2 Trimesečja nosečnosti, ultrazvok: prepis

Veliko ljudi zanima, kateri trimesečni nosečnosti je biokemična analiza in ultrazvok izveden? 2 trimesečje nosečnosti opravi celovit pregled brez izjeme za vse ženske. Treba je določiti pozitiven ali negativen odziv na prej pridobljene podatke, pa tudi pri pojavu simptomov, pri katerih je prikazan ultrazvok.

Če želite narediti ZDA (2 trimesečja nosečnosti), je mogoče le pod določenimi pravili priprave za postopek. Razlaga prejetih podatkov se izvaja v skladu z enakimi načeli kot v prvi raziskavi.

Drugi pregled za nošenje otroka vključuje dve fazi:

1. Izvajajo v 2. trimesečju ultrazvoka nosečnosti.
2. Presejalni test - krvni test v žilah na vrsti hormonov.

Glavni kazalci za raziskavo

Študije potekajo natančno po enakih indikacijah kot v prvem trimesečju:

1. Prisotnost bakterijske ali virusne okužbe.
2. Bolezni, ki jih izdajo dediščine.
3. Diabetes mellitus.
4. Bolezni sklepov.
5. Onkološke bolezni enega od staršev.
6. Patologije kromosomske narave
7. Prisotnost v anamnezi spontanih splavov ali spontanega poroda.
8. Rojstvo otroka z določenimi nepravilnostmi.
9. Prejšnja smrt ploda v maternici;
10. Slabi rezultati prvega pregleda, opravljeni v obdobju 14 tednov in kasneje, so pokazali patološki razvoj zarodka.

ZDA norma 2 trimesečje omogočajo, da preveri sorazmernost okostje otroka, da razkrije stanje možganskih prekatov, malih možganih, hrbtenici in obraza struktur. Posebno pozornost posvečamo nosu, ustnicam, orbiti, atriju srca, velikim posodam, ledvicam, mehurju in prebavnem traktu.

Fetometrija

Ultrazvočni protokol drugega trimesečja nosečnosti pomeni oznako:

• lokacija posteljice in njegova debelina;
• struktura zrelosti posteljice;
• število posod v popkovnici;
• količina amnijske tekočine;
• stanje materničnega vratu in materničnih sten ter njegovih dodatkov;
• indikatorji fetometrije.

Fetometrija je merjenje velikosti ploda. Vključuje:

• velikost glave plod, čelo in bolečine;
• premer kroga glava in trebušni obseg;
• cefalni indeks za ocenjevanje strukture glave;
• dolžina cevastih kosti (stegna, golenice, velike in majhne, ​​humerus, komolec in žarek) na obeh straneh.

Dekodiranje 2 trimesečju ultrazvok nam omogoča vzpostavitev razvojno ustrezno gestacijska starost, za oceno stopnje rasti ploda, potrjujejo trajanje nosečnosti, za identifikacijo zaostajanje v razvoju in prisotnost nepravilnosti.

Razvojne zamude

Zastoj intrauterinega razvoja je lahko simetričen in asimetričen. V prvem primeru razvoj poteka v sorazmerju in vsi kazalci ultrazvoka pričajo o zaostanku od norme tega obdobja nosečnosti.

Asimetrične funkcije izgledajo takole:

• indeks oboda trebuha je pod normo;
• velikost glave in DBK je dolgotrajna;
• povečano razmerje med izpušnim plinom / hladilno tekočino in hladilnim sredstvom / hladilnim sredstvom.

Odvisno od dobljenih rezultatov lahko razlikujemo tri stopnje zamika:

1. Laganje za 2-3 tedne.
2. Laganje za 3-4 tedne.
3. 5 tednov ali več.

Ocena notranjih organov ploda: 2 trimesečja nosečnosti, ultrazvok

Prečni prerezi glave:

• izključena nenormalno strukturo v obliki limone, banane in jagode ali izrazita brachycephaly, prisotnost dvojne zanke verjeti, da signalizira možganskega edema;
• preučuje celovitost strukture kosti lobanje.

Ocenjevanje možganov:

• ventrikulomegalija kaže povečane ventrikle možganov;
• v vaskularnem sistemu je prisotna cista;
• v patogenezah možganov;
• neoplazma v lobanji, ki se nahaja na njegovi površini.

