Postopek nege pri diabetes mellitus: za kaj gre?

Obstaja veliko število zelo različnih bolezni, pri zdravljenju katerih je ne samo delo zdravnika, temveč tudi zdravstveni negovalni proces zelo pomemben. Pri diabetesu sodobne zdravstvene ustanove postavljajo glavno delo, pa tudi nadzor nad izvajanjem različnih imen zdravnikov na ramenih nižjega zdravstvenega osebja. Zato takšnega dela ne smemo podcenjevati, ker ta kategorija zaposlenih v nekaterih situacijah igra daleč od sekundarne vloge.

Diabetes mellitus: Ali potrebujemo nadzor?

Zdravstveni proces s sladkorno boleznijo poteka v skladu z veljavnimi standardi. Glede na sprejeto razvrstitev sta dve glavni vrsti te bolezni:

• odvisno od inzulina;
• odvisno od insulina.

Oboje je pogosto mogoče najti v sodobnih ljudeh, zato je potreben zdravstveni sistem pri diabetesu skoraj v vseh starostnih obdobjih. Vzroki za nastanek bolezni so lahko zelo raznoliki, vendar so vsi tako ali drugače neposredno povezani s procesom izdelave hormonskega insulina. Ni vedno gre za pomanjkanje ali odsotnost določene snovi, saj se je njegov obseg je normalno ali celo presega, vendar celice človeških notranjih tkiv ne zaznavajo hormon, ki povečuje splošno raven sladkorja v krvi.

Zdravstvena postopek za bolnike s sladkorno boleznijo z dejstvom, da se bolezen ne bo imela nobenih izrazitih simptomov, zato že dalj časa lahko ostane povsem neopažena, ki povzroča znatno škodo telo zapletene. To je tisto, kar je nevarno, ker ko se človek nauči o diagnozi, lahko nekatere stvari že nepopravljive, in nikakor niso redke situacije, da je ta izraz prvič bolnik lahko slišite po prenosu hiperglikemična koma. Vendar se vse to nanaša na insulinsko neodvisno obliko bolezni, saj je sestra v diabetes mellitusu (DM-1) nekoliko lažja zaradi hitrega razvoja in hitre diagnoze.

Stopnje

Pri razvoju te bolezni obstajajo tri glavne stopnje:

1. Prediabetes. V tem primeru, opredeljuje glavna rizična skupina, nato pa so tisti ljudje, ki imajo sorodnike s takšno diagnozo, bolniki s prekomerno telesno težo, osebe, starejše od 45 let, in ženske, ki so rodile na mrtve otroke in dojenčke, ki tehtajo več kot 4,5 kg.
2. Latentna oblika. Na tej stopnji je bolezen popolnoma neopazna in najpogosteje v jutranjem sladkorju ostane znotraj običajnih meja. To lahko določite z izvedbo specializiranega testa občutljivosti organizma za glukozo.
3. Diabetes. Bolezen se nikakor ne "skriva" in z ustrezno pozornostjo ga lahko zlahka diagnosticirajo različni zunanji znaki. Zdravstvena postopek za bolnike s sladkorno boleznijo pogosto imenovan po pacientu obstaja stalna žeja, pogosto uriniranje, oster nabor hujšanje ali ugotovitev sladkorja v urinu ali srbenje.

Po in med diagnozo ter dodatno pojasnitvijo specifičnega vzroka te bolezni oseba lahko potrebuje ne samo pomoč usposobljenega zdravnika, temveč tudi podporo medicinskih sester. Hkrati pa vsi ne razumejo, kaj vključuje zemljevid zdravstvenega sistema za diabetes in kaj je.

Glavne naloge

Najprej je treba opozoriti, da zdravstveni postopek predstavlja določeno tehnologijo oskrbe pacientov, ki ima utemeljenost z zdravstvenega in znanstvenega vidika. Njen glavni cilj je maksimirati kakovost življenja bolnika in nuditi pomoč pri iskanju rešitev ne le za obstoječe težave, temveč tudi za tiste, ki se morda pojavijo v prihodnosti. Na podlagi tega je izdelan zemljevid postopka nege za diabetes mellitus.

Kako se izvajajo dela?

