`Rosuvastatin`: navodilo za uporabo, odgovori. Poceni analog "rosuvastatina"

Zdravilo "Rosuvastatin" je znano od leta 2003 in je ponujeno kot statin IV generacije. Je sodoben in kvalitativen inhibitor gama-metilglutaril-CoA reduktaze. Ta encim je odgovoren za sintezo holesterola v človeškem telesu. Njegova inhibicija vodi k zmanjšanju endogenega holesterola in zmanjšanju tveganja za nastanek srčne bolezni.

Poleg "Rosuvastatina" v skupini statinov obstaja še nekaj drugih razrednih analogov. Ta "simvastatin" "pravastatin", "cerivastatin", "Lovastatin", "Fluvastatin", "atorvastatin", "pitavastatin." Klinična učinkovitost in hitrost zmanjševanja skupnega holesterola in nizko gostoto "Rosuvastatin" samo še "pitavastatin", ki se še niso pogosto uporablja zaradi manj akumuliranega baze podatkov o kliničnih preskušanjih.

Do danes se "Atorvastatin" uporablja pogosteje kot drugi statini, ker ima najobsežnejšo raziskovalno bazo dokazov o njegovi klinični učinkovitosti. On in njegovi generiki so tudi veliko cenejši od Rosuvastatina. Toda ker je učinek slednjega (normalizacija lipidnega profila krvne plazme) hitrejši, se začne širše uporabljati. To je res kakovostno zdravilo, za katerega bi morali plačati njeno ceno.

Kraj "Rosuvastatin" v farmakoterapiji

Pripravek "Rosuvastatin", kljub prisotnosti razrednih analogov, uporablja precej širok. Določeno je z indikacijami in je omejeno na kontraindikacije. Indikacije so skoraj vse vrste hiperholesterolemije in motnje metabolizma maščob. Obenem zmanjšanje aterogenih lipidnih frakcij pozitivno vpliva na telo. Zaradi tega se verjetnost razvoja aterosklerotičnih lezij zmanjšuje in pričakovana življenjska doba (in njegova kakovost) nekoliko narašča.

Zdravilo "Rosuvastatin" se lahko uporablja tako za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni kot za njihovo zdravljenje. Zadnja niša farmakoterapije je posledica zaviranja ateroskleroze in stabilizacije endotelija nad ploščo. Ker se zaradi akutne tromboze vodilnih arterij razvijejo cerebralni in srčni infarkt, ta klinični učinek resnično pomaga pri preprečevanju akutnih koronarnih dogodkov.

Navodila za uporabo

Pripeljan je zdravilu Navodila za uporabo "Rosuvastatin" (analogi takšne dokumentacije niso na voljo) vsebuje ozko vrsto indikacij za uporabo. Vendar pa ne vsebuje podatkov za bolnika, da je pred aplikacijo potrebno določiti dele holesterola. V prihodnosti bo njihova sprememba omogočila oceno klinične učinkovitosti zdravljenja v določenem odmerku. Navodilo vsebuje tudi informacije o previdnostnih ukrepih in značilnostih zdravljenja, o kontraindikacijah in najpogostejših in pomembnih neželenih učinkih.

Indikacije za uporabo

Med vsemi boleznimi, povezanimi s povečanjem lipidnih frakcij plazme, so bile ugotovljene nekatere klinične indikacije:

• dedno heterozigotno (družinsko) hiperholesterolemijo;
• razvrščena po poligeni hiperholesterolemiji vrste Fredrickson tipa IIa;
• Kombinirana dislipidemija, ki jo je Fredrickson uvrstil med IIb;
• homozigotna dedna (družinska) hiperholesterolemija;
• koronarno, cerebralno ali ledvično aterosklerozo, ki zajema lumen arterije;
• Ateroskleroza arterij spodnjega dela okončin, vključno z Lerishov sindrom;
• hipertrigliceridemija (vrsta IV po Fredricksonu);
• zdravljenje miokardnega infarkta in možganov, začenši z akutnega obdobja;
• preprečevanje miokardnega infarkta in kapi.

