Kršitev termoregulacije organizma: razlogi in simptomi

Vsak od nas ve o obstoju take stvari kot telesne temperature. Pri zdravih odraslih morajo biti njeni kazalniki v območju 36-37 ° C. Odstopanja v eni ali drugi smeri kažejo na nastanek bolezni katere koli etiologije ali na kršitev termoregulacije telesa. Ta bolezen kot taka ni, vendar lahko povzroči destabilizacijo organov in sistemov, celo povzroči usoden izid. Vsi toplokrvni sesalci, vključno z ljudmi, imajo sposobnost termoregulacije. Ta funkcija je bila razvita in konsolidirana v času evolucije. Koordinira procese metabolizma, omogoča prilagajanje pogojem zunanjega sveta, s čimer se živim organizmom pomaga pri boju za njihov obstoj. Vsak posameznik, ne glede na vrsto, status ali starost, je vsako sekundo izpostavljen okolju in več deset različnih reakcij nenehno teče v telesu. Vsi ti procesi povzročajo nihanja v telesni temperaturi, ki bi, če ne bi jih nadzorovala termoregulacija, vodila do uničenja posameznih organov in celega telesa kot celote. Načeloma se to zgodi, ko pride do kršitve termoregulacije. Vzroki te patologije so lahko zelo raznoliki, od trivialne hipotermije do resnih bolezni osrednjega živčevja, ščitnice ali hipotalamusa. Če termoregulatorni sistem, ki trpi zaradi takšnih bolezni, ne spoštuje svojih funkcij, da bi popravil stanje, je treba zdraviti osnovno bolezen. Če je toplotna regulacija motena pri zdravi osebi, vzrok pa zunanji pogoji, na primer vremenske razmere, je treba takšni žrtvi zagotoviti prvo pomoč. Pogosto je njegovo zdravje in življenje odvisno od tega. Ta članek ponuja informacije o tem, kako uravnavati telesno temperaturo, kakšne simptome kažejo na okvare termoregulacije in kakšne ukrepe je treba sprejeti v tem primeru.

Značilnosti telesne temperature

Kršitev termoregulacije je neločljivo povezana s temperaturo telesa. Najpogosteje se meri v pazduho, kjer se običajno vzame 36,6 ° C Ta vrednost je indikator izmenjave toplote v telesu in mora biti biološka konstanta. Kljub temu se telesna temperatura v majhnih razponih lahko spreminja, na primer glede na čas dneva, kar je tudi norma. Njene najnižje vrednosti se določijo med 2 in 4 uro ponoči, najvišja pa med 4 in 7 uro zvečer. V različnih delih telesa se temperatura spreminja, to pa ni odvisno od časa dneva. Tako se v rektumu štejejo vrednosti od 37,2 ° C do 37,5 ° C normalne in v ustih od 36,5 ° C do 37,5 ° C Poleg tega ima vsak organ lasten temperaturni standard. Najvišja je v jetrih, kjer doseže raven od 38 ° C do 40 ° C. Toda temperatura toplokrvnega telesa se ne sme razlikovati od podnebnih razmer. Vloga termoregulacije je prav, da ostane nespremenjena pod kakršnimi koli okoljskimi pogoji. V medicini se ta pojav imenuje homeotermija, konstantna temperatura pa se imenuje izotermija.

Kršitev termoregulacija telesa za katero je značilno povečanje ali zmanjšanje telesne temperature. Obstaja jasen obseg njegovih zgornjih in nižjih vrednosti, nad katerimi ne morete iti, ker vodi do smrti. Pri nekaterih ukrepih za oživljanje lahko oseba preživi, ​​če njegova telesna temperatura pade na 25 ° C ali se dvigne na 42 ° C, čeprav so primeri preživetja znani tudi pri bolj ekstremnih vrednostih.

Koncept termoregulacije

Pogojno je človeško telo lahko predstavljeno kot nekakšno jedro s konstantno temperaturo in lupino, kjer se spreminja. V osrednjih procesih se pojavijo, zaradi česar se sprošča toplota. Prenos toplote poteka skozi lupino med zunanjim medijem in jedrom. Vira toplote je hrana, ki jo jedo vsak dan. Pri predelavi hrane pride do oksidacije maščob, beljakovin, ogljikovih hidratov, to je reakcije presnove. Med potekom se oblikuje proizvodnja toplote. Bistvo termoregulacije je vzdrževanje ravnovesja med prenosom toplote in tvorbo proizvodnje toplote. Z drugimi besedami, da bi ohranili telesno temperaturo v normalnih mejah, bi se lupina oddaljila do toplotnega medija toliko, kolikor je nastala v jedru. Kršitev termoregulacije telesa je opaziti, ko pride do prekomerne porabe proizvodnje toplote ali, nasprotno, nastane precej več, kot je lupina zmožna sklepati v okolju.

