Displastična koksartroza kolčnega sklepa: klasifikacija, zdravljenje

Displastična koksartroza je degeneracijski proces, bolezen distrofične narave. Včasih povzroča svojo prirojeno napako - kolčni sklep se ne razvije, kot bi moral za normalni organizem. Ta pojav se imenuje "displazija".

Kaj pa kaj?

Displastična koksartroza kolčnega sklepa ki ga zaznamuje dejstvo, da se sklepni okončine kosti deformirajo pod vplivom nepravilnega razvoja, oblika postane napačna, acetabulum je nenormalna globina. Proksimalni del kosti se spremeni. Študije kažejo nenormalni kot cerviko-diafizičnega kota.

Bolezen je pogostejša pri ženskah. Skupina tveganja je med 30 in 40 let, čeprav nekateri zdravniki ocenjujejo, da je do 55. Če je neskladnost skupnih površin določena, se verjetnost razvoja patologije skoraj podvoji.

Kako pogosto?

Statistični podatki kažejo, da je displastična koksartroza kolčnega sklepa precej pogosta bolezen. Med drugim so razvrščeni kot degenerativno, distrofično patologije, ki vplivajo na to skupno, koksartrozo, po mnenju nekaterih raziskovalcev, najdemo v vsakem četrtem primeru. Toda drugi znanstveniki pravijo, da je diagnosticiran pri 77% bolnikov. Najbolj znane študije, posvečene temu vprašanju, so bile narejene leta 2006 na Finskem pod vodstvom Antti Eskelinena, leta 1996 pa Sergeja V. Sergejeva, leta 2001 - VI Ugnivenka.

Evropski raziskovalci ocenjujejo razširjenost bolezni med odraslimi prebivalci Evrope v 7-25%. Znanstveni dogodki, posvečeni temu, so potekali leta 1965 in 1996. Če preučimo statistične podatke o patoloških motnjah mišično-skeletnega sistema, postane jasno, da je displazija približno 16,5% primerov znanosti. V ozadju tako visokega odstotka je še posebej nujno vprašanje, kako zdraviti dispflastično koksartrozo kolčnega sklepa. Do 60% vseh primerov bolezni izgublja delovno sposobnost sčasoma in 11,5% postane invalidov.

Displastična koksartroza: kaj se zgodi?

Klasifikacija podvrst bolezen temelji na znaku:

• skupne spremembe anatomskih odnosov (kako izrazit je proces?);
• Artikularni hrustanec se spreminja (kako aktivna je artroza?).

V sodobni medicini se najpogosteje uporablja klasifikacija, imenovana Crowe. To je sistem, v katerem se ocenjuje, koliko se stegna premakne v bližini glave. Obstajajo 4 podtipa bolezni.

Displastična koksartroza 1. stopnje je izražena s proksimalnim premikom, ki ne presega polovice višine, kar je približno 10% glede na medenico. Druga stopnja vključuje indikatorje premika 50-75%, oziroma 10-15%. Displastična koksartroza tretje stopnje je premik 75-100%, 15-20%. Končno, četrta stopnja - ko se je premik pojavil več kot velikost glave kosti, ki glede na medenico kaže na kršitev položaja za 20 ali več odstotkov.

Klasifikacijski sistem Hartofilakidis

Ta teorija predvideva, da oceni, kako stegnenica v glavi regiji spreminja svoj položaj kranialno. Preučite tudi stanje acetabulum, prevzamejo pravi položaj in razkrijejo položaj glave glede na to. Ta klasifikacija displazijske kokartroze razlikuje tri stopnje razvoja patologije.

V prvi vrsti bolezni je displazija votline izražena v dejstvu, da je vstop v votlino večji od normalne velikosti, to je subluxation. Displastična koksartroza druge stopnje v tej terminologiji je diagnosticirana z nizko dislokacijo, subluxacijo, visokim premikom glave. Diagnoza vam omogoča, da določite neoartrozo, povezano z resnično votlino. Številka, oblikovana z organi, je podobna sliki "8" na sliki. Lažna votlina, glava kosti interagira. Nazadnje, tretja vrsta patologije je popolna dislokacija. Lažne, resnične votline acetabuluma so določene in nepovezane. Stegna je povezana le z lažno votlino.

