Protitelesa proti dvojno verižni DNA - lastnosti, norme in transkripcije

Anti-dsDNA (antiDNK) ali protitelesa dvojnoverižni DNA so heterogena skupina protiteles proti dvojne vijačnice DNK, kot tudi v laboratorijskih označevalcev SLE (sistemski eritematozni lupus).

Autoantibodije proti DNK, ki se nahajajo znotraj jedra, imenujemo protitelesa za dvojno verižno DNK. Točen vzrok njihovega pojavljanja v krvi ni bil ugotovljen.

Kaj so protitelesa?

Imunski sistem človek proizvajati protitelesa, tako imenovane posebne beljakovine, ki boj proti različne parazite, viruse, glivice, bakterije, in sicer s tujimi elementi na genski ravni. Naloga vključuje vse protitelesa uničiti tujke in ne dotikajte izvornih celic, imenovanih self-toleranca mehanizem.

Obstajajo primeri, ko je odziv imunskega sistema usmerjen proti lastnim tkivom in celicam, in ne tujim. Potem je prišlo do razvoja avtoimunske bolezni in protiteles proti svojim lastnim celicam in njihovim komponentam, strokovnjaki pa avtoimunski.

Če pride do resne "poškodbe" imunosti, se raven avtoprotiteles zviša, kar postane dovolj, da se bolnik diagnosticira.

Protitelesa proti dvojno verižani DNK niso eno protitelo, temveč celoten kompleks, katerega cilj je DNA celičnega jedra.

Analiza protiteles je zelo občutljiva pri diagnozi SLE, to je, če je rezultat pozitiven, lahko govorite o potrditvi diagnoze. V 70-80% primerov bolnike natančno opredelimo s to analizo. Vendar pa je zaradi pomanjkanja občutljivosti študije pri branju rezultatov analize potrebna velika skrb, kajti če je rezultat negativen, nikakor ni dejstvo, da bolnik nima SLE.

Te teste pogosto predpiše revmatolog. Vendar pa je lahko napotitev terapevt, nefrolog in dermatolog. Vse bo odvisno od tega, kateri specialist je pacient najprej naslovil. Imunološki laboratorij - to je kraj, kjer poteka raziskava protiteles. Posebna priprava za analizo ni potrebna.

SLE - sistemski eritematozni lupus

SLE je huda avtoimunska bolezen, ki hkrati prizadene več sistemov in organov (možganov, kože, ledvic, sklepov, posod in srca). Hkratna prisotnost simptomov v vseh organih ni potrebna. Pojav lupusa je precej raznolika: ena oseba ima kožne simptome, druga pa ima na primer ledvične simptome.

Protitelesa proti izvorni dvojni verižni DNA bodo pripomogla k prepoznavanju te bolezni.

Faktorji tveganja za sistemski eritematozni lupus

• Spremembe v hormonskem ozadju (poroštvo, nosečnost, menstruacija), ki povzročajo prolaktin in estrogen, kar pojasnjuje visoko frekvenco, 90% bolezni med žensko populacijo.
• Predispozicija na genetski ravni, kar potrjuje prisotnost sorodnikov bolnikov s SLE nizke ravni nekaterih antigenov sistema HLA in avtoantoidov.
• Zdravila - "Methyldopa", "Prokainamid", "Hydralazine".
• Virusna okužba, ki sproži avtoimunske procese.
• Sončno obsevanje (ultravijolični žarki vodijo kožne celice do apoptoze, golo DNA in postane vidno imunskemu sistemu).

Analiza protiteles na dvojno verižno DNK je zelo informativen.

Simptomi SLE

Pogosti znaki manifestacije vključujejo povečanje limfnega vozla, utrujenost in šibkost, zvišano telesno temperaturo, hujšanje, bolečine v sklepih in mišicah.

• Lupus Jade ali poškodbe ledvic (ledvična funkcija se zmanjša in prisotna je triada laboratorijskih simptomov).
• Artritis in artralgija, ki povzroča vnetje in bolečina v sklepih zapestja, roke, ki prikazuje zmanjšanje rentgenski gostota kosti okoli skupnega (periartikularne osteoporozo), pa ne bo erozije.
• Serozitis, to je vnetje serozne membrane pljuč in srca (plevritis, perikarditis).
• Fotosenzitivnost, ki povzroča poslabšanje simptomov po izpostavitvi soncu.
• Izpuščaji, vključno na obrazu, izpuščaj metulja. Protitelesa proti dvojno verižni DNK bodo nujno potrebna.
• Nepritični sindrom je 45-65%.
• Mikrometurija - prisotnost 80% eritrocitov v sedimentu urina.
• Proteinurija je povezana z izgubo beljakovin skupaj z urinom v prostornini več kot 0,5 g / s, kar je 100%.
• Zelo redko se pojavijo v urinu veliko število levkocitov (piurija), zlasti v odsotnosti okužb sečil.
• Na mrežnici se oblikujejo vata podobne žarnice in tudi papilla optičnega živca tudi nabrekne.
• Prisotnost akutnega lupusnega pneumonitisa, poškodbe pljuč, povezanega kašlja in vročine s pikčasto alveolarno infiltracijo.
• Manifestacije nevropsihiatričnih stanj, od depresije do epileptiformnih paroksizmov, psihoz in motenj vida.