To se lahko zgodi zaradi:

- okoljski pogoji (prevroči ali prehladi);

- povečan fiznagruzok;

- ni primerna oblačila za vreme;

- jemanje nekaterih zdravil;

- vnos alkohola;

- prisotnost bolezni (vegetovaskularna distonija, možganski tumor, diabetes insipidus, različni sindromi hipotalamske motnje, tireotoksična kriza in drugi).

Termoregulacija se izvaja na dva načina:

1. Kemična.

2. Fizično.

Razmislimo jih podrobneje.

Kemijska metoda

Temelji na razmerju med količino toplote, ki nastane v telesu, in hitrostjo eksotermnih reakcij. Tip kemikalije vključuje dva načina vzdrževanja pravilne temperature - kontraktilne in neomejene termogeneze.

Pogostnost začne delovati, ko morate zvišati telesno temperaturo, na primer, ko ostanejo na mrazu. To opazimo tako, da dvignemo dlake na telo ali tečejo "goščavice", ki so mikro vibracije. Omogočajo povečanje proizvodnje toplote do 40%. Z močnejšim zamrznitvijo začnemo drhtati. To je tudi nič več kot metoda termoregulacije, pri kateri se proizvodnja toplote poveča za približno 2,5-krat. Poleg neprostovoljnih refleksnih reakcij na mraz lahko oseba med premikanjem dvigne temperaturo v telesu. Kršitev termoregulacije se v tem primeru zgodi, če je učinek prehlada predolg, ali je temperatura medija prenizka, zaradi česar aktivacija izmenjalnih reakcij ne pomaga doseči želene količine toplote. V medicini se to stanje imenuje hipotermija.

Termogeneza ni mogoče zmanjšati, to je brez vplivanja mišic. Presnova ali pospeševanje presnavlja pod vplivom nekaterih zdravil, s povečano produkcijo hormonov v ščitnici in v nadledvični meduli, z bolj aktivnim delovanjem simpatičnega živčnega sistema. Razlogi za kršitev človeške termoregulacije v tem primeru so bolezni zgoraj navedenih ščitničnih organov, centralnega živčnega sistema, funkcije nadledvične žleze. Informacije o spremembah v temperaturi se vedno hranijo v osrednjem živčnem sistemu. Termalni center se nahaja v drobnem delu vmesnih možganov, hipotalamusa. Odlikuje prednji del, odgovoren za izmenjavo toplote, in hrbet, odgovoren za proizvodnjo toplote. Patologije centralnega živčnega sistema ali disfunkcije hipotalamusa motijo ​​usklajeno delo teh delov, kar negativno vpliva na termoregulacijo.

Intenzivnost izmenjave toplote, poleg tega pa ščitnični hormoni T3 in T4 vplivajo tudi na določene funkcije plovil. V normalnem stanju, da bi ohranili toploto, plovila zožijo in jih zmanjšajo, se razširijo. Kalifornijski znanstveniki so dokazali, da lahko hormoni "motijo" krvne žile, zaradi česar prenehajo reagirati na količino proizvedene toplote in telesno potrebo po njej. V medicinski praksi pogosto pride do krvavitve termoregulacije pri bolnikih z diagnozo možganskega tumorja ali tirotoksična kriza.

Fizična metoda

Deluje na sproščanju toplote v okolje, ki se izvaja z več metodami:

1. Sevanje. Značilen je za vsa telesa in predmete, katerih temperatura je večja od nič. Sevanje poteka z elektromagnetnimi valovi v infrardečem obsegu. Pri temperaturi 20 ° C in vlažnosti okoli 60% odrasla oseba izgubi do 50% svoje toplote.

2. Prevod, kar pomeni izgubo vročine pri dotiku hladnejših predmetov. Odvisno je od površine kontaktnih površin in trajanja stika.

3. Konvekcija, kar pomeni hlajenje telesa z delci medija (zrak, voda). Takšni delci se dotikajo telesa, odvzamejo toploto, segrejejo in se dvignejo, tako da dajo nove hladnejše delce.