Če je tehnika Crowe uporabna, ko je treba ugotoviti učinkovitost kirurškega posega, je Hartofilakidis zaradi lažje uporabe široko razširjen. Ne smemo pozabiti, da vam Crowe ne more natančno upoštevati, koliko se votlina spreminja zaradi displazije. Zato se rodijo problemi endoprostetike displazijske koksartroze: nezadostne informacije za oblikovanje jasnega načrta povzročajo težave pri izvajanju kirurških posegov.

Toda Hartofilakidis ima tudi nekaj pomanjkljivosti. Takšna metodologija ne omogoča spremljanja položaja proksimalnega oddelka. Te spremembe namreč zelo vplivajo na delovanje. Če želite izbrati logiko zdravljenja, morate uporabiti različne klasifikacije: tiste, ki odražajo displazijo, in tiste, ki ocenjujejo osteoartritis.

Osteoartritis: kako se to zgodi?

Torej, od kod prihaja dvostranska dispflična koksartroza? Kako se razvijajo drugi podtipi bolezni? Kaj je skupni proces?

Prva stvar, ki je podvržena negativnim spremembam, je skupna tekočina. Gubi se, postane viskozen. Razlogi za to so lahko zelo različni, vendar je rezultat enako - hrustanec ne dobi ustreznega mazanja, zaradi česar se posuši. Površina hrustanca je pokrita z majhnimi razpokami, hrapavostmi. Tkanina postane tanjša s časom, kar povzroča močan trenje v vsakem gibanju. Spoji so ločeni z vedno manjšo in manjšo razdaljo. Iz hrustanca postane vidna površina kosti, kar vodi do naraščajočega pritiska in v prihodnosti - do deformacije. Displastična koksartroza je torej znana tudi kot deformacija.

In kaj je naslednje?

Na žalost degenerativni procesi niso omejeni na spremembe v skupnem tekočini. Sčasoma je oskrba s krvjo v tkivih prekinjena, presnova postane počasnejša od običajne, saj kri prek krožnikov potuje z potrebno aktivnostjo, nasičeno s koristnimi sestavinami, vključno s kisikom.

Sčasoma dvostranska displazijska koksartroza povzroči atrofijo mišic prizadetega okončin. Ampak spremembe se pojavijo dolgo časa, postopoma, zato pacient pogosto ne opazuje napredovanja bolezni. V nekaterih primerih se kronična bolezen poslabša, kar spremlja huda bolečina v sklepih. Obdobje se imenuje "reaktivno vnetje". Sindrom hudega bolečin prisili posameznika, da obišče zdravnika in šele potem diagnosticira "dispflacijsko kohortrozo" prvič.

Vzroki za bolezen

Displastična koksartroza se lahko pojavi zaradi različnih dejavnikov:

• Težave s cirkulacijo krvi, ki povzročajo neustrezno prehranjevanje tkiv in kopičenje neoksidirane do želene stopnje presnovnih produktov, kar aktivira uničujoče učinke na hrustančne encime.
• Mehanski, ki povzroča obremenitev na sklepu po merah. Takšni športniki, ljudje, ki trpijo zaradi prekomerne teže, so predmet tega. Drugič, problemi metabolizma, pomanjkanja krvnega pretoka, ki dodatno vpliva na sklepe.
• Biokemijske reakcije, presnovne težave, hormonske motnje.
• Poškodbe, zlomi, dislokacije pogosto povzročijo bolezen v mladosti.
• Patologija hrbtenice.
• Infekcijski, vnetni procesi, ki prizadenejo sklepe.
• Aseptična nekroza.
• Prirojene motnje.
• Sedentarni življenjski slog.
• Starostne spremembe.

