Denzitometrija - kaj je to? Denzitometrija kosti in hrbtenice: indikacije in cene

Gostota kostnega tkiva odraža stopnjo koncentracije anorganskih spojin (na primer kalcija). Preprosto rečeno, ta parameter označuje moč elementov.

Splošne informacije

Skozi leta, vsaka oseba zmanjša količino kosti. Elementi postanejo tanjši in njihova struktura je bolj porozna. To je posledica dejstva, da je proces oblikovanja kostnega tkiva počasnejši od uničenja, ker prevladuje katabolizem nad anabolizmom. S starostjo se izloča izločanje anorganskih spojin iz elementov. To pa zmanjšuje moč kosti, povečuje verjetnost zlomov. Torej, osteopenija postopoma pripelje do nastanka osteoporoze. Čimbolj zgoščuje izvirnik kostno tkivo, več časa bo potrebno za uničenje. Za krepitev učinkovite vaje (razredi na napravah za vadbo in hojo) in kalcijevih pripravkov. Najsodobnejša so sredstva, kot so "Actonel", "Fomasaks", "Miakaltsik". Ženske v obdobju menopavze so predpisane hormonske (nadomestne) terapije. Pomaga pri počasnem katabolizmu.

Dejavniki tveganja

Razvoj osteoporoze olajšuje več dejavnikov.

• Starost. Običajno do starosti 30 let dosežemo maksimalno moč in gostoto kostnega tkiva. Po tem se pojavi postopno zmanjšanje.
• Faktor spola. Ženske, starejše od 50 let, so bolj nagnjene k razvoju uničenja. Štirikrat bolj verjetne kot moški, ki jih prizadene osteoporoza.
• Struktura kosti in telesne teže. Velike ženske manj nagnjeni k osteoporozi kot tanek in tanek. Podobna situacija z astenichnymi moškimi.
• Sprejem številnih zdravil. Na primer, s podaljšano uporabo steroidnih zdravil (na primer zdravila "Prednisolone") se negativni učinek na stanje kostnega tkiva povečuje. To pa povečuje verjetnost osteoporoze.
• Prisotnost zlomov kosti v zgodovini.
• Postoperativno stanje po odstranitvi jajčnikov.
• Družinska zgodovina. Eden od najpomembnejših dejavnikov pri razvoju kostne patologije je nasledstvo. Če so sorodniki (stari starši, starši, babice) imeli znake osteoporoze (na primer zlom stegnenice z rahlim padcem), potem je tveganje za njegov razvoj dovolj visoko.
• Prekomerni sprejem alkohola.
• Razpoložljivost somatsko patologijo, spremlja prekomerno izločanje kalcija iz kostnega tkiva (na primer hipotiroidizem).
• Hipodinamija.
• Sprva tanke kosti.
• Hrana z nizko vsebnostjo vitamina D in kalcija.
• Zgodnji začetek menopavze.

Merjenje gostote tkiva: metode

Obstajajo različni načini za izvedbo raziskav. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je denzitometrija. Kakšna je ta raziskava? Ta postopek se izvaja s posebno sodobno opremo. Med študijo bolnik leži na hrbtu na mizi s spodnjimi nogami ali ravninskimi nogami. Nadaljujte, razmislite, kakšna je denzitometrija, kakšna je, v katerih primerih je priporočljiva.

Dvojno rentgensko diagnostiko

To je eden od načinov, kako se lahko izvede denzitometrija. Kaj je rentgensko rentgensko slikanje? Ta metoda velja za najbolj natančno pri merjenju tkiv. V tem primeru se uporabita dva različna žarka. Ta metoda opravlja denzitometrijo hrbtenice in kolka. Bolj debelejšo tkivo, bolj je težko preiti skozi rentgenski žarek. Pri zbiranju in primerjavi rezultatov absorpcije dveh učinkov ima strokovnjak možnost, da natančneje ugotovi zmanjšanje gostote tkiva. S pomočjo denzitometrije je mogoče meriti od 2% izgube mase letno. Denzitometrija traja (kar je opisano zgoraj) za kratek čas. Odmerek obsevanja pri raziskavah zelo nizka.

Denzitometrija periferne kosti

Informacije se pridobijo na enak način, kot je opisano zgoraj. Denzitometrija, katere cena bo navedena spodaj, vam omogoča pregled gostote tkiva v nogi in roki - na območju pete in zapestja. Vendar pa je zelo težko opraviti meritve na drugih področjih. To velja zlasti za hrbtenico in zgornji del spodnjega dela, pri katerem se najpogosteje pojavijo zlomi. V študiji v tem primeru se uporabljajo zelo nizki odmerki sevanja. Periferni denzitometri so prenosne naprave. Uporabljajo se lahko v rednem zdravstvenem uradu. Opozoriti je treba, da informativnost te metode preiskave ni zelo visoka. Periferna kostna denzitometrija je pomembna pri izvajanju presejalnih študij, pa tudi pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja osteoporoze.