4. Izhlapevanje. To je vse znano potenje, pa tudi izhlapevanje vlage iz sluznice z dihanjem.

V pogojih nemožnosti uporabe teh metod se moti termoregulacija organizma. Razlogi za to so lahko drugačni. Tako se konvekcija in prevodnost ovirajo ali zmanjšajo na nič, če je oseba zavita v oblačila, ki ne dotikajo zraka ali predmetov, in pri 100% vlagi ni mogoče izhlapeti. Po drugi strani pa pomemben aktivacija prenosa toplote vodi tudi do kršitve termoregulacije. Na primer, konvekcija se poveča v vetru in se pomnoži s hladno vodo. To je eden od razlogov, zakaj ljudje, tudi tisti, ki vedo, kako dobro plavati, poginijo v brodolomih.

Termoregulacija pri starejših

Zgoraj smo upoštevali, kakšna je termoregulacija človeškega telesa in vzroki njene kršitve, ne da bi upoštevali starostne značilnosti. Vendar pa se pri ljudeh spreminja sposobnost nadzora nad telesno temperaturo skozi življenje.

Stare osebe motijo ​​mehanizmi hipotalamusa, ki opravljajo presojo temperature zunanjega okolja. Ne takoj čutijo mraza, stoje na ledeni plošči, prav tako ne reagirajo takoj na vročo vodo, na primer v tuš. Zato se lahko zlahka sami poškodujejo (prekomerno nabiranje, opekline). Opaziti je, da se pri starejših ljudeh, ki se sploh ne pritožujejo nad mrazom, poslabša razpoloženje, obstaja nerazumno nezadovoljstvo in pri ustvarjanju ugodnega podnebja se ti škodljivi "simptomi" starosti zmanjšajo ali izginejo.

Hkrati mnogi starejši ljudje zamrznejo tudi pri dovolj udobnih temperaturah zraka. Pogosto jih je mogoče videti na topli poletni dan, oblečen v zimskem času. Takšne spremembe v termoregulaciji nastanejo zaradi motenj v krvi in ​​zmanjšanja ravni hemoglobina.

Stari ljudje ne le v mrazu, ampak tudi v vročini reagirajo nekoliko drugače. Pri visokih temperaturah okolice se znojenje začne kasneje in počasnejše je izboljšanje indeksa temperature telesa. Z drugimi besedami, simptomi hipotermije ali pregrevanja v njih se začnejo pojavljati pozneje kot pri mladih in okrevanje telesa gre težje.

Kršitev termoregulacije pri otroku

Za otrokovo telo so značilne druge značilnosti termoregulacijskega sistema. Pri novorojenčkih je zelo nepopolna. Dojenčki se rodijo s telesno temperaturo v območju od 37,7 ° C do 38,2 ° C. Po nekaj urah pade za približno 2 ° C in nato ponovno doseže 37 ° C, kar ne bi smelo povzročati skrbi. Višje stopnje so lahko znak za nastanek bolezni. Nepopolnost termoregulacijskega sistema pri dojenčkih je treba nadomestiti z ustvarjanjem ustreznih klimatskih pogojev za to. Torej je treba do 1 meseca pri temperaturi otroškega zraka vzdrževati pri 32 ° C - 35 ° C, če je otrok odvzet, in če je premešan 23 ° C - 26 ° C. Stimulacija termoregulacije naj začne z najpreprostejšim - ne postavljajte klobuka na glavo. Pri otrocih, starejših od 1 meseca, se ti temperaturni standardi zmanjšajo za približno 2 ° C

Otroci, rojeni predčasno, imajo resnejše težave s termoregulacijo, zato se v prvih dneh, včasih celo tednih, hranijo v posebnih kivetah. Vse manipulacije z njimi, vključno z ravnanjem s popkovino, pranjem in hranjenjem, se izvajajo tudi v kivetah.

Nadzor nad organizmom nad temperaturo se stabilizira samo do osemletne starosti.

Kršitev termoregulacije pri dojenčku lahko nastane zaradi naslednjih razlogov:

- represivni učinki na hipotalamus (hipoksija ploda, hipoksija rojstva, intrakranialne poškodbe med porodniško nego);

- prirojena patologija centralnega živčnega sistema;

- prenapetost;

- pregrevanje (prekomerno zavijanje);

- zdravila (zaviralci beta);

- sprememba podnebnih razmer (to se zgodi, ko potujejo s starši skupaj z dojenčki).