Herednost, genetska nagnjenost k različni artrozi močno vpliva. Koksartroze ne moremo podedovati, vendar so dedni mehanizmi, ki določajo specifičnost hrustanca, metabolizma. Če najbližji sorodniki trpijo zaradi artroze, se verjetnost, da se boli pri osebi, dramatično poveča.

Kako sumiti?

Medicina opredeli naslednje simptome bolezni:

• togost, premiki so "tesni";
• sindrom bolečine;
• atrofija stegnih mišic;
• skrajšanje obolelih okončin;
• rahla šepenost.

Najpogosteje se zdravnik obrne na zdravnika, ko se noge, sklepi začnejo boleči. Ta znak je najbolj značilen in opazen. Treba je razumeti, da so manifestacije patologije odvisne od stopnje, do katere je prišlo.

Stopnja bolezni neposredno določa trajanje napadov bolečine, njihovo intenziteto in območje, na katerem so občutki lokalizirani. Zdravljenje displastične koksartroze kolčnega sklepa kaže dobre rezultate le, če se je začelo v zgodnji fazi razvoja motnje. Ampak to se zgodi redko, ker nežnost sklepov ni močna in ljudje odlašajo s potovanjem do zdravnika.

Ne da bi se pravočasno posvetili strokovnjaku, pacienti izgubijo čas - skupno je uničeno iz dneva v dan, vse je močnejše. Sčasoma se mobilnost izgubi, bolečina se intenzivira, tudi prvi koraki so dani s težavo, brezboleči se ne morejo premikati. Oseba je pomirja, prihaja do atrofije stegnenice. Seveda vsi ti znaki spodbujajo potovanje v kliniko, vendar je že prepozno.

Bolečina in atrofija

Pri patologiji atrofija stegnenih mišic povzroči dodaten bolecin sindrom - je lokaliziran, kjer so kable vezane. Bolečina v kolenu je najbolj boleča, vendar je sindrom v prepadu in stegno šibkejši. To vodi do napačne diagnoze. Pogosta napaka je opredelitev artroze kolenskega sklepa, kar vodi do nepravilne izbire terapije.

Artroza ni edini vzrok bolečine v stegnenski, dimeljski regiji. Morda je to odmev bolečine, povezane z vnetnimi procesi v tetivi, zato se hrbtenica lahko tudi pojavi.

Displastična koksartroza: zdravljenje. Kje začenjamo?

Izumili smo več različnih metodologij pristopa bolnikom s to patologijo. Vsaka varianta ima pozitivne in šibke točke. Ampak obstaja eno splošno pravilo: samozdravljenje je nesprejemljivo. Tudi če ste prepričani, da natančno veste, kaj so bolne, kako je mogoče zdraviti, je zdravljenje dovoljeno le pod nadzorom zdravnika s profilom izobraževanja. V nasprotnem primeru obstaja možnost ne samo, da ne upočasni degenerativnih procesov, temveč jih le še poslabša. Prav tako je treba razumeti, da stopnja bolezni močno vpliva na pristope k njenemu zdravljenju.

Če se diagnosticijeta prva ali druga faza, lahko izvajate konzervativno terapijo. V tem primeru se zdravljenje displazijske koksartroze izvaja s pomočjo mazil, tablet in injekcijskih pripravkov. Pri diagnosticiranju tretje faze je samo ena možnost kirurški poseg. Endoprostetika sklepa, izdelana s to diagnozo, vključuje zamenjavo sklepa z umetnim artiklom. Postopek je precej zapleten, drag, vendar učinkovit. Vsadek se implantira v medenice in kolke. Proteza je identična z biološkim sklepom.

Prva, druga faza: kot smo zdravili?

