Preskušanje za prvi trimesečer, kaj lahko rezultat pove?

Med nosečnostjo žensko opravlja veliko raziskav. Eden od njih je presejanje 1 trimesečja, kar vam omogoča, da sumite na resne patologije ploda in nosečnosti. Vendar pa mora ženska razumeti, da rezultati te študije niso razsodba.

Zato, če je rezultat pregleda Downov sindrom Izkazalo se je, da vam ni treba obupati in se razburiti. To ne pomeni, da je otrok nujno rojen s to patologijo, verjetnost pa je višja kot pri drugih.

Pregled za prvi trimester vključuje ultrazvok in tako imenovani "dvojni test". Optimalen čas za to je obdobje od 10 do 13 tednov. Najprej morate narediti ultrazvočno določiti število plodov, njihovo velikost, dolžino nosečnosti.

In nato se opravi biokemijski pregled prvega trimestra, ki ga sestavljajo analize na RAPP-A in b-hCG. koncentracija v krvi teh označevalcev v bodoče mame v povezavi s podatki o ultrazvoka omogoča identifikacijo verjetnost kromosomskih nepravilnosti pri otroku.

Da bi bil rezultat zanesljiv, je treba navesti težo, starost, etnično pripadnost in ali ženska trpi za diabetesom in jo kadi. Če je bil otrok spočet z zunajtelesno oploditvijo, je treba omeniti tudi.

1 trimester je pregledan za oceno verjetnosti, da bi imel otroka Edwardsovi sindrom, sindrom Dol, okvara nevralne cevi. Indikacije za njegovo ravnanje so:

• škodljivi učinki na starše, kot je izpostavljenost;

• ženska nad 35 let;

• dedne bolezni pri sorodnikih;

• prisotnost otroka s kromosomskimi nepravilnostmi in malformacije, vključno s plodovi z prekinjeno nosečnostjo.

Vendar pa so danes ginekologi priporočili prenesti to študijo na vse nosečnice. Poleg tega je v številnih ženskih klinikih popolnoma brezplačno.

Danes pogosto popravljajo referenčne vrednosti ob upoštevanju posameznih podatkov. Izračun MoM se uporablja za analizo rezultatov. To je razmerje med podatki, pridobljenimi v študiji, na posamezne mediane vrednosti.

Takšen integriran pristop poveča zanesljivost presejanja. V 90% primerov pomaga določiti Downov sindrom v 1. trimesečju, medtem ko je 5% rezultatov lažno pozitivno. Tudi zanesljivost študije lahko vpliva na vnos nekaterih zdravil, zlasti na hormone.

Poleg tega lahko zmanjšanje in povečanje ravni PAPP-A in B-hCG v razmerah, ki niso povezane s kromosomske nepravilnosti. Med njimi intrauterine okužbe, materinske bolezni, porodniške zaplete.

Rezultate mora analizirati kvalificirani strokovnjak. Kljub temu, če pogledamo na njih nekaj predpostavk, to ne more storiti zdravnik.

Glede na rezultate ultrazvoka debelina površine ovratnika ne sme biti večja od norme 2,6 mm. V tem času je treba nosno kost fetusa vizualizirati, sicer obstaja tveganje za kromosomske nepravilnosti.

Normalna koncentracija b-hCG leži v območju 14,3-130,5 ng / ml. Če je manj, potem obstaja tveganje, da ima plod Edwardsovega sindroma, še posebej, če je raven RAPP-A tudi nizka.

Če je koncentracija več kot 2-krat višja od norme, je mogoče sumiti Downov sindrom pri otroku. Še posebej, če je koncentracija PAPP-A nižja od zahtevane in rezultati ultrazvoka niso prijetni. Izjemno nizke vrednosti teh oznak lahko kažejo na zaustavitev razvoj ploda.

Na ravni PAPP-A so lahko sindromi Shereshevsky-Turner, Corneli de Lange, manjši od običajnega. Poleg tega so možne pomanjkljivosti v implantaciji zarodka in tvorbo posteljice, kar se bo kasneje izkazalo.

Te patologije lahko vodijo do hipertenzivnih zapletov, nefropatije, prezgodnjega rojstva, trde nosečnosti, fetalne hipoksije. Takšne ženske je treba nadzorovati, potrebne so dodatne raziskave in terapija.

Prav tako so pomembne popravljene vrednosti MoM. Morali bi biti nad 0,6 in manjši od 2. Nosečnost zahteva spremljanje z MOP nad PAPP-A pod 0,5.

Tako 1 trimesečje pregled je pomembna študija, ki opredeljuje kromosomskih nepravilnosti pri plodu, kot tudi možni patologija nosečnosti. Sestavljen je iz ultrazvoka, ki se izvede najprej, in analiziramo na RAPP-A in b-hCG. Rezultati študije - to ni dokončna diagnoza, ampak le oceno verjetnosti.