Avtoimunska trombocitopenija: vzroki, diagnoza, zdravljenje

Med bolezni, ki so avtoimunske narave, je treba posebno pozornost nameniti trombocitopeniji. Za to bolezen je značilna zmanjšanje števila trombocitov - nepogrešljivih elementov krvne koagulacije. Tudi če ne vedo, kaj je to - avtoimunska trombocitopenija, mnogi bolniki ignorirajo prve simptome bolezni in kako pogosto se izkaže, zaman. V poznejši fazi obstaja tveganje za nastanek zapletov, ki lahko privedejo do smrti, in možnosti za popolno okrevanje so minimalne.

Trombocitopenija: kratek opis

Za bolezen je značilna nezmožnost imunskega sistema telesa, da prepozna svoje trombocite, kar vodi v njihovo zavrnitev. Posledica patološkega procesa je proizvodnja protiteles v vranici, ki pospešujejo odstranjevanje "tujih" teles. Najpogosteje se bolezen manifestira pozimi in spomladi. Z nizko stopnjo trombocitov v krvi včasih govorijo o neimunski obliki bolezni. V tem primeru pride do trombocitopenije v primeru telesnega delovanja na krvnih ploščicah.

Sklicujoč se na skupino bolezni cirkulacijskega sistema se trombocitopenija razvrsti v različne vidike. Najpogosteje se bolezen razdeli glede na trajanje tečaja v dve vrsti - akutni in kronični. Najbolj nevarna za osebo je druga vrsta bolezni, saj lahko traja nekaj mesecev in včasih let, da obnovi običajno število trombocitov. Druga razvrstitev trombocitopenije je možna, izhajajoč iz sekundarne ali primarne bolezni - bolezen se lahko pojavi ali se pojavi v ozadju drugih nepravilnosti v telesu.

Slabost do patologije, v nevarnosti

V skupini, ki je izpostavljena trombocitopeniji, je težko določiti ločeno kategorijo bolnikov. Toda nenehne spremembe v ravni rdečih teles v telesu pri ženskah nam omogočajo, da predstavnike šibkejšega spola imenujemo najbolj dovzetne za patologijo. Razlog za to so lahko različni dejavniki, neposredno ali posredno, dal svoj pečat na krvotvornih funkcijo (menstruacija, rodni, zapleti po porodu, menopavzi, in tako naprej. D.). Pri otrocih je bolezen redka.

Kaj povzroča takšno bolezen?

Z absolutno gotovostjo vzroka takšne bolezni ni mogoče poklicati. Toda kljub temu se strokovnjaki nagibajo k strinjanju o avtoimunski trombocitopeniji purpuragenske dednosti, ki ima pomembno vlogo pri nastanku bolezni. Drugi razlogi za avtoimunsko trombocitopenijo vključujejo:

• alergijske reakcije telesa (zlasti pomirjujoče, antibakterijsko in alkaloidna zdravila lahko povzročijo akutno obliko bolezni);
• imunska pomanjkljivost, šibka imuniteta;
• transfuzija krvi, pomanjkanje dajalca krvi;
• akutna ledvična insuficienca;
• hepatitis kroničnega tipa;
• skleroderma;
• lupus;
• levkemija;
• zloraba alkohola.

Verjetnost razvoja patologije pri ljudeh, okuženih s HIV, je super. Na vzroke za pojav bolezni lahko pripisujemo metastazo v telesu v prisotnosti maligne neoplazme. Za zmanjšanje krvnih celic primanjkuje folna kislina, vitamin B12 ali presežek izpostavljenosti sevanju ultravijolično.

