ugotovili, da ta bolezen prispeva k strukturi otroške invalidnosti in umrljivosti.

Pri otrocih so simptomi Crohnove bolezni in zdravljenje skoraj enaki kot pri odraslih. Izbrano je le odmerek zdravila glede na starost otroka.

Na žalost je ta bolezen pri otrocih najpogostejša kronična. Dolgoročne remisije niso redke, vendar napoved ni vedno ugodna. Ker je treba otroku voditi k rednim pregledom in poskrbeti, da je specialist specialist.

Diagnostika

To temo je treba omeniti tudi. Če obstajajo simptomi Crohnove bolezni, je treba diagnozo nujno izvesti.

Najprej zdravnik zbira anamnezo. Pojasnjuje simptome, uči starost pacienta, družinske bolezni, prisotnost drugih patologij in drugih odtenkov.

Po tem, vizualni pregled, vključno s študijo sluznico in kožo, trebuhu otip in merilnih vozlišč. Vse to je potrebno za izključitev bolezni, glede na simptome, podobne Crohnovi bolezni. Obstaja dolg seznam takih imen, vključno z več desetimi naslovi.

Potem, po začetni diagnozi simptomov Crohnove bolezni pri odraslih, je bolniku predpisana napotitev za takšne postopke:

• Endoskopski pregled. To bo pomagalo vizualno potrditi diagnozo in odvzeti materiale (biopsijo) za študij pod mikroskopom. In vzamejo vzorce v različnih delih prebavnega trakta.
• Kolonoskopija. Ta postopek omogoča popolno sliko stanja debelega črevesa. Z uporabo endoskopa, ki je potopljen v oceno površine, je mogoče ugotoviti prisotnost razjed, krvavitev ali vnetje.
• Ultrazvočni pregled. S svojo pomočjo lahko ugotovite, ali v trebušni votlini obstaja prosta tekočina in kakšen je premer črevesnih čepov. To vam omogoča diagnosticiranje zapletov, še posebej - zloglasne perforacije in peritonitisa.
• Fluoroskopija. Ta postopek pomaga odkriti zožena območja ali območja, na katera vplivajo granulomi. Druge fluoroscopy je mogoče zaznati tudi z drugimi novotvorbami.
• Laboratorijske raziskave. Vodenje biokemičnih in splošnih analiz je najbolj priljubljen, preprost in navaden način za prepoznavanje določene bolezni. Ta primer ni nobena izjema.

Po natančnem pregledu rezultatov, pridobljenih v postopku zgoraj navedenih postopkov, zdravnik razloži situacijo pacientu, nato pa daje priporočila in predpisuje zdravljenje.

Upoštevajo se simptomi Crohnove bolezni, zato si lahko preberete informacije o tem, kako se lahko znebite.

Seznam učinkovitih zdravil

Po odkritju znakov in simptomov Crohnove bolezni pri odraslih lahko zdravljenje predpisuje samo zdravnik. Praviloma je treba predpisati naslednja zdravila:

• "Sulfasalazin". Pogosteje se imenuje "Azulphidine". Ima protivnetni učinek. Prav tako so priljubljeni analogi, kot so Salazodimethoxin, Salazopyridazine in Salazopyrin. Vzemite pred obroki štirikrat na dan, z veliko vode. Dnevna obrestna mera - 1-2 grama v obdobju poslabšanja. Po izboljšanju bolnikovega stanja se odmerek zmanjša na 0,5 g.
• "Metilprednizolon". Močna droga širokega spektra delovanja. Ima desenzibilizirajoči, imunosupresivni, protivnetni, antitoksični, anti-šok in anti-alergijski učinek. Dnevni odmerek se giblje od 0,004 do 0,048 g, odvisno od resnosti bolezni.
• Mesalazin. To je 5-aminosalicilna kislina, proizvedena v različnih oblikah. V obdobju poslabšanja jemljejo 0,4-0,8 grama na dan in to količino razdelijo v 3 odmerke. Če se odločite, da boste vzeli zdravilo v obliki suspenzije, potem bo dovolj enkrat na dan pri spanju do 60 mg.
• "Prednizolon". To je ime glukokortikoidnega steroidnega zdravila, ki zavira funkcije tkivnih makrofagov in levkocitov. V akutni fazi se uporablja 4-6 tablet dnevno. Da preprečite zaplete, pijte 1-2 kosov na dan.
• "Budenofalk." Dnevni odmerek je 3 mg. Ta znesek je razdeljen na 3 sprejema, pitje droge 30 minut pred obroki. Tečaj običajno traja 2 meseca. Po dveh do štirih tednih po njegovem začetku je pozitiven učinek.

Ta zdravila praviloma pomagajo odpraviti simptome Crohnove bolezni. Zdravljenje odraslih poleg tega vključuje tudi vnos antibakterijskih zdravil in vitaminov skupine D. V primeru, da obstaja tako zaplet kot ulcerativni kolitis, morate vzeti tudi "Azathioprine".

Pomembno je še enkrat ugotoviti, da le zdravnik lahko predpiše zdravljenje za osebo s simptomi Crohnove bolezni. Pregledi ljudi, ki so to priporočilo zanemarjali, razmislite o zgodnjem obisku zdravnika, če ste opazili kakšne znake bolezni.

Veliko bolnikov, ki so vzeli samozdravljenje, so rekli, le škodujejo njihovemu zdravju. To jim ni povzročalo le številnih zapletov, ki so jih spremljale hude bolečine in krvavitve hormonskega ozadja, ampak so zahtevale tudi daljše, bolj zapleteno in drage zdravljenje.