Pri dojenčkih se temperatura, izmerjena v pazduho, šteje za normalno v območju od 36,4 ° C do 37,5 ° C Manjše vrednosti lahko kažejo na distrofijo, vaskularno insuficienco. Višje vrednosti kažejo na vnetne procese, ki potekajo v telesu.

Simptomi motenj termoregulacije pri hipotermiji

Odvisno od vzroka, ki je povzročil okvaro pri nadzoru telesne temperature, obstajajo različni znaki, ki kažejo na kršitev termoregulacije telesa. Simptomi hipotermije ali hipotermije se začnejo pojavljati, ko temperatura telesa pade pod 35 ° C. Takšno stanje se lahko pojavi ob dolgotrajni izpostavitvi zmrzali ali vodi. Pri povprečni osebi je temperatura vode v razponu od 26-28 ° C sprejemljiva, kar pomeni, da jo je mogoče hraniti dovolj dolgo. Z zmanjšanjem teh kazalcev se je čas, ki ga lahko najdemo v vodnem okolju brez ogrožanja zdravja, dramatično zmanjšan. Na primer, pri t = 18 ° C ne presega 30 minut.

Hipotermija, odvisno od kompleksnosti tečaja, vključuje tri faze:

- svetloba (telesna temperatura od 35 ° C do 34 ° C);

- povprečje (t = 34 ° C do 30 ° C);

- težka (t = 30 ° C do 25 ° C).

Simptomi v blagi obliki:

- goosebumps;

- cianoza;

- tresenje telesa;

- hitro dihanje;

- Včasih se povečuje vrednost krvnega tlaka.

V prihodnosti se napreduje krčenje procesov termoregulacije.

Pacient ima takšne simptome:

- nizek krvni tlak;

- bradikardija;

- hitro dihanje;

- zoženje učencev;

- prenehanje tresenja v telesu;

- izginotje občutljivosti bolečine;

- zatiranje refleksov;

- izguba zavesti;

- koma.

Zdravljenje za hipotermijo

Če je zaradi hipotermije motnja termoregulacije telesa motena, mora biti zdravljenje usmerjeno k zvišanju telesne temperature. V blagu obliko hipotermije je dovolj takšnih dejanj:

- pojdi v toplo sobo;

- pijte vroči čaj;

- drgnite noge in si postavite tople nogavice;

- vzemi vročo kopel.

Če ni možnosti hitro vstopiti v vročino, morate začeti aktivna gibanja - skakanje, drgnjenje rok (samo s sneženje), klešče, vse fizične vaje.

Prvo pomoč pri kršitvi termoregulacije druge, še zlasti tretje stopnje, naj bi zagotovili najbližji ljudje, saj žrtev sam ne more več skrbeti za sebe. Algoritem ukrepov:

- prenesti osebo na ogrevanje;

- hitro vzemi svoja oblačila;

- rahlo trljanje telesa;

- zaviti v odejo, vendar bolje v tkanini, ki ne dovoljuje prenosa zraka;

- če ga ne pogoltne s požiralnim refleksom, dajte toplo tekočino (čaj, juha, voda, vendar ne alkohol!).

Če je mogoče, morate poklicati rešilca ​​in pacienta odpeljati v bolnišnico, kjer bo zdravljenje opravljeno z uporabo antispazmodikov, analgetikov, antihistaminikov in protivnetnih zdravil, vitaminov. V nekaterih primerih, ukrepi reanimacije, včasih je potrebno amputirati okrogle okončine.

Pri otrocih je še posebej pogost pojav hipotermije. Pri prenapolnjenosti jih je treba ogreti z zaviti, dati prsi ali toplo mleko. Odlično orodje, ki spodbuja termoregulacijo, se strdi, kar bi starši morali preživeti od prvih mesecev življenja. V začetnih fazah je sestavljena iz zračnih kopeli in sprehodov na prostem. Nadalje brisamo noge z mokro krpo, pranje s hladno vodo, kopanje s postopnim zmanjšanjem temperature vode, hoji bosi.

Hipertermija

Povišanje telesne temperature ali hipertermije skoraj vedno povzroča kršitev telesne termoregulacije. Razlogi so lahko naslednji:

- veliko bolezni (travma, okužba, vnetje, vegetovaskularna distonija);

- dolgotrajna izpostavljenost soncu;

- oblačila, ki preprečujejo potenje;

- stres;

- povečana fizična aktivnost;

- prenajedanje.

