Statins - kaj je to? Statini (pripravki): imena

Statini so zdravila, ki jih lahko predpiše le zdravnik in šele po seriji krvnih preiskav, ki določajo raven holesterola. V takih primerih je njihov glavni cilj varovanje kardiovaskularnega sistema pred boleznimi in pridobljenimi patologijami. Pri predpisovanju zdravil mora zdravnik, ki se zdravi, svetovati bolniku o naslednjih točkah:

• statini - kaj je to;
• kompleks neželenih učinkov pri jemanju zdravil.

Prav tako zdravnik opravi pogovor na temo, da se statini vzamejo neprekinjeno. Le če je ta pogoj izpolnjen, resnično ščitijo srce in krvne žile ter izrazito terapevtski učinek.

Koncept holesterola

Holesterol je lipid, ki ima naravno naravo: 80 odstotkov sintetizira jetra, 20 pa vstopi v telo s hrano. holesterola vlogo v pravilno delovanje telesa, je zelo pomembno: to je eden od gradbenih materialov na celični ravni, aktivira presnovo, ščiti celice pred učinki negativnih dejavnikov, ki sodelujejo pri razvoju žolčnih kislin in spolnih hormonov. Holesterol je "dober" in "slab". Z zdravstvenega vidika je ta razvrstitev naslednja:

• HDL je lipoprotein visoke gostote. Ljudje z visoko vsebnostjo takega holesterola v krvi niso nagnjeni k srčnim boleznim. Presežek HDL se prepelje nazaj v jetra, kjer se je sinteza, zato se ne zbira v pločevine holesterola in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. V tem primeru jemanje statinov ni potrebno, ker telo deluje gladko in gladko.
• LDL - lipoproteini z nizko gostoto. Glavna nevarnost za telo, ki ga nosijo, ko se združi v pljučne holesterole. Kakšna je nevarnost tega?
  fenomen? Aterosklerotične usedline, ki se usedejo znotraj posod (na stenah), jih zamašijo in s tem prekinjajo pretok krvi. To povzroči stresanje kisika, kap, srčne napade.

Statins - kaj je to?

V XX. Stoletju je bila atheroskleroza prepoznana kot eden od vodilnih vzrokov smrti, saj je vzrok za miokardni infarkt in možganske kapi. Dolgo časa je mnenje zdravnikov napačno, da je ateroskleroza nepovraten in naravni proces staranja telesa. Odkritje statinov je bila revolucija v medicinskem svetu: imela je močno lastnost zniževanja holesterola. Rezultati študije, ki so bili izvedeni 5 let, so bili naslednji kazalniki:

• Zmanjšanje ravni LDL (slabega holesterola) za 35%.
• Povečanje HDL holesterola (dober holesterol) za 8%.
• Zmanjšanje kapi za 30% in miokardni infarkt za 42%.

Statini so zdravila, ki pospešujejo in regulirajo sintezo holesterola v telesu, zmanjšajo njegovo koncentracijo z zaviranjem GMK-CoA reduktaze.

Kdo je predpisan statin

Po študijah so po zdravljenju opazili pozitivno dinamiko pri bolnikih s kronično koronarno boleznijo srca. Ni potrditev, da obstaja pozitiven učinek statinov na druge patologije in bolezni. Toda ta sredstva niso samo kurativna, ampak tudi preventiva. Ker so statini zdravila, ki znižujejo ravni holesterola, so predpisana osebam, ki spadajo v naslednje kategorije:

• Osebe s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili za zniževanje lipidov.
• Bolniki, ki trpijo ishemična bolezen srca, ne glede na raven holesterola.
• Bolniki, ki so imeli srčni napad, pa tudi trpljenje angine.
• Bolniki s koronarnim sindromom.
• Diabetiki prilagodijo raven holesterola v krvi.
• Bolniki s hipertenzijo, ki jim grozi srčnožilna bolezen.
• Bolniki, ki trpijo zaradi aterosklerotičnih žilnih lezij. Takšne bolezni vključujejo aterosklerozo cerebralnih posod, spodnjih okončin, ledvičnih arterij, pa tudi prisotnost aterosklerotičnih plakov v karotidni arteriji.
• Osebe, ki nimajo kardiovaskularnih bolezni, vendar imajo visoko raven holesterola v krvi.

