Kaj je ataksija? Simptomi in vrste ataksije

Ataksija ni paraliza povezana motnja motiliteta, značilne lastnosti katerih so motnje ritma in usklajevanje gibanj. V grščini beseda ataxia pomeni "naključnost" in "naključnost".

S to diagnozo postanejo gibanja nesorazmerna, nerodna, nenatančna, hoji pogosto trpijo in v nekaterih primerih celo govor. Razmislite, kakšne vrste ataxia so razlikovane in kakšne so njihove značilnosti.

Friedreichova ataksija

Friedreichova dedna ataksija je genetsko pogojena nevrološka bolezen, ki ima progresivno naravo. Začetne manifestacije te bolezni postanejo opazne v prvih nekaj desetletjih življenja.

Prvič, obstajajo kršitve rokopisa in hoje. Vendar je pri otrocih težko zaznati kršitev rokopisa, ker še ni popolnoma oblikovana. Kar se tiče hoje, bolnik potrebuje podporo, stalno se vrti. Vsi gibi noge so bolj odrezani kot progresivni.

Sčasoma se razvija nezmožnost stati (astazija) in celo sprehod (abaza). Vendar pa je slednja značilna manifestacija hitro napredujočega poteka bolezni in njenih zadnjih stopenj.

V hrbtenici so spremembe, kar je še posebej pomembno za mladostnike, ki še niso zaključili procesa njegovega nastanka. Po več letih bolnik zaradi motenj v trebušni slinavki razvije sladkorno bolezen. Malo kasneje, glede na distrofične spremembe spolnih žlez, pride do hipogonadizma. Na zadnjih stopnjah ataksije je vidna okvara, ki nastane kot posledica distrofičnih sprememb v vidnem in očulomotorični živci. Poleg tega se zaradi poškodbe možganov v nevronih razvije demenca.

Cerebrovaskularna bolezen

Cerebelarna ataksija je motnja koordinacije motorjev, ki se razvije v primeru porazda primarnega, odgovornega za to, možganov možganov. V nekaterih primerih se razvijejo manjše spremembe, v drugih pa bolj resne in hude.

Razvoj takega ataksijo pojavi pogled zajema različne regije malih možganov patološkega procesa. Pogosto cerebelarna ataksija diagnozo encefalitis, cerebralno vaskularne bolezni, multiple skleroze, malignih možganskih tumorjev, zastrupitve in nekatere bolezni genetskega izvora. Obstajajo dve vrsti cerebelarne ataksije - statična in dinamična.

Statični značaj cerebelarne ataksije

Porast možganov je izražen v statični ataksiji zaradi zmanjšanja tona mišic. V tem procesu postane pacient težko ostati v enem položaju za dolgo časa in v njem opazuje neznatno kršitev motorične koordinacije. Oseba premika zelo široke in osupljive korake, tako kot v stanju zastrupitve. V primeru hudega poteka bolezni pacient ne more sedeti in stati sam, saj nima niti moči, da bi zadržal glavo, pade vedno. Statična ataksija v hudi obliki odvzema pacientu sposobnost neodvisnega vzdrževanja ravnovesja. Omeniti velja, da na motorno koordinacijo ne vpliva, ali je bolnik odprt ali z zaprtimi očmi.

Dinamična narava cerebelarne ataksije

Dinamična ataksija se razvije, ko so v patološkem procesu vpleteni cerebelarni hemisferi. Pri tej vrsti bolezni se motnje koordinacije opazujejo le v primeru fizičnega gibanja. Fade in natančnost gibanja se izgubijo, postanejo pometanje in nerodno. Na strani lezije opazimo razpršenost in upočasnitev gibanja. Za dinamično ataksijo je značilno hypermetric (pretirana, nasprotna prometa) adiadohokinez, promahivanie in namen tremor in motnje govora (bolniki pogovor upočasnila, tako da razpade besed v zloge).

V stojnem in hojnem položaju pacient odstopa na ustrezno stran možganske hemisfere, ki ustreza poškodovani možganski polobli. Pacientovo pisanje se spremeni: postane neenakomerno, pometanje, z velikimi črkami. Ni izključeno zmanjšanje refleksa kite.