Paket ukrepov samo po sebi vključuje naslednje:

• V prvi fazi, ki se začne s procesom zdravstvene nege za bolnike s sladkorno boleznijo - pregled pri zagotovila pomoč pri pripravi celotno sliko razvoja te bolezni. Treba je pravilno razumeti, da mora imeti vsaka oseba svojo zgodovino zdravja, v kateri so opravljene vse analize, in ugotovitve in sklepi o bolnikovem zdravstvenem stanju. V tem primeru je še ena pomembna točka, ki se izvaja v procesu zdravstvene nege v sladkorno boleznijo - zbirati podatke o bolniku, saj tudi pomaga ustvariti natančno sliko o problemu.
• Na drugi stopnji se naredi diagnoza, ki upošteva ne samo očitne težave pacienta, ki so prisotne v tem trenutku, ampak tudi tiste, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem. Povsem naravno, prva reakcija strokovnjakov, da se ravno najbolj nevarne simptome, ki ogrožajo življenje in zdravje bolnika, in za preprečevanje ničesar s procesom zdravstvene nege za bolnike s sladkorno boleznijo. Težave bolnika določi medicinska sestra in pripravi seznam bolezni, ki lahko povzročijo nekaj zapletov v življenju bolnika. Ob istem času preverjanje kartice in preprosta raziskava so daleč od vsega, kar je v tem primeru omejeno zdravstveno negovanje pri diabetes mellitusu. Takšne faze že zahtevajo izvajanje preventivnih in psiholoških dejavnosti, vključno s sodelovanjem s svojimi bližnjimi.
• V tretji fazi se vse informacije sistematizirajo, po katerih se medicinski sestri dajejo določeni cilji, ki niso le kratkoročni, temveč se lahko izračunajo tudi za daljše obdobje. Vse to je navedeno v akcijskem načrtu in nato zabeleženo v posamezni zgodovini bolnika, ki mu je bila diagnosticirana diabetes mellitus. Postopek zdravstvene nege za to bolezen bo že zdaj neposredno odvisen od ugotovljenih specifičnih težav.

Nadalje, medicinska sestra začne delovati v skladu z razvitimi načrti in sprejme številne zapletene ukrepe za zagotavljanje izboljšanja bolnikovega stanja.

Na koncu, na podlagi dinamike razvoja bolezni in različnih pozitivnih sprememb v celotnem zdravju pacienta, zdravnik določi, kako učinkovito je bila medicinska sestra.

Treba je opozoriti, da se za vsakega posameznega bolnika lahko za diabetes mellitus predpiše posamezen negovalni postopek. Organizacijska faza je v celoti odvisna od tega, kako težko je bolezen in kakšne ukrepe mora sprejeti zdravnik, da bi se znebil bolnika s to boleznijo. V standardnem primeru bo medicinska sestra delala pod stalnim nadzorom zdravnika po vseh njegovih navodilih. Pogosto se zgodi, da je negovalni postopek v sladkorju diabetes tipa 1 ali celo drugi omogočajo interakcijo med zdravnikom in medicinsko sestro, to je, ko delajo, in hkrati usklajujejo ureditev vnaprej.

Med drugim se lahko imenuje popolnoma neodvisna negovalna intervencija. V tem primeru značilnosti postopka nege pri diabetes mellitusu omogočajo neodvisno ukrepanje zdravnika, da zagotovi pomoč, ki jo bolnik potrebuje v tem trenutku, ne da bi bilo treba predhodno soglašati z zdravnikom.

Glavne značilnosti

Ne glede na posebno naravo delovanja medicinske sestre, mora maksimalno nadzorovati in predvidevati možne scenarije, ki vključujejo organizacijo zdravstvenega sistema (diabetes mellitus katere koli vrste). Ni pomembno, ali je zdravnik neposredno opazoval ali če opravlja vsa dela - medicinska sestra bo odgovorna za zdravje in življenje bolnika, zato je treba to vprašanje obravnavati zelo resno.

Kot je bilo omenjeno zgoraj, se morajo medicinske sestre ukvarjati z velikim številom težav s pacienti in jim pomagati pri prilagajanju na nove življenjske razmere. Še posebej, čeprav je proces zdravstvene nege za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, ki določa, da je treba uvesti nov meni in pripravo, ki zagotavlja osnovno informacijo o poteku XE štetje kalorij in ogljikovih hidratov, kot tudi posvetovanje sorodnike, ki potrebujejo, da se naučijo, kako pomagati bolniku. Če govorimo o diabetiki, odvisnih od insulina, v tem primeru poteka dodatno predavanje o injekcijah, uporabljenih zdravilih in pravilnem vnosu vsake od njih. Dnevno normo v tem primeru izbere izključno zdravnik in ni vključen v zdravstveni sistem v diabetes mellitusu. Zbiranje informacij med začetnim pregledom in nasvet o tem, kje naj se dajo injekcije in kako dobiti zdravilo - to so glavne naloge tega strokovnjaka v tem primeru.

