Gilbertov sindrom: bolj nevaren, kako zdraviti, napoved

Gilbertov sindrom je dedno bolezen, ki se prenaša s prevladujočimi geni enega od staršev in je pigmentirana hepatoza. Zanj je značilno stalno povečevanje nevezanega bilirubina in kršitev njegovega transporta v hepatocitih. Za preprost filistejski nič ne bo reklo fraze Gilbertov sindrom. Kakšna je nevarnost takšne diagnoze? Poglejmo skupaj skupaj.

Epidemiologija

Na žalost je to najpogostejša oblika dedne poškodbe jeter. Še posebej razširjena je med afriškim prebivalstvom, med Aziji in Evropejci je veliko manj pogosta.

Poleg tega je neposredno povezan s spolom in starostjo. V mladih in mladih letih je verjetnost manifestacije večkrat višja kot pri odraslih. Približno desetkrat bolj pogosti pri moških.

Patogeneza

Zdaj bomo podrobneje razumeli, kot je urejeno Gilbertov sindrom. Kaj je v preprostih besedah, ki jih ne boste opisali. To zahteva posebno usposabljanje v patomorfologiji, fiziologiji in biokemiji.

V središču bolezni je kršitev transporta bilirubina na organele hepatocitov zaradi vezave na glukuronsko kislino. Razlog za to je patologija celična stena transportni sistem, kot tudi encim, ki veže bilirubin na druge snovi. Skupaj poveča vsebino nevezanega bilirubin v krvi. In ker se dobro raztopi v maščobah, vsa tkiva, katerih celice vsebujejo lipide, se kopičijo, vključno z možgani.

Obstajajo vsaj dve obliki sindroma. Prvi poteka proti ozadju nespremenjenih eritrocitov, drugi pa spodbuja njihovo hemolizo. Bilirubin za Gilbertov sindrom in obstaja enako travmatično sredstvo, ki uničuje človeško telo. Toda počne počasi, tako da se ne počuti do določenega trenutka.

Klinika

Težko je najti bolj skrivnost somatske bolezni, kot Gilbertov sindrom. Simptomi tega so bodisi odsotni ali šibko izraženi. Najpogostejši pojav bolezni je blagovna zlatenica kože in sklera.

Nevrološki simptomi so šibkost, omotica, utrujenost. Možna nespečnost ali motnje spanja v obliki nočnih mor. Še redko so značilni Gilbertov sindrom simptomov dispepsije:

• čuden okus v ustih;
• izbruh;
• zgaga;
• motnje blatu;
• slabost in bruhanje.

Provokativni dejavniki

Obstajajo nekateri pogoji, ki lahko povzročijo Gilbertov sindrom. Simptome manifestacije lahko povzroči krvavitev prehrane, z uporabo zdravil, kot so glukokortikosteroidi in anabolični steroidi. Prav tako ni priporočljivo piti alkohola in poklicati poklicno. Pogosti prehladi, stres, vključno s kirurškim posegom in travmo, imajo lahko tudi negativen učinek na potek bolezni.

Diagnostika

Analiza Gilbertovega sindroma kot edine zanesljive diagnostične lastnosti ne obstaja. Praviloma gre za več značilnosti, ki sovpadajo s časom, krajem in prostoru.

Vse se začne z anamnezo. Zdravnik sprašuje vodilna vprašanja:

1. Kakšne so pritožbe?
2. Kako dolgo so se pojavile bolečine v desnem hipohondriju in kaj so?
3. Ali so obolenja jeter s strani sorodnikov?
4. Ali je bolnik opazil temnenje urina? Če je odgovor pritrdilen, s čim se poveže?
5. Kakšna prehrana se drži?
6. Ali sprejema zdravila? Ali mu pomagajo?

Nato pride pregled. Bodite pozorni na ikterično barvo kože in sklero, boleče občutke pri občutku želodca. Po fizičnih metodah se prične serija laboratorijskih testov. Sindrom "Gilbertovega sindroma" še ni bil izumljen, zato so terapevti in splošni zdravniki omejeni na standardni protokol študije.