Če ima pacient znake kakršne koli bolezni (kašelj, motnje GI, pritožbe zaradi bolečine v organih in drugih), mora opraviti vrsto diagnostičnih testov, da ugotovi vzrok povečanja temperature:

- krvni test;

- analiza urina;

- radiografija;

- EKG;

- Ultrazvok.

Po diagnosticiranju izvajajo zdravljenje odkrite bolezni, ki vzporedno obnavlja telesno temperaturo do normalne vrednosti.

Če zaradi pregrevanja pride do kršitve termoregulacije, je zdravljenje sestavljeno iz ustvarjanja pogojev za oškodovanca, da bi ponovno vzpostavila delovanje telesnih sistemov. S sončnim žarkom so taki simptomi:

- splošno slabo počutje;

- glavobol;

- slabost;

- povišanje temperature;

- povečano potenje;

- včasih so krči, izguba zavesti in krvavitev iz nosu.

Žrtev je treba postaviti na hladen kraj (priporočljivo je ležati in dvigniti noge) in:

- če je mogoče, sleči;

- obrišite telo z vlažno krpo;

- hladno stiskanje na čelu;

- dajte jim nekaj kul, soljene vode.

Toplotni udar se lahko pojavi v treh vrstah intenzivnosti:

- svetloba (temperatura telesa se je nekoliko povečala);

- povprečje (t = 39 ° C do 40 ° C);

- težka (t = 41 ° C do 42 ° C).

Blaga oblika se kaže v glavobolu, frustraciji, utrujenosti, hitro dihanju, tahikardiji. Kot zdravljenje lahko vzamete kul tuš, pijete mineralno vodo.

Kršitev termoregulacije človeškega telesa v srednji obliki se kaže s takšnimi simptomi:

- adynamia;

- slabost pred bruhanjem;

- glavobol;

- tahikardija;

- včasih izguba zavesti.

Simptomi hude oblike:

- zmedena zavest;

- konvulzije;

- pulz pogost navoj;

- dihanje je pogosto, površno;

- ton srca je gluh;

- koža je vroča in suha;

- anurija;

- delirij in halucinacije;

- sprememba sestave krvi (zmanjšanje klorida, povečanje sečnine in preostalega dušika).

V srednjih in hudih oblikah intenzivno nego, vključno z injekcijami zdravila "Diprazin" ali "Diazepam", kar kažejo uvedba analgetikov, nevroleptikov, srčnih glikozidov. Pred prihodom reševalca je treba žrtev sleči, obrisati s hladno vodo, postaviti led v dimlje, podlakti, na čelu in zadnjem delu glave.

Sindrom termoregulatornih motenj

To patologijo opazimo z disfunkcijo hipotalamusa in se lahko pojavi kot hipo- in hipertermija.

Vzroki:

- prirojene patologije;

- tumor;

- intrakranialna okužba;

- izpostavljenost sevanju;

- bulemija;

- anoreksija;

- podhranjenost;

- presežek železa.

Simptomi:

- bolniki enako slabo vzdržijo, hladno in toploto;

- nenehno hladne udi;

- čez dan ostane temperatura nespremenjena;

- subfebrilne temperature ne reagirajo na antibiotike, glukokortikoide;

- znižanje temperature na normalne vrednosti po spanju, po jemanju sedativov;

- razmerje med temperaturnimi nihanji in psihoemotionalnim stresom;

- Drugi znaki disfunkcije hipotalamusa.

Zdravljenje poteka v odvisnosti od vzrokov, ki so povzročili težave s hipotalamusom. V nekaterih primerih je dovolj, da pacientu zagotovimo pravo prehrano, druge zahtevajo hormonsko terapijo in v tretjem kirurškem posegu.

Vnetje sindroma kaže tudi na kršitev termoregulacije. Tisti, ki imajo ta sindrom, so vedno hladni, celo poleti. Temperatura je pogosto normalna ali nekoliko povišana, subfebrilni pogoj traja dolg in enoličen čas. Taki ljudje lahko doživijo nenadne tlačne napetosti, hiter srčni utrip, motnje dihanja in pretirano znojenje, okvare in motnje. Študije kažejo, da so vzrok sindroma kolerizacije motnje v avtonomnem živčnem sistemu.