Če bi bilo mogoče bolezen odkriti prej kot razvoj tretje stopnje, lahko dosežemo pozitivne rezultate v konzervativni terapiji. Široko uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki so najbolj učinkovita v reaktivnem obdobju. Glavna prednost teh zdravil je olajšanje bolečinskega sindroma, ki ga povzroča močan učinek na vnetne procese. Zdravila hitro odstranijo vnetje in odpravijo omotico.

Vseeno pa ima vse svoje pomanjkljivosti. Torej, redna uporaba protivnetnih zdravil zmanjšuje sposobnost telesa, da se ozdravi z naravnimi mehanizmi. Poleg tega ima večina znanih zdravil širok spekter neželenih učinkov, ki vplivajo na telo kot celoto in na posamezne organe in organske sisteme. Izbira zdravil je treba zaupati zdravniku. Značilno je, da se hkrati ne uporablja več zdravil. Če zdravilo na recept ne pomaga ustaviti bolečine, lahko naredite odmerek več ali pokličite zdravnika za recept za drugo zdravilo.

Kaj bo še kaj pomagalo?

Precej dobro dokazana zdravila, ki lahko razširijo krvne žile. Hkrati se gladka mišica sprošča, lumen posod postane večji. Če je diagnoza koksartroze tako dobro, dober rezultati kažejo dober rezultat.

Po eni strani je pravilna uporaba zdravil te skupine pod nadzorom zdravnika, rezultat je dober, ne bo treba dolgo čakati. Tudi privlači majhen seznam kontraindikacij. Spoj je obnovljen s časom, saj je zagotovljen najboljši pretok krvi, to pomeni, da se tkiva hranijo v pravilni količini. Drog za redčenje plovil se je izkazala za izjemno učinkovito proti nočnim bolečinam.

Vendar obstajajo pomanjkljivosti. Vsi bolniki ne prenašajo te skupine zdravil in s posamezno nestrpnostjo vsaj ene komponente zdravljenje postane neuporabno. Pred začetkom je potrebno posvetovati z zdravnikom, da predloži analize. Začetek zdravljenja prvotno ne vzame več kot eno tabletko na dan - ta odmerek traja prvih treh dni in nadzoruje telesne indekse. Če je vse normalno, lahko preklopite na priporočeno koncentracijo zdravnika in proizvajalca.

Miorelaxates in chondroprotectors

Miorelaxates so zdravila, ki pomagajo sprostiti mišice. Če se diagnoza koksartroze uporablja, se takšna zdravila uporabljajo zelo previdno, vendar dosežejo odpravo krčev, prenehajo sindrom bolečine. Uporaba drog pomaga izboljšati pretok krvi na prizadeto območje. Ampak morda zatiralni učinek na živčni sistem, zakaj se glava vrti, se zavest zavira in občutek je podoben učinkom alkohola.

Hondroprotektorji so namenjeni obnavljanju krvavega tkiva. Šteje se, da so ena od najbolj uporabnih za artrozo, saj izboljšujejo strukturo hrustančnega tkiva in neposredno uporabne, hranljive sestavine v celice. Če se takšna zdravila redno uporabljajo, se razvoj bolezni ustavi. Res je, da hiter pozitivni učinek pri uporabi hondroprotektorjev ni opazen: občutek je le v perspektivi. Tudi po prenehanju zdravljenja ostajajo tendence za izboljšanje stanja hrustanca. Vendar pa je nemogoče vaditi sprejem teh zdravil med nosečnostjo, vnetni procesi v sklepih. Možna je tudi posamezna nestrpnost komponent.

Hormonska terapija

Nazadnje ne moremo omeniti hormonskih steroidnih zdravil, ki so se v zadnjih letih precej razširile. Vbrizga se neposredno v sklep. Rezultat se pogosto manifestira skoraj takoj po začetku zdravljenja, najbolj izrazit, če vnetje prizadene fetalne kite. Toda učinek prehaja precej hitro in potek terapije spremljajo neželeni učinki.

Zdravniki priporočajo, da injicirate največ tri injekcije v eno skupino. Med dvema injekcijama je potrebno vzdrževati dva tedna in več.