Folk pravna sredstva

Crohnova bolezen, katere simptomi in vzroki so bili opisani zgoraj, je resna in trdo delavna patologija. Ali je mogoče zdraviti z ljudskimi pravnimi sredstvi?

Droge, ki bi bile učinkovitejše od zgoraj, pa tudi njihovi kolegi, ne obstajajo. Toda ljudska zdravila lahko postanejo dobro sočasno zdravljenje. Optimizirajo proces prebave, lajšajo neprijetne razmere v črevesju in spodbujajo regeneracijo tkiv poškodovanih površin. Pred uporabo pa se posvetujte s svojim zdravnikom.

No, tukaj je nekaj priljubljenih receptov:

• Seme janeža (30 g) vlijemo v termo in vlijemo v tople vode, ne pa v vrelo vodo (400 ml). Dopustite eno uro za kuhanje. Nastali obseg je treba piti v enem dnevu, ob 15 minutah pred obrokom 50-100 ml.
• Tromobno kumino (40 g) vlijemo v termo, pourmo toplo vodo (400 ml), vztrajamo. Pijte pred obroki 60-80 ml.
• Vzemi 60 gramov ovsene kaše in zmeljemo. Nalijte vodo (900 ml) in jo zavrite, z mešanjem mase. Takoj odstranite s plošče. Po 8-10 urah je lahko ta žele pijan. Nastali volumen je razdeljen na tri enake dele in je vzet pred obroki.

Posebno pozornost je treba nameniti receptu za pripravo kvasa na čistem. Če želite to narediti, boste potrebovali:

• Drobno sesekljan celandin (200 g). Lahko si svež ali suh - brez razlike.
• Sladkor (200 g).
• Kakovostna sveža domača kisle smetane (15 g).
• Tri litrske posode s sirotko ali kuhano vodo.

Priprava ne traja veliko časa. V tekočino morate dodati sladkor in dodati kislo smetano. Čistost v majhni vreči tkiva in ga spustite. Lahko je težji od vsega (samo z izdelki iz oksidirajočega materiala), tako da se ne plava. Posoda mora biti nato prekrita z brisačo in poslana 10 dni na toplo mesto. Konec časa filtrirajte infuzijo.

Nastali starter se napaja pol ure pred obroki vsak dan, 2-krat na dan, v količini 100-150 ml.

Ljudje opozarjajo, da v postopku zdravljenja Crohnova bolezen ljudska zdravila simptomi slabosti postanejo šibkejši. Potrebno je redno spreminjati uporabne infuzije, da ne bo odvisno od zasvojenosti. Lahko jih izdelamo tudi iz čebule, rančev, hizopa (svežega), sončnice, korenskega korena in sončnice. Vendar pa ni priporočljivo, da bi v celoti nadomestili tradicionalno ljudsko terapijo.

Diet: prepovedani in pooblaščeni izdelki

Veliko je bilo rečeno o simptomih in zdravljenju Crohnove bolezni. Fotografije bolnikov, ki trpijo zaradi te bolezni, še enkrat poskrbite, da bolnik doživi precej močan nelagodje v trebušni regiji. Seveda, ko se bolezen dotakne črevesja, mora biti izpostavljena osebi skladna z določeno prehrano in prehrano.

To je zelo pomembno. Morate jesti takšno hrano, pri prebavi katere lahko poškodovano črevo sodeluje in ne dobi še več škode. Torej, tukaj je tisto, kar je strogo prepovedano:

• Vse je maščobo, preveč slano, začinjeno, začinjeno, prekajeno.
• Meso rac in gosje.
• Surova zelenjava, česen v kakršni koli obliki, redkev in redkev, kumare.
• Klobasa.
• Rastlinska konzervirana hrana.
• Trda kuhana jajca.
• Fižol, v kakršni koli obliki so kuhani.
• Mlečne juhe.
• Stew.
• Pearl ječmen, koruzna kaša.
• Prekajene in konzervirane ribe.
• Marinirane in pečene gobe.
• Alkohol.
• Sladoled.
• Čokolada.
• Grozdni sok.

Dovoljeni izdelki vključujejo:

• Krompir pire pire.
• Sveži mlečni izdelki v majhnih količinah.
• Pire kaša.
• Kissel.
• Juhe na ribah z nizko vsebnostjo maščob ali drugo mesno juho.
• Kuhan piščanec.
• Seafood brez začimbe in limoninega soka (ne ocvrti).
• Krekerji iz belega kruha.
• Kuhan jagnjetina.

Natančnejša priporočila o prehrani, ki jih bo zdravnik dal. Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa in od tega, kako se bolezen nadaljuje.

Splošna priporočila

Če je oseba premagala Crohnovo bolezen, potem potrebuje:

• Pojdi za delitev hrane. Obstajajo majhni deleži vsaj 5-krat na dan.
• Da bi prehrana na tak način, da razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati ne presega 150, 70 in 250 gramov. Energijska vrednost ne sme presegati 2100 kalorij na dan.
• Zmanjšajte količino soli, porabljene v izdelkih. In bolje je, da ga popolnoma opustimo. Največja dovoljena količina je 8 gramov na dan.
• Jejte več hrane s kalcijem in kalijem.
• Pijte 1,7-2 litra tekočine na dan.
• Izdelki so parni, pečeni ali kuhani.

Potrebno je tudi, da se v vsakodnevnem življenju napolnimo in da zagotovimo zdrav, popoln spanec. Ko se pokaže poslabšanje, počitek v postelji, ki je pomembno opazovati, dokler stanje ne izboljša.