Če ima bolnik s SLE protitelesa za dvojno verižno DNK, je potreben drugi nadzor po 1-3 do 12 mesecih. Odvisno je od resnosti bolezni. Ti bolniki povečujejo tveganje za nastanek poškodb ledvic, ker kompleksi anti-DNA z imunskimi kompleksi povzročijo poškodbo ledvic.

Analiza proti DNA

Ta analiza je potrebna:

• Napovedati uspeh zdravljenja.
• Ob sumu sedanje sistemske avtoimunske bolezni.
• Kadar je rezultat ENA protitelo, je protitelo antinuklearno pozitivno.
• Kadar obstajajo simptomi SLE.
• Kadar obstaja sum, da imajo sistemsko bolezen, zlasti SLE.
• Za diferencialno diagnozo skupnega sindroma.
• Ko je rezultat analize za protinuklearna protitelesa pozitiven.
• Napovedati razvoj poškodbe ledvic.
• Za nadzor pretoka SLE.

Kaj se zgodi z osebo, ko ima protitelesa proti dvojno verižni DNA?

Simptomatologija za določanje anti-DNA

• Narašča telesna temperatura, bezgavke, zmanjšanje telesne mase, utrujenost.
• Pri artritisu se vnetje sklepov, ki se kaže z oteklino, bolečino, zvišano temperaturo na tem področju, pordelostjo kože in motnjo gibanja.
• Kadar obstajajo atipični duševni in nevrološki simptomi.
• S pleurisijem ali perikarditisom neznanega izvora.
• Ko Raynaudov sindrom, kar pomeni, periodična sprememba barve prstov na rokah in nogah (rdečina, Pale, modra), kršitve njihove občutljivosti in bolečine.
• Pri boleznih ledvic, ki imajo imunsko genezo ali spremembe v rezultatih analize urina (hematurija, proteinurija).
• S kožnimi simptomi - zgoščevanje kože, izpuščaji, še posebej po sončenju.
• S hemolitično anemijo, uničenje eritrocitov z zvišanjem ravni bilirubina v urinu in krvi.
• Pri nevtropeniji je zmanjšano število nevtrofilcev v formuli levkocitov.
• Pri trombocitopeniji se zmanjša število trombocitov v krvi.

  

Protitelesa proti dvakratni DNA: norma

Običajno mora biti rezultat analize negativen in koncentracija 0-25 ie / ml.

Če je rezultat pozitiven, lahko rečemo: primarna biliarna tsirroze- SKV- nalezljivo mononukleoze- učinkovitost zdravljenja (SLE remisije) - kroničnim hepatitisom C in B sindrom Shegrena- bolezen različnega veznega tkiva.

DNA dvojno vijačje in protitelesa (IgG in IgM imunoglobulini) tvorita imunski kompleks. Prav tako povzroči določeno simptomatologijo, značilno za SLE.

Če je rezultat negativen, se pogovorite o lupusu zdravila ali pomanjkanju SLE.

Kaj vpliva na rezultat analize?

• Visoke antidne vrednosti so povezane z lupusnim nefritisom, poslabšanjem bolezni ali pomanjkanjem nadzora nad boleznijo.
• Nizke vrednosti anti-dna so povezane z učinkovitostjo terapije in doseganjem stopnje remisije bolezni.
• AntDNA je specifični pokazatelj SLE, lahko pa jo opazimo tudi pri drugih boleznih (avtoimunski, kronični hepatitis C in B).
• Če ni anti-DNK, to ne izključuje diagnoze SLE.
• Odkrivanje anti-DNK pri bolniku brez simptomov in drugih meril te bolezni se ne razlaga v korist diagnoze SLE.

Pomembne opombe

Preskus krvi za protitelesa dvojno verižne DNK poteka skupaj z naslednjimi študijami:

• beta-2-mikroglobulin;
• splošna analiza krvi;
• anti-centromerična protitelesa;
• splošna analiza urina;
• antihistonska protitelesa-
  

  

• jetrne preiskave (alkalna fosfataza, bilirubin, GGT, AST, ALT);
• testi govorice (ASLO, C-reaktivni protein, revmatoidni faktor, stopnja sedimentacije eritrocitov);
• protitelesa proti citrulinskemu peptidu (ACPC);
• protinuklearna protitelesa (ANA). To so najbolj proučevani avtoantivirusi skupaj z revmatoidnim faktorjem. Odkrili so jih leta 1957, hkrati pa so raziskovalci dokazali povezavo s SLE. Hkrati se povečajo protitelesa proti dvakratni DNA;
• anti-SSB in anti-SSA protitelesa;
• protitelesa proti SCL-70;
• protitelesa proti nRNP;
• anti-Sm protitelesa;
• anti-sp100 protitelesa.

Dva dejstva o anti-DNK

Poleg tega se anti-DNA pojavlja v krvi v povezavi z naslednjimi razlogi:

• mielom;
• SLE, merilo diagnoze je prejem pozitivnega rezultata študije;
• okužba s pravovirusom;
• SLE, ki ga povzroča drog;
• HIV;
• Szigren-
  
• okužba s citomegalovirusom;
• Sharpejev sindrom (mešano vezivno tkivno bolezen);
• infekcijska mononukleoza;
• revmatoidni artritis;
• primarna žolna ciroza;
• sistemska skleroderma;
• virusni hepatitis C;
• virusni hepatitis B.

Zato se precej pogosteje odvzame krv za protitelesa dvojno verižne DNK.