Statini so zdravila, ki so med najboljšimi preventivnimi zdravili v boju proti boleznim srca in ožilja. Po statističnih podatkih je v državah, kjer se prodaja teh zdravil povečuje, stopnja smrtnosti zaradi bolezni, povezanih z visokim holesterolom v krvi, znatno zmanjšana.

"Za" in "proti"

Torej, statini. Kaj je to in koliko jih potrebujemo - pregledali smo zgoraj. Toda mnenje zdravnikov o teh zdravilih je dvoumno. Za ta zdravila veljajo "profesionalci" in "proti". Kljub temu, da oglaševalski slogani obljubo, da rešimo populacijo ateroskleroze in vse to pomeni bolezen, statini niso vedno in ne za kakršno koli koristno meri. Zlasti sporno je vprašanje, če so starejši: prvič, statini - zdravila, pri katerih je cena sprejemljiva za drugič prevladujoča, lahko stranski učinki pri jemanju zdravil, kot preventivni ukrep povzroči več škode kot koristi. Na podlagi rezultatov kliničnih študij različnih institucij, strokovnjaki pravijo:

• Uporaba statinov kot preventivni ukrep, ki zmanjša tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap, je res visoka, vendar stranski učinki so silijo zdravnike, da premislite, preden jih dodelijo bolnikih, ki se prej niso se soočajo z boleznijo srca.
• Posebno previdno predpisane statine osebam s simptomi katarakte ali že trpijo zaradi te bolezni. Po statističnih podatkih jemanje zdravila poveča tveganje za nastanek katarakte za 52%.
• To velja za starejše ljudi s sladkorno boleznijo. Uporaba statinov povzroči razvoj katarakte 5,6 krat hitreje.

Kljub temu se najnovejši statini pogosteje uporabljajo v medicinski praksi in prinašajo svojo korist. Izkušen zdravnik mora svetovati pacientu pred predpisovanjem zdravljenja s temi drogami na takšnih vprašanjih:

• Statins - kaj je to?
• Kaj pričakovati od jemanja zdravil: pozitivna stran zdravljenja in preprečevanja.
• Neželeni učinki in učinki uživanja zdravila.
• Kako in v kakšnih odmerkih jemati zdravilo.

Statini in holesterol: zadnja stran medalje

Zmanjšanje holesterola v krvi povzroči spremembo drugih kazalcev v telesu:

• Statini zmanjšajo proizvodnjo ne samo holesterola, temveč tudi njenega predhodnika - mevalonata. Je vir mnogih pomembnih snovi, ki izvajajo biološke funkcije v telesu. Pomanjkanje takšnih snovi lahko vodi do drugih bolezni.
• Nizek holesterol je lahko bolj škodljiv kot visok: to vodi k večjemu tveganju za nastanek raka, anemije, bolezni živčnega sistema in jeter.
• Po študijah, izvedenih v ZDA, povečanje ravni holesterola povzroča nizka vsebnost magnezija v telesu. Njena pomanjkljivost privede do angine, hipertenzije, razvoja sladkorne bolezni in aritmije.
• "Slab" holesterol aktivno sodeluje pri obnavljanju tkiva na celični ravni. Jemanje statinov lahko zavira to funkcijo, kar vodi v mialgijo (šibkost, edem, mišično bolečino) in celo do mišične distrofije.

Neželeni dogodki

Škoda statinov s svojim dolgim ​​sprejemom je izražena s takšnimi neželenimi učinki:

• Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj na koži, urtikarija, anafilaksa, eksudativna eritema, Lyellov sindrom.
• Prebavni sistem: prebavne motnje, slabost, bruhanje, hepatitis, pankreatitis, zlatenica.
• Hematopoeza: trombocitopenija.
• Nervni sistem: omotica, parestezija, amnezija, periferna nevropatija, splošno slabo počutje, šibkost.
• Mišično-skeletni sistem: konvulzije, bolečine v hrbtu, artritis, miasitis.
• Postopki izmenjave: hipoglikemija (zmanjšanje sladkorja v krvi), tveganje za diabetes.