Kontraindikacije

Vsak poceni analog "Rosuvastatin" ima enako število neželenih učinkov kot originalni "Crestor". Na njihovi podlagi se oblikuje spekter kontraindikacij, ki so videti takole:

• bolezni jeter s citolizo hepatocitov in več kot trojno povečanje koncentracije transaminaze;
• jetrna insuficienca, ciroza jeter z 9 točkami na lestvici Child-Pugh;
• kronična ledvična odpoved s kazalnikom očistek kreatinina pod 30 ml / min;
• miopatija katerega koli izvora;
• alergijske reakcije na sestavine dozirne oblike ali na "Rosuvastatin".

Obstaja skupina dodatnih kontraindikacij za odmerjanje 40 mg:

• kronična ledvična odpoved z očistkom kreatinina najmanj 60 ml / min;
• kakršne koli dedne miopatije;
• istočasni sprejem s fibrati;
• alkoholizem;
• mongoloidska dirka;
• uporaba statina prvič.

Značilnosti zdravila

Vsi "Rosuvastatin" - zdravila, katerih analogi so široko zastopani na trgu. In, izbrati določeno trgovsko ime, mora pacient še naprej jemati to zdravilo. To pomeni, da je sprememba zdravila za drugo nerazumna. Sama droga je vzeta ne glede na hrano in kadar koli v dnevu. Še nekaj drugih priporočil strokovnjakov, ki so že delali s statini prvih generacij. Vsebujejo informacije, ki jih morate vzeti pred statično statino. Čeprav to ni bistvenega pomena, je glavna stvar, da je treba zdravilo jemati približno istočasno in nenehno.

Neprekinjeno spremljate svoj pogoj, medtem ko je "Rosuvastatin" (analogi) sprejet. Povratne informacije strokovnjakov nam omogočajo izdelavo optimalne taktike opazovanja. Zlasti po ugotovitvi prisotnosti hiperholesterolemije morate zdravilo začeti jemati v določenem odmerku. Po dveh mesecih se izvaja kontrola - ponovi se lipidogram in oceni aktivnost aminotransferaz.

Če opazimo normalizacijo lipidnega profila krvne plazme, je treba nadaljevati z jemanjem enakega odmerka. Če celoten holesterol ostane visok in količina holesterola z nizko gostoto se rahlo zmanjša, je potrebno povečanje odmerka. Če se transaminaze povečajo trikrat, je treba statine umakniti. Treba je še posebej poudariti, da je najmanj nagnjenost k citolizi iz vseh statinov "Rosuvastatin". Analoge (Ukrajina se postopoma premika od "Atorvastatin" do "Rosuvastatin") v razredu manj varno. Najmanj študija pa je "Pitavastatin".

Analogi "Rosuvastatin"

Kot analogi "Rosuvastatin" ("Crestor") že danes ponuja več kot 10 priprav. Med njimi, "AKORT", "Merten", "Rozart", "Rozistark" "rosuvastatin Canon", "rosuvastatin SOTEX" "rosuvastatin NW", "Rozulip", "Rozukard", "Roxer", "Rustor" " Tevastor ". Stroški zdravljenja z njimi so drugačni, kot je učinkovitost. Po ceni teh zdravil lahko razdelimo v tri kategorije:

• nizke cene (od 250 do 650 rubljev): "Rosuvastatin SZ", "Rosuvastatin Kanon", "Acorta", "Rosuvastatin SOTEX";
• povprečne cene (od 400 do 900 rubljev): Mertenil, Rosart, Roxera, Rosukard, Tevastor, Rosulip;
• visoke cene (od 1100 do 2200 rubljev): "Cross".