Vključuje nujno splošen test krvi (za katerega je značilno povečanje hemoglobina, prisotnost nezrelih oblik krvnih celic). Za njim gre za biokemijo krvi, ki je že uporabila za oceno stanja krvi. Bilirubin dviga v majhnih količinah, jetrni encimi in beljakovine z akutno fazo prav tako niso patognomonični simptomi.

V primeru bolezni jeter vsi bolniki izdelajo koagulogram, da se prilagodi sposobnost koagulacije krvi, če je potrebno. Na srečo z Gilbertovim sindromom so odstopanja od norme neznatne.

Posebne laboratorijske študije

Idealna diagnostična možnost je molekularna DNA in PCR študija za specifične gene, ki so odgovorni za izmenjavo bilirubina in njegovih derivatov. Izključiti hepatitis, kot vzrok bolezni jeter, predstavlja serološki odziv na protitelesa proti tem virusom.

Od splošnih študij je obvezen tudi test uriniranja. Vrednotijo ​​se njegova barva, prosojnost, gostota, prisotnost celičnih elementov in patološke nečistoče.

Poleg tega se izvedejo posebni diagnostični testi za natančnejše preverjanje ravni bilirubina. Obstaja več vrst:

1. Vzorec s stradanjem. Znano je, da se po dvodnevni nizko kalorični prehrani pri ljudeh raven tega encima zviša za faktor 1,5 ali 2. Dovolj je analizirati pred začetkom študije, nato pa po 48 urah.
2. Nikotinski test. Štirideset miligramov nikotinske kisline se injicira pacientu intravensko. Pričakuje se tudi zvišanje ravni bilirubina.
3. Barbiturićni test: pri petnajstih dneh jemanja fenobarbitala tri miligrama na kilogram vzrok za trajno zmanjšanje ravni encima.
4. Rifampicin test. Preprosto je dovolj, da uvedemo devetsto miligramov tega antibiotika, da bi povečali nivo nevezanega bilirubina krvi.

Instrumentalna raziskava

Prvič, to je seveda ultrazvočno. S svojo pomočjo si lahko ogledate strukturo in oskrbo s krvjo ne le z jetri in žolčnim sistemom, ampak tudi z drugimi organi trebušne votline, da bi izključili njihovo patologijo.

Potem je računalniški pregled. Še enkrat, da izključimo vse druge verjetne diagnoze, saj v Gilbertovem sindromu struktura jeter ostane nespremenjena.

Naslednja faza je biopsija. Izključuje tumorje in metastaze, omogoča dodatne biokemične in genetske študije z vzorcem tkiva in dokončno diagnozo. Alternativa je elastografija. Ta metoda vam omogoča, da ocenite stopnjo transformacije vezivnega tkiva jeter in izključite fibrozo.

Otroci

Gilbertov sindrom pri otrocih se kaže od tri do trinajst let. Ne vpliva na kakovost in pričakovano življenjsko dobo, zato pri razvoju otroka ni bistvenih sprememb. Izzove svojo manifestacijo pri otrocih lahko stresa, gibanje, začetek menstruacije pri dekletih in puberteto pri dečkih, medicinsko posredovanje v obliki operacij.

Poleg tega kronične nalezljive bolezni, visoke temperature za več kot tri dni, hepatitis A, B, C, E, ARI in ARVI potisnejo telo v okvare.

Bolezen in vojaška služba

Mladiču ali mladostniku je diagnosticiran s Gilbertovim sindromom. "Ali sodelujejo v vojski s to boleznijo?" Njegovi starši takoj razmišljajo in on sam. Konec koncev, s takšno boleznijo je potrebno skrbno zdraviti vaše telo in vojaška služba nima nič opraviti z njo.

Po ukazu Ministrstva za obrambo so mladi moški z Gilbertovim sindromom pozvani k nujni pomoči, vendar obstajajo nekateri zadržki glede kraja in pogojev. Ne bo mogoče popolnoma izogniti obveznosti. Da bi se počutili dobro, morate upoštevati naslednja preprosta pravila:

1. Ne pijte alkohola.
2. Dobro je, da jeste.
3. Izogibajte se intenzivnemu usposabljanju.
4. Ne jemljite zdravila, ki negativno vplivajo na jetra.