Identifikacija indirektnih znakov Downovega sindroma:

• razdalja med očesnimi vtičnicami se poveča;
• usta so odprta;
• jezik je zaljubljen;
• odkrijejo srčne pomanjkljivosti;
• kosti spodnjega dela noge se skrajšajo.

Strukture obraza:

• preučevanje profila zgornje in spodnje čeljusti;
• prisotnost ciklopije in anoftalmije (pregled območja orbite);
• prisotnost razcepa v ustnici in nebu (volka je usta in zajčje ustnice);
• prisotnost izbokline zgornje čeljusti.

V anomaliji hrbtenice se na tem področju razcepi. Je kombiniran s patološkim razvojem hrbtenjače. To je zelo nevarna patologija.

Skrinje je skenirano. V tem primeru je treba izključiti pljučni in perikardni izliv - v normi v perikardni votlini trak tekočine ni večji od 2 mm. Navede se stopnja zrelosti pljuč - vsaka pravilno razvijajoča se pljuča zaseda tretjino prečnega prereza. Obstajajo tri stopnje:

• 0 - indeks ehogenosti pljuč je manjši od ehogenosti jeter.
• 1 - indikator ehogenosti pljuč in jeter je enakovreden;
• 2 - indeks ehogenosti pljuč je višji od ehogenosti jeter.

Določeno je stanje srca (prisotnost štirih komornih struktur brez patologij) in glavnih plovil. Ocenjeni so tudi želodec, jetra, črevesje, ledvice, mehur in diafragma.

Ocena posteljice

Za začasne organe je tudi predmet študija. Med njimi so posteljica, popkovina in količina amnijske tekočine. Izvajanje v 2. trimesečju nosečnosti ultrazvok omogoča določanje položaja placente glede na notranji grlo materničnega vratu.

Če je bila pritrjena na razdalji 5,5 cm pod notranje os, pravijo nizko Placentacija, vendar, če je blokirana z notranjo zevo delno ali v celoti, to je dokaz predležeča posteljica.

Vendar se lahko v tretjem trimesečju dvigne in dvigne višje, zato je obvezni ultrazvok označen v 27-28.

Debelina posteljice se poveča glede na obdobje gestacije in se oceni na mestu pritrditve popkovine. Če je indeks debeline več kot 4,5 cm, to kaže na prisotnost kapljic v zarodku, konfuzijo rhesus, postopek nalezljive narave ali prisotnost diabetesa.

Stopnja zrelosti posteljice:

• O - do 30 tednov;
• 1 - do 27-36 tednov;
• 2 - 34-39 tednov;
• 3 - po 36 tednih.

Stanje amnijske tekočine in popkovine

Vrednotenje amnionske tekočine nam omogoča, da določimo njihovo število. Povečane ali zmanjšane ravni povzročajo okužbo ploda v maternici, prispeva k nastanku različnih patologij.

Za določitev volumna amnijske tekočine se vzame indeks amniotske tekočine. Če je manj kot 2 cm, potem govorimo o nižji vsebini in več kot 8 cm - povečano.

Pri ocenjevanju popkovine se šteje število plovil. Običajno vsebuje eno žilo in par arterij. Navede se tudi prisotnost zank iz popkovnične vrvi in ​​visi okoli vratu zarodka.

Status maternice

Ultrazvok 2. trimesečja nosečnosti vsebuje podatke o stanju maternice. Navede se raven napetosti. S hipertenzijo sten, prisotnostjo bolečin in krvnih izločkov, se naredi diagnoza prezentacije.

Maternične stene se upoštevajo s stališča prisotnosti tumorjev raka (mioma). Navede se tudi tendenca njihove rasti in lokacije glede na zarodek in placento. V primeru kirurškega posega v maternici se oceni stanje brazgotine:

1. Konzistentna vrsta rumen. Njegova struktura ne vsebuje vključitve, razlikuje homogenost in enakomernost kontur spodnjega segmenta. Indeks debeline brazgotine ni večji od 3 mm.
2. Nezadostna vrsta rumen. V njem je napaka. Na primer, v rumenu globoko nišo, tanko tkivo, veliko količino hiperehojskih vključkov vezivno tkivo.

