Klinični sklep: struktura

Sternoklavikularni sklep ni vedno jasno viden. Ponavadi se pojavlja pri ljudeh, ki so podhranjeni ali astenični. Če obstaja majhna količina podkožnega maščobnega tkiva, jo lahko upoštevamo. Pri ljudeh z normalno ali povečano telesno težo je vizualno nerazločljiv. Kadar se palpacija osredotoči na kosti klavirja, med katerimi je na križu s prsnim košem pod cervikalno foso dva simetrična sternoklavikularna sklepa.

Opredelitev in lokacija spoja

Skupaj s prsnim koščkom - To je kraj, kjer je klavikula združena s prsnico. Ima asimetrično obliko, ki kompenzira razliko v velikosti in obliki kostnega izreza in kostne kosti, kar jim omogoča popolno ujemanje. Znotraj sklepa je zglobni disk, ki kompenzira tlak med kostmi, ki je povezovalni element. Zgoraj je celoten sklep prekrit s krilastim tkivom, ki ga ščiti pred zunanjimi vplivi in ​​poškodbami.

Skupaj s prsnim koščkom. Značilnosti

Namen sklepa je povezati zgornje okončine s prsnim košom s kombiniranjem kosti klavikula in ramenskega pasu s prsnim košem. V izvoru je sternoklavikularni sklep - gre za zaokrožitev, ki je zveza zgornjih ali prednjih nog, ne samo pri ljudeh, temveč tudi pri živalih od plazilcev. Je zelo močan in sodeluje pri gibanju rok, Reformaciji. To se posebej počutite, ko dvignete roke gor in dol. Ta povezava omogoča, da se klavikula premika vzdolž treh glavnih osi, s katerimi se sinhronizira ramenski sklep, Podpira močan in zelo močan ligamentni aparat.

Struktura

Prsni kostni sklep izgleda kot sedlo. V svoji strukturi ima komunikacijsko obliko, ki ima medsebojno podobo konkavnosti in konveksa. Ta spoj, ki ima dve osi in se prosto giblje vzdolž njih, z vidika preproste mehanike je univerzalni spoj. Njegova struktura vključuje taka hrustančna tkiva:

• hrustanec obloga klavikula;
• hrustanec obloge sternocostalne votline;
• hrbtenični disk;
• hrbtenično tkivo, ki prekriva sklep.

Tako struktura skupnega dela vključuje:

• srednji konec klavikula z glavno površino;
• zgornji ligament;
• sprednji ligament;
• rebra-kavikularni ligament;
• zadnja ligamenta;
• konkavni loki površine nareznice ali obrobja.

Sternoklavikularni sklep podpira tudi:

• Intervertebralni ligament, Raztezajo se nad zarezo jugularne votline prsnice med koncema kosti klavirja.
• Kompleks sternocleid ligamenta. S svojo lokacijo se zbirajo na sprednji, zadnji in zgornji površini sklepa, krepijo svojo moč.
• Najmočnejši in močni ligament v prsnici je kostalno-klavikularen. Prehaja iz zgornjega roba prvega rebra in se dvigne na kostnico. Nadzira maksimalno zvišanje klavikula.

Prsno-klavikularni sklep, ki ima obliko sedla, spominja na sferično gibanje.

Škoda

Zaradi svoje površinske lege in vloge v gibanju med kostmi in sklepi ramenskega pasu in debla, sama kostnica in pritrjeni sklepi pogosto podvržejo zlomom in dislokacijam. Dislokacija se pojavi kot posledica nenadnih gibov ramenskega pasu zadaj ali navzdol in pozneje. V tem primeru je sprednji ligament raztrgan in tvori podubluxacijo. Z močnejšim vplivom na to artikulacijo se prekinejo vsi ligamenti, ki sprostijo klavikulo iz skupne fosse in tvorijo dislokacijo tega sklepa, ki ga zlahka prepoznajo zunanji znaki. Druga vrsta dislokacije se pojavi, če je udarec na kostnico in sklep pravokoten, to je z neposrednim udarcem ali močnim pritiskom, ko je zadnja ligamenta porušena. Takšna dislokacija se zgodi znotraj prsnega koša. To se zgodi tudi, ko je sklep izpostavljen močno stiskanje ramov naprej in nazaj. Praviloma s takšnimi vplivi opazimo zlom prvega ali prvega štiriga rebra prsnice.

Bolezni

Za ta sklep so značilne bolezni, kot je ankiloza, ki je posledica gonokoknega ali revmatoidnega artritisa. Po starosti štiridesetih se pogosto pojavi bolezen z artrozo, ki med svojim zdravljenjem tvori obrobne osteofite na glavi klavikula. Slinavost, ki jo povzroča sternoklavikula skupaj, krč, Puffiness bi moral biti razlog za obisk osteopatskega zdravnika.

Aseptična nekroza pritrjena na prsnico konca klavikula, ki je bolj znana kot Friedrichov sindrom, določen s palpacijo. Povzroča boleče otekanje tkiv okoli sklepa, edemov in pordelost kože. Hiperostatične spremembe vezanega konca klavikula se manifestirajo, ko marmorna bolezen (Pagetova bolezen). Pojav hiperostoze je značilen za prirojen sifilis.

Diagnoza sprememb v sklepu

Metode diagnosticiranja bolezni in motenj v sternoklavikularnem sklepu so preiskava in palpacija, rentgenski pregled kosti prsnega koša. Vse študije izvaja traumatolog ali osteopat. Prisotnost kakršne koli asimetrije ali deformacije, pordelosti ali bolečine pri premikanju v sternoklavikularnem stiku, pojav hrustanca v gibanju kaže na prisotnost ene od zgoraj navedenih bolezni ali poškodb.

Palpacijo izvajajo drugi in tretji prsti desne roke, medtem ko se zdravnik nahaja na hrbtu ali na strani bolnika. Prsti so nameščeni sredi prsnice in so usmerjeni na vdolbino pod pacientovim vratom, ki se širijo za sklep. Za boljše odkrivanje je njegov pacient pozvan, naj dviga roke v vodoravni ravnini, kar precej olajša iskanje.

Prsni koš je preprost v strukturi. Medtem ko je precej močna, ohranja okončine v telesu. Če je ta spoj poškodovan, orožje postane zelo omejeno in povzroči bolečino.