Analiza cene je bila izvedena na podlagi primerjave stroškov pripravkov, mase aktivne snovi, v kateri je bilo 10 mg. Obseg cen odraža stroške enomesečnega poteka hipoholesterolemične terapije. Najcenejši analog "Rosuvastatin" proizvaja podjetje "Northern Star". "Rosuvastatin Canon" in "Akorta" se prav tako nekoliko razlikujejo po ceni. Njihova vrednost se spreminja najmanj glede na nihanja deviznih tečajev.

Pregled poceni generičnih "Krestora"

Zdravilo "Rosuvastatin", ki ga izdaja Astrazeneca, se imenuje "Crestor". To je izvirno zdravilo, s katerim bi bilo treba primerjati vse ostale. Enako velja za preglede: značilnost določenega generičnega izdelka mora temeljiti na njegovi primerjavi z "Crestorjem". Toda zaradi visokih stroškov mnogi bolniki takoj začnejo zdraviti hiperholesterolemijo z nižjimi generiki.

Objektivne informacije v pregledih lahko zagotovijo le strokovnjaki, ki pogosto srečujejo z uporabo generičnega zdravila "Rosuvastatin" in izvirnega "Crestorja". In pritrjena na zdravila "Rosuvastatin" navodila za uporabo, povratne informacije bolnika in klinične izkušnje bodo drugim pacientom omogočili izbiro posebnega trgovskega imena.

Primerjavo "Krestorja" so izvedli le strokovnjaki Vse-ruskega društva za kardiologijo. Te informacije pogosto objavljamo v reviji Rational Pharmacotherapy in Cardiology. Zlasti se dotika vprašanj biološke enakovrednosti generičnih zdravil "Krestor". Glede na rezultate farmakoekonomskih študij so pokazali, da droge "Merten", "Rozart", "Roxer", "Rozukard" in "Rozulip" biološko enakovredno "Crestor".

To pomeni, da ima kateri koli navedeni analog "Rosuvastatina" terapevtski učinek podoben prvotnemu zdravilu, ima enako število in resnost neželenih učinkov. Čeprav zdravil "rosuvastatin NW", "rosuvastatin Canon", "rosuvastatin SOTEX" in "AKORT" v teh testih se ne uporabljajo. Ker teh statističnih študij ne financirajo farmakološke družbe, so pridobljeni podatki objektivni in ustrezajo kliničnim značilnostim zdravljenja hiperholesterolemije. Vendar pa so rezultati le za tuje generike.

Moderni poceni analog "Rosuvastatina" mora dokazati svojo bioekvivalenco na "Crestor", po katerem samodejno prejema spoštovanje strokovnjakov. Brez študij biološke enakovrednosti lahko strokovnjaki upoštevajo samo klinične lastnosti aplikacije. Eden od njih je to: če se uporablja dosledno cenejše kolegi "rosuvastatin" (droge, navedeni zgoraj), pogostost neželenih učinkov primerljive tistim, ki jih pri uporabi generičnih bioekvivalentno "Crestor".

Nihanja plazemske koncentracije "rosuvastatina", ki izhajajo iz uporabe trdne dozirne oblike z drugo sestavo, se v tem primeru štejejo za zanemarljive. Zato lahko poceni ruski analog "Rosuvastatin" resnično nadomesti originalno zdravilo "Krestor" in njegove generike za zdravljenje hiperholesterolemije.

Značilnosti povratne informacije bolnika

Glede na odzive bolnikov, ki si delijo svoje vtise o uporabi drog z zdravnikom, obstaja več logičen zaključek. Prvič, sodbe bolnikov o kakovosti zdravila so pristranske. Drugič zato, ker od nezaznavna do pacientov klinični učinek upoštevanja terapije je nizka, čeprav je zdravljenje potrebno, da se prepreči tveganje za akutne koronarne dogodke. Tretjič, bolniki pogosto pretiravajo pomen neželenih učinkov in podcenjujejo dinamiko indikacij plazemske lipidograma.