Taki novinci so na primer primerni za delo na sedežu. Če pa ste cenili idejo o vojaški karieri, jo boste morali opustiti, saj Gilbertov sindrom in profesionalna vojska sta nezdružljiva. Tudi pri predložitvi dokumentov visokošolski ustanovi za zadevni profil bo komisija prisiljena, da jih zavrne iz razumljivih razlogov.

Torej, če ste vi ali vaše najdražje diagnosticirali s Gilbertovim sindromom, "Ali jemljejo v vojsko?" - to ni več nujno vprašanje.

Zdravljenje

Posebno stalno zdravljenje za ljudi s to boleznijo ni potrebno. Kljub temu pa je priporočljivo, da se izpolnijo določeni pogoji, tako da ni poslabšanja bolezni. Najprej mora zdravnik pojasniti pravila prehrane. Bolnik je dovoljeno jesti sadnih pijač, šibek čaj, kruh, sir, lahke zelenjavne juhe, dietna mesa, perutnine, žit in sladko sadje. To je strogo prepovedano svežega kvasa pecivo, slanino, špinača in kislica, mastnega mesa in rib, vroče začimbe, sladoled, močne kave, čaja in alkohola.

Drugič, od osebe, potrebne za uskladitev s spanje in počitek, da se ne naloži fizično zahtevna, ne jemljite zdravil brez posveta z zdravnikom. Kot je treba izbrati osnova življenjskega sloga preprečevanje škodljivih navad, kot nikotin in alkohol uniči rdeče krvne celice, in to vpliva na količino prostega bilirubina v krvi.

Če je vse pravilno opazovano, je Gilbertov sindrom skoraj neviden. Kaj je nevarno za ponovitev ali razgradnjo prehrane? Vsaj videz zlatenice in drugih neprijetnih posledic. Pri manifestiranju simptomov so predpisani barbiturati, holagogi in hepatoprotiki. Poleg tega preprečite nastanek žolčnih kamnov. Da bi zmanjšali raven bilirubina, se za prebavo uporabijo enterosorbenti, ultravijolično sevanje in encimi.

Zapleti

Praviloma v tej dedni bolezni ni nič groznega. Nosilci živijo dolgo časa, in če so v skladu z zdravniki, potem srečno. Toda iz katerega koli pravila so izjeme. Torej, kakšna presenečenja lahko predstavljajo Gilbertov sindrom? Kaj je nevarno, je počasen, vendar resnični neuspeh kompenzacijskih zmožnosti človeškega telesa?

Pri zlorabah zlonamernih režimov in dietah se kronični hepatitis sčasoma razvije in ni več mogoče ozdraviti. Potrebno je opraviti operacijo presaditve jeter. Druga neprijetna skrajnost je holelitiaza, ki se tudi ne manifestira dlje časa, nato pa je odločilen udarec telesu.

Preprečevanje

Ker je ta bolezen genetska, ni posebnega preprečevanja. Edino, kar je mogoče svetovati, je, da pred načrtovanjem nosečnosti izvede genetsko posvetovanje. Ljudem, ki imajo dedno nagnjenje, je priporočljivo voditi zdrav način življenja, izključiti hepatotoksične droge, alkohol in kajenje. Poleg tega je treba opraviti redne zdravniške preglede vsaj enkrat na šest mesecev, da bi ugotovili diagnoze, ki lahko povzročijo nastanek bolezni.

Tako je, Gilbertov sindrom. Kaj je z enostavnimi besedami še vedno težko odgovoriti. Procesi v telesu so preveč zapleteni, da jih takoj razumemo in sprejmemo.

Na srečo ljudje s to patologijo nimajo razloga, da se bojijo za svojo prihodnost. Še posebej hipohondriji so lahko kakršna koli slabost na Gilbertovem sindromu. Zakaj je ta pristop nevaren? Hiperdiagnostiki vsega naenkrat.