Glavni znaki avtoimunske raznolikosti bolezni

Simptomatska značilnost avtoimunske trombocitopenije se vsak bolnik manifestira na različne načine. Značilnosti poteka bolezni so določene predvsem zaradi vzrokov razvoja patologije, narave poteka bolezni. In vendar, da bi prepoznali glavne znake, čigar videz je treba čim prej poslati zdravnikom, je preprosto:

• Videz na kožni podplutbi, krvavitev. V nasprotju z navadnimi modricami so vijolične lise najpogosteje opazili na spodnjih okončinah, trupu, obrazu in ustnicah.
• Dolgotrajno krvavitev zaradi motenj tkivne celovitosti (po ekstrakciji zoba, s površinsko poškodbo, rezom).
• Povečanje cervikalne bezgavke, ki ga spremlja trajna nizkocenovna zvišana telesna temperatura.
• Občutljivo slabo počutje, šibkost nog, omotica.

Na katere simptome naj posvetim posebno pozornost?

Čim prej odkrijemo trombocitopenijo, lažje jo bo zdraviti. Na primer, pacienti redko pozorni na take simptome bolezni kot krvavenje dlesni, majhne izpuščaje na telesu. Priložnost za razmislek in da gre za raziskavo, so popolnoma neboleč in velik hematom otekanje tkiva, ki se pojavljajo pri najmanjših poškodb, kot tudi izbor blata in urina pri krvnih strdkov. Pri otrocih z avtoimunsko trombocitopenijo lahko krvavitev iz nosu pogosto imenujemo, na žalost pa starši ne upoštevajo resno. Pogosto to dejstvo preprečuje pravočasno ugotavljanje resničnega vzroka patoloških manifestacij.

Nezadostnost trombociti med nosečnostjo: glavni razlogi

Zdravniki za nosečnost in avtoimunske trombocitopenije obravnavajo kontradiktorne medicinske izraze. Pri ženskah, ki čakajo na dopolnitev, se število krvnih celic tudi pod normalnim tokom spreminja z opaznimi razlikami, zato je naloga zdravnika, ki se zdravi, mogoče imenovati podrobno redno spremljanje stanja krvi. Običajno se med nosečnostjo število trombocitov pri ženskah zmanjša, da aktivira periferno cirkulacijo, vendar take spremembe niso tako pomembne, da povzročajo resne okvare vitalne aktivnosti telesa. Mimogrede, vzroki bolezni pri dojenčkih so pogosto:

• neustrezna prehrana in pomanjkanje prehrane;
• razne izgube krvi;
• anemija pomanjkanja železa;
• oslabljena imuniteta.

Kako roditi zdrav otrok s trombocitopenijo?

Vsi ti dejavniki povzročajo rahlo proizvodnjo kostnega mozga rdečih krvnih celic. Poleg tega se večinoma trombociti proizvajajo v nepravilni obliki. V času nosečnosti je zarodek v veliki nevarnosti notranje krvavitve. V prisotnosti znakov, ki povzročajo zaplete in poslabšanje mater in otroka, se lahko zdravniki odločijo za prezgodnje rojstvo. Avtoimunska trombocitopenija si zasluži največjo pozornost strokovnjakov na vsaki stopnji diagnoze. S pravočasnim zdravljenjem bolezni, ki ne izključuje večje krvne izgube med porodom, ni izključena možnost naravne porodniške porodice.

Diagnoza: kako se razlikuje od drugih bolezni?

Preden boste potrdili, avtoimunske trombocitopenije v prvi vrsti je pomembno razlikovati med resnično etiologiji pomanjkanja trombocitov, saj je večina simptomov ima podobnosti z drugimi resnimi motnjami v telesu:

• anemija;
• številne hematološke bolezni;
• metastaze v kostnem mozgu;
• vrste splenomegalije - patologija vranice;
• endokrinih bolezni.

V večini primerov diagnoza avtoimunske trombocitopenije ne povzroča zapletov, saj se za odkrivanje bolezni uporabljajo različne klinično-laboratorijske metode. Najpogosteje lahko zdravniki potrdijo diagnozo s pomočjo:

• klinična analiza krvi;
• biokemijska analiza krvi;
• citološke raziskave;
• histologija kostnega mozga.

Kako zdraviti pomanjkanje trombocitov?