Občutljiva ataksija

To ataksija - motnja gibanja, pri kateri pride do spremembe drže zaradi izgube občutka v nogah, kar je posledica perifernih živcev, medialno zanke, zadnje opornike in posteriorno korenin hrbtenjače. Pacient ne čuti položaja nog, zato ima težave pri hoji in stoji. Kot pravilo, on stoji z nogami narazen in hkrati lahko obdržali ravnotežje samo z odprtimi očmi, če pa zapre, nato pa začne človek sprehaja in je verjetno, da pade (pozitivno simptoma Romberg). Pri sprejemanju so pacienti široko širili noge in jih dvignili precej višje, kot je bilo potrebno, in se naglo naginjale naprej in nazaj. Njihovi koraki imajo drugačno dolžino, stopala pa se dotikajo tal, da se pojavljajo zvoki. Pacient ob hoji običajno uporablja palico za podporo in nekoliko prilega trunku v kolčnem sklepu. Motnja hojo se poslabša vizualne napake. Pogosto bolniki izgubljajo stabilnost, zanihajo in padajo pri pranju, saj zaprejo oči, medtem ko izgubijo vizualni nadzor za nekaj časa.

Spinocerebelarna ataksija

Ta izraz se nanaša na različne motorične motnje, ki se v veliki meri pojavijo zaradi koronarne ishemične poškodbe CNS v perinatalnem obdobju ali hipoksije. Resnost spremembe v hoji je lahko drugačna in je odvisna od resnosti in narave lezije. Tako lahko lezije, omejene s svetlobo, povzročijo Babinskyov simptom, povečanje refleksa tetive in ne spremlja izrazita sprememba v hoji. Obsežne in bolj izrazite lezije ponavadi vključujejo dvostransko hemiparezo. Spremembe v hojo in drži so značilne za paraparezo.

Cerebralna paraliza povzroča motorične motnje, ki vodijo do spremembe v hoji. Pri bolnikih s tem se pojavijo neprostovoljna gibanja v okončinah, ki jih spremljajo grimaces na obrazu ali vrtljivi gibi vratu. Praviloma so noge raztegnjene in roke so upognjene, vendar se ta asimetrija okončin lahko opazne le, ko bolnik pozorno spremlja. Torej, na primer, lahko eno roko prebodimo in raztegnemo, drugi pa strdimo in upognemo. Asimetrični položaj okončin pogosto nastane, ko se glava vrti v različnih smereh.

Diagnoza ataksije

Za določitev diagnoze se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• MRI možganov;
• možganska elektroencefalografija;
• Diagnostika DNA;
• elektromiografija.

Poleg katere koli od naštetih metod je treba opraviti preiskavo krvi, opraviti pregled s strokovnjaki, kot so nevropatolog, psihiater in oculist.

Zdravljenje ataksije

Ataksija je resna bolezen, ki zahteva pravočasno ukrepanje. Zdravljenje, ki ga izvaja nevrolog, je predvsem simptomatsko in vključuje naslednje smeri.

1. Splošno krepitev zdravljenja (antiholinesterazna zdravila, "Cerebrolysin", ATP, vitamini B).
2. Fizioterapija je namenjena preprečevanju različnih vrst zapletov (na primer mišične atrofije in sklepanja), izboljšanje hoje in koordinacije, vzdrževanje telesne pripravljenosti.

Posebna gimnastična kompleksna vadba LFK, katere cilj je zmanjšati razporejanje in okrepiti mišice. Z radikalno metodo zdravljenja (operacija možganskih tumorjev, na primer) lahko pričakujemo delno ali popolno okrevanje ali vsaj prenehanje nadaljnjega napredovanja.

V Friedreichovo ataksijo, upoštevajoč patogenezo bolezni, lahko igrajo veliko drog vlog, katerih cilj je ohranitev mitohondrijsko funkcijo ( "riboflavin", vitamin E, koencim Q10, jantarna kislina).

Prognoza bolezni

Napoved dednih bolezni je precej neugodna. Sčasoma, zlasti z neukrepanjem, nevropsihiatrične motnje le napredujejo. Pri ljudeh z diagnozo "ataksije", katerih simptomi postanejo bolj izraziti s starostjo, se praviloma zmanjša delovna zmogljivost.

Vendar pa zaradi simptomatskega zdravljenja in preprečevanja zastrupitev, poškodb in nalezljivih bolezni pacienti živijo v starosti.

Preprečevanje

Nemogoče je izvajati preventivne ukrepe posebej za ataksijo. Najprej je treba preprečiti morebitno nastanek in razvoj akutnih nalezljivih bolezni (sinusitis, otitis, pljučnica, na primer), ki lahko povzročijo ataksijo.

Treba se je izogniti kri v zakonu. Poleg tega je treba opozoriti, da je verjetnost prenosa dednih ataksijo od staršev za otroka, in zato, ker so bolniki pogosto svetujemo, da preneha z rojstvu svojih otrok, in da sprejmejo nekoga drugega otroka.

Ataksija je resna nevrološka motnja, katere zdravljenje je treba nemudoma začeti. Zato je bila ta bolezen, ki je bila prej razkrita, bolj ugodna za bolnika, je napoved.