Dolgotrajna uporaba statinov lahko privede do nespečnosti, glavobola, impotence, telesne mase ali anoreksije.

Nekatera načela izbire statina

Če po vseh prednosti in slabosti odločamo za predpisovanje statinov, je treba upoštevati nekatere lastnosti: združljivost z drugimi zdravili in prisotnost kroničnih bolezni.

• Jemanje statinov z zdravili za protin, diabetes in hipertenzijo lahko povzroči tveganje podvajanja miopatij.
• Pri kronični bolezni jeter morate jemati zdravila z dodatnimi zaščitnimi funkcijami. To je rosuvastatin v majhnih odmerkih in pravastatin ("Praviksol"). Skupaj z njimi je strogo prepovedano jemati antibiotike in alkohol.
• S stalno bolečino v mišicah ali s fizičnim naporom, ki lahko povzroči poškodbo mišičnega tkiva, je priporočljivo jemati pravastatin.
• S posebnim zdravljenjem predpišite zdravila bolnikom s kronično ledvično boleznijo. Zlasti strupeno za ledvice statinov ni mogoče uporabiti: ime pripravkov fluvastatina je Lescola Forte, atorvastatin je Lipitor.

Če je cilj jemanja statinov zmanjšati holesterol z nizko gostoto, jih je mogoče uporabiti v kombinaciji z nikotinsko kislino. Idealna sredstva so rosuvastatin ali atorvastatin.

Splošno sprejeta klasifikacija statinov

Glede njihove aktivnosti za zmanjšanje holesterola so statini razdeljeni v 6 skupin:

Statine (ime zdravil, ki smo jih navedli spodaj) izbere in imenuje zdravnik, glede na raven holesterola v krvi.

Rosuvastatin

Povprečni dnevni odmerek rosuvastatina je 5-10 mg. Pri težko bolnih bolnikih pri zdravljenju družinske hiperholesterolemije lahko dnevni odmerek doseže 40 mg. To je največja dovoljena vrednost. Pripravek je sintetičen.

Pravastatin

Dnevna hitrost pravastatina je 20-40 mg. Največji dovoljeni odmerek (80 mg) se ne uporablja zaradi nepopolne študije delovanja. Zdravilo je polsintetično.

Atorvastatin

Atorvastatin je sintetični pripravek tretje generacije. Med statini njegove generacije je najučinkovitejši, na primer, dvakrat bolj učinkovit kot fluvastatin. Začetna terapija se priporoča z 10-20 mg na dan. Če ni želenega učinka, se odmerjanje dvigne na 40 mg na dan. Atorvastatin se uporablja v odmerku 80 mg na dan za zdravljenje bolnikov z akutnim koronarnim sindromom. Pripravek je sintetičen.

Simvastatin

Simvastatin je polsintetično zdravilo, ki je dvakrat učinkovitejše kot lovastatin. Začetni dnevni odmerek je 10-20 mg, v odsotnosti želenega učinka pa se lahko poveča na 40 mg. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 80 mg na dan.

Fluvastatin

Sintetični zdravilni fluvastatin se predpisuje v odmerku 20-40 mg na dan, vendar je optimalen odmerek 80 mg na dan. Predpisan je bolnikom, ki prejemajo citostatiko po presaditvi organa.

Lovastatin

Lovastatin je edini naravni statin. Pridobljeno iz glive Aspergillus terreus. Začetni odmerek je 20 mg na dan. Uporablja se enkrat, ponoči, po večerji. V nekaterih primerih se dnevna obrestna mera poveča na 40 mg na dan. Praktično se ne uporablja v medicinski praksi zaradi videza bolj sodobnih analognih zdravil.