V večini primerov je zdravljenje avtoimunske trombocitopenije hormonsko. Med zdravljenjem bolezni pacient predpisano zdravilo gormonsoderzhaschie najpogostejšo katere je "prednizolon" - glukokortikoid, katerih nepooblaščeno in nenadzorovana uporaba sooča pojav stranskih učinkov. Zdravilo predpisuje zdravnik, ki mu je zdravnik pa tudi izračuna odmerek: v povprečju je "prednizolon" predpisan na razmerju 1 ml na 1 kg telesne mase. Na naprednih stopnjah bolezni se lahko specialist odloča za povečanje odmerka vsaj dvakrat.

Glukokortikoidi se izkazali v boju proti avtoimunske trombocitopenije, najpogosteje pa terapija z zdravili zagotavlja simptomatsko učinek v obliki sekundarne patologije. V tem primeru je pogosto edina rešitev problema kirurški poseg. Odstranitev vranice v medicini se imenuje splenektomija. Operacija se izvaja z laparoskopsko metodo. Pred neposrednim posegom se odmerjanje umetnih hormonov poveča trojno, injektira neposredno v veno. Po odstranitvi vranice se pot prednizolona ne konča - zdravilo traja do dve leti.

Značilnosti terapije s trombocitopenijo

V primeru zapletov, ki nastanejo pri kirurškem zdravljenju avtoimunske trombocitopenije, je bolniku predpisana citostatska kemoterapija z imunosupresivno funkcijo. Pri terapiji hude oblike bolezni vključuje tudi ukrepe za obnavljanje normalnega volumna krvi s transfuzijo dajalca. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je bolnik registriran in priporoča, da se občasno opravi raziskava s preventivnim namenom.

Na začetnih stopnjah se bolezen hitro in učinkovito zdravi, olajšava se pojavi po uporabi zdravila več dni. Vendar pa se mora umik zdravil dogovoriti z zdravnikom, ki se mu je pridružil - pacient mora praviloma dati zdravila do končnega zdravljenja.

Tradicionalno zdravljenje in prehrana

Obravnavanje avtoimunske trombocitopenije je mogoče storiti z ljudskimi pravili. Na napredni stopnji bolezni je njihova učinkovitost nizka, vendar v kombinaciji s predpisanimi zdravili alternativno zdravljenje pogosto kaže dobre rezultate. Za izboljšanje stanja krvi in ​​povečanje ravni trombocitov pomaga:

• dragi;
• orehi;
• maline;
• infuzija vrtnice;
• koprena juha;
• sladkorna pesa in breza.

Pri trombocitopeniji mora bolnik pregledati običajno prehrano. Kljub pomanjkanju posebnih priporočil glede prehrane, da se prepreči razvoj notranjih organov v strjevanju krvi, je pomembno, da žvečenje hrane, ne jej preveč toplo hrano, opustiti proizvodi dražijo sluznico prebavil.

Ali se lahko patologija odpravi: napoved za okrevanje?

Napoved avtoimunske trombocitopenije v veliki meri določa oblika patologije. Na primer, bolezen v akutni fazi lahko zdravimo veliko lažje kot kronična vrsta bolezni. V nekaterih primerih zdravljenje poteka brez uporabe zdravil. Pri kronični trombocitopeniji je veliko težje predvideti končno okrevanje. Istočasno se ne pojavi nobena resna grožnja bolnikovemu življenju, če se takoj obrne na specializirano oskrbo in začne zdraviti, ne da bi pri tem prišlo do notranjih krvavitev.

Verjetnost ponavljajočega znižanja ravni trombocitov v kronični avtoimunski obliki je precej visoka, saj jo lahko povzročijo različni dejavniki - od stresnih razmer do podnebnih sprememb ali uživanja zdravil. Povratek pogosto spremlja težek potek, zato morajo takšni pacienti potrebovati vseživljenjsko opazovanje od strokovnjakov. Omeniti je treba, da so dvomljive napovedi za to bolezen cirkulacijskega sistema utemeljene s sočasnimi boleznimi. Na primer, bolnikove možnosti za ozdravitev pred levkemijo ali metastazami v kostnem mozgu so minimalne.