Dvofotonska metoda

V tem primeru se v študiji uporabljajo radioaktivni izotopi. Metoda vam omogoča, da ocenite gostoto tkiva v hrbtenici in stegno. Med postopkom se uporabljajo tudi majhni odmerki sevanja. Treba je reči, da dvofotonska denzitometrija hrbtenice in stegenskega prostora zahteva daljše obdobje za pridobitev rezultatov.

Kvantitativni CT

To je ena od tipov tomografije, v kateri se rentgenski žarki uporabljajo za vizualizacijo strukture kosti in resnično sliko tkivnega stanja v razsutem stanju. Vendar se ta metoda v praksi ne uporablja tako pogosto kot npr. Periferna denzitometrija kosti (kar je opisano zgoraj). To je posledica velike sevalne obremenitve na telesu.

Ultrazvočna denzitometrija

Ta metoda preiskave temelji na merjenju hitrosti valovanja, s katerim se razmnožuje vzdolž površine tkiva. Poleg tega se ocenjuje širokopasovno razprševanje na anketiranem območju. Zahvaljujoč temu postopku specialist lahko oceni ne samo gostoto, ampak tudi togost in elastičnost tkiva. Informativnost te študije je bistveno slabša od tistih, v katerih se uporabljajo rentgenski žarki.

Indikacije

Denzitometrija je priporočljiva za naslednje kategorije državljanov.

• Osebe, ki imajo več kot dva dejavnika tveganja za osteoporozo.
• Ženske v obdobju menopavze. Preiskavo je treba izvesti tako z umetnim (po odstranitvi jajčnikov) kot v naravnem stanju.
• Moški po 50 letih.
• Bolniki, ki so prejemali osteoporozo z rentgenskim žarkom.
• Osebe, stari od 40 let, ki so doživeli enega ali več zlomov (v primeru nesreče, padca, poškodb pri delu ali športa).
• Bolniki z endokrinimi in revmatskimi patologijami.
• Bolniki s skoliozo, medvretenčnimi kili, osteohondrozo ali poškodbami hrbtenice.
• Osebe, ki se zdravijo zaradi osteoporoze (za ugotavljanje učinkovitosti).
• Ženske, ki že dolgo uporabljajo hormonske kontraceptive.
• Ljudje z majhno višino (do ene in pol metre), ne zaradi dednosti.
• Osebe, katerih masni indeks ne dosega 18,5 enot.

Kontraindikacije

Ker pacient med postopkom izpostavlja rentgensko izpostavljenost, denzitometrija (tudi v majhnih odmerkih) ni priporočljiva za nosečnice. To je posledica velike verjetnosti negativnega učinka sevanja na plod. Med drugimi razlogi, zaradi katerih je študija lahko kontraindicirana, je treba omeniti:

• prisotnost kovinskih vsadkov, uporabljenih pri rekonstruktivni kirurgiji;
• artritis hrbtenice;
• nedavne poškodbe, zlomi.

Denzitometrija se ne priporoča v 10 dneh po rentgenskem pregledu z uporabo barijevega kontrasta.

Priprava

Densitometrija, katere cena se spreminja v 2000 rublov, je neboleč postopek. Preden se to izvede, ni potrebe po posebej pripravi na noben način. Običajno en postopek zadostuje za merjenje gostote tkiva.

Potek študije

Pred izvajanjem postopka se od pacienta zahteva odstranitev vseh okraskov, predmetov s kovinskimi elementi. Študija ne povzroča neudobnosti osebe, je neinvazivno. Denzitometrija ne povzroča negativnih posledic. Trajanje je 5-20 minut. Trajanje je odvisno od obsega študije. Med postopkom so rentgenski žarki skenirani za področja kostnega okostja. Meritev stopnje absorpcije sevanja zabeleži poseben senzor. Na podlagi teh informacij se pripravi graf. Izvajajo se meritve predvidene površine mesta in koncentracije mineralnih spojin. Na podlagi teh kazalcev se izračuna gostota tkiva.

Rezultat

Vrednosti, pridobljene na koncu merjenja, so izražene z indeksoma T in Z. Prva T-lestvica primerja gostoto bolnika s kostnim tkivom s kontrolnimi parametri zdravih ljudi 30 let. Zmernica Z omogoča primerjavo s povprečnimi parametri prebivalstva glede na raso, spol in starost. Običajno mora biti gostota vsaj en standardni odklon. Gostota v razponu od -1 do -2,5 na T-lestvici šteje za osteopenijo, to je stanje, ki je pred pojavom osteoporoze z zmernim tveganjem zlomov. Pri izvajanju diagnostike se upošteva heterogenost gostote tkiva na različnih mestih.

Na koncu

Danes je pri diagnostiki osteoporoze najpogostejša raziskovalna metoda postala denzitometrija. Kje narediti postopek? Ta raziskava se izvaja v skoraj vseh mestih v državi, v več in ozkopasovnih klinikah. Če je potrebno, se izvajajo ponavljajoči se postopki, ki pomagajo nadzirati stanje mineralnega presnovka. Njihova periodičnost je izbrana za vsakega posameznega bolnika posebej. To upošteva značilnosti poklica, starosti, anamneze.