Cervikalni pogoji

Za določitev istrmično-cervikalne odpovedi materničnega vratu se oceni indeks njegove dolžine in širine cervikalnega kanala. Običajno mora biti velikost vratu najmanj 35 mm. Za krajšanje do 30 mm pri ženskah, valijo svojega prvega otroka, in do 20 mm, z drugo nosečnostjo, je mogoče oceniti isthmic neuspeh tserviakalnoy.

Priprava

Ultrazvok (2. trimesečje nosečnosti) ne zahteva posebnega usposabljanja. Črno goro, kljub prisotnosti plinov, se pomakne nazaj z razširjeno maternico. Polni mehur se nadomesti z amnijsko tekočino.

Toda pred dajanjem krvi za analizo je potrebno nekaj usposabljanja. Dan pred postopkom noseča ženska ne sme uživati ​​čokolade, kakava in ocvrte hrane. Poleg tega, preden darovanje krvi ne jeste 4-6 ur. Pijačo lahko pijete le 4 ure, vendar ne z gaziranimi in ne več kot 150 ml.

Treba je opozoriti, da presejanje za tretje trimesečje sploh ne zahteva priprave.

Ko se izvede raziskava

Diagnostični izrazi za drugo trimesečje so 16-20 tednov. Ta pogoj je zelo pomemben za pravilno določitev ravni hormonov v krvi. Pogoji ultrazvoka drugega trimestra sovpadajo z biokemijsko analizo krvi. Ultrazvok je narejen na prvem mestu, z rezultati pa se ženska pošlje za preiskavo krvi.

Drugi pregled je treba opraviti ob 17. tednu nosečnosti ali teden pred tem datumom.

Mnogi se sprašujejo, kje narediti ultrazvok 2 trimesečje nosečnosti? Takšen postopek poteka v okrožnih klinikah, ginekoloških in perinatalnih centrih. Decrifiranje pričevanja opravljajo zdravniki-ostrige.

Raziskovalna pravila

Študija nosečnic vključuje številne specifične manipulacije.

Ultrazvočni pregled preživite samo transabdominalno, to je na koži trebuha. V ta namen se ženska položi na kavč, odpre želodec. Površina trebuha je zamazana z gelom. Doktor vozi senzor vzdolž sprednje stene. Boleče občutke ali kakršno koli nelagodje, ta manipulacija ne povzroča.

In kako se izvaja biokemijska analiza? Noseča ženska pride v laboratorij na prazen želodec. Krv se vzame iz vene v količini več mililitrov. V laboratoriju ženska zagotavlja rezultate ultrazvoka in izpolni vprašalnik. Prejete podatke obdeluje program. Rezultati bodo pripravljeni v samo 14 dneh.

Pojasnilo

Decodiranje vključuje številne indikatorje, od katerih ima vsaka svojo normo. Rezultat biokemičnega presejanja je določitev ravni takih hormonov:

• horionski gonadotropin;
• estriol;
• fetoprotein;
• zavira, če se opravi trojni in četrtinski test.

Rezultati druge raziskave so odvisni od gestacijske starosti. Ocenjene so v skladu z vrednostjo MoM. To je povprečna številka, ki se izračuna na podlagi starosti, telesne mase nosečnice in območja, na katerem živi. Kazalniki dostojanstva se delijo z vrednostjo, pridobljeno v velikem vzorcu žensk iste starosti, ki živijo v isti regiji.

Če je hormon znotraj 0,5-2,5 MoM, se to šteje za normalno. Če je številka manjša od tega kazalca ali obratno, se v tem primeru prikaže posvet s strokovnjakom.

Dešifriranje diagnoze drugega trimestra je ugotoviti raven tveganja na področju določene patologije. Označena je kot del. Visoka stopnja tveganja je indikator 1: 250 ali 1: 360 za katero koli vrsto patologije. Tako so odkriti Downov sindrom, napaka nevralne cevi, Edwards, Patau. To zahteva posvetovanje z genetikom. Pri indeksu 1: 100 se lahko ponudi invazivni pregled, ki vključuje odkrivanje domnevne patologije s kromosomskim naborom samega zarodka.

Nekatere pomanjkljivosti se lahko manifestirajo veliko kasneje in se bodo pokazale samo pri drugem pregledu za obdobje 16-20 tednov (2. trimesečje nosečnosti). Ultrazvok v tem obdobju se izvaja ob upoštevanju te značilnosti. Če se priporoča negativnim rezultatom drugega pregleda, da bi poiskali nasvet genetike.