To je treba pravilno razumeti, da ob trku s sladkorno medicinska sestra je zelo pomembno, saj je to oseba, s katero se lahko pogovorite, če želite, da bi našli podporo in pridobili dragocene nasvete. Vsak tak specialist je malo psiholog, ki pomaga sprejeti bolezen in pomaga poučiti pacienta, kako v celoti živeti z njim in kakšne fizične vaje je treba storiti.

Pregled

Kot je bilo že omenjeno, se ta postopek začne po imenovanju zdravljenja in prenosu pacientove prerazporeditve na medicinsko sestro. Vpletena je preiskava pacienta, proučuje zgodovino bolezni in podrobno raziskavo, da bi ugotovila naslednja dejstva:

• Ali obstajajo kakšne endokrine in druge bolezni?
• ali je insulin vzel pacient pred pregledom, in če je, kaj je bilo natančno vzeto in v kakšnem odmerku, katere druge antidiabetike in druga zdravila so uporabili;
• ali trenutno ravna po določeni prehrani, pravilno uporablja tabelo žitnih enot?
• če je prisoten glukometer, potem medicinska sestra preveri, ali ga bolnik lahko uporablja;
• pregleduje, oseba injicira insulin s standardno brizgo ali posebno brizgo-pero, kako pravilno se izvaja ta postopek in ali oseba ve o morebitnem pojavu zapletov;
• kako dolgo je ta bolezen prisotna, ali se je pojavila hipoglikemična ali hiperglikemična koma in drugi zapleti, in če je, kaj je postalo vzrok in ali lahko oseba deluje v takšnih situacijah.

Medicinska sestra zastavlja veliko vprašanj o vsakodnevni rutini, osnovnih navadah in fizičnih naporih njenega pacienta. Če gre za vprašanje otroka ali starejše osebe, potem je v tem primeru obvezen pogovor s sorodniki ali starši. Ta tehnološka raziskava se imenuje subjektivna, saj je popolnost informacij v tem primeru neposredno odvisna od izkušenj medicinske sestre in njene sposobnosti, da postavlja prava vprašanja in najde skupni jezik z ljudmi.

Drugi del

Drugi del je fizični pregled, ki vključuje naslednje dejavnosti:

• Splošni zunanji pregled. V tem primeru lahko na primer "vreče pod očmi" ali podobni edemi kažejo, da ima oseba določene težave z ledvicami ali srcem.
• Izjemno pozoren pregled kože. Prav tako je treba opozoriti, da je posebna pozornost namenjena stanju sluznic in če so bledi, to pomeni, da ima oseba dehidracijo.
• Merjenje temperature, dihalnih gibov in hitrosti pulza ter standardni predzdravni pregled.

Po tem postopku se proces nege nadaljuje, zgodovina oskrbe bolezen, ki se zato razlikuje od medicinskih. Treba je razumeti, da je zdravnik na podlagi rezultatov analiz in raziskav, snemanje, kaj se trenutno dogaja v telesu bolnika, medtem ko je medicinska sestra izvaja svoje pripombe, zajame kar se pojavijo problemi pri bolniku zaradi obstoječe oslabitve. V zgodovini je zapisano tudi številne dodatne informacije, kot so nastanku nevroz, samopostrežbe, in še več.

Bolnišnična oskrba

Priprava lastne zdravstvene anamneze lahko medicinska sestra pri pacientu opazi nekaj specifičnih težav, kar pomeni, da se nanašajo na tiste, ki so trenutno prisotne, in upošteva tiste, ki se lahko pojavijo v prihodnosti. Nekateri od njih so precej nevarni, drugi pa jih je mogoče zlahka preprečiti, vendar je treba pripraviti vse spremembe. Prav tako razkriva dejavnike, ki lahko dodatno povzročajo različne zaplete, nevrozo, nagnjenost k kršenju uveljavljene prehrane in drugih nepravilnosti, ob upoštevanju tega v procesu skrbi za bolnika.

Upravljanje pristojnega zdravstvenega procesa je preprosto nemogoče, razen če je sestavljen dovolj jasen načrt. Zaradi tega medicinska sestra v svoji različici primerov zgodovine o specializiranem zdravstvenem varstvu skrbi, v kateri podrobno navaja vse možne probleme in načrtuje tudi odziv.

Primer:

Vse to lahko izgleda nekaj takega:

• Sledijo določeni predpisi zdravnika, ki se izvajajo pod njegovim neposrednim nadzorom ali nadzorom. Zlasti govorimo o terapiji z insulinom in izdaji zdravil, o pripravi na zdravljenje in diagnostičnih postopkih ali njihovem vedenju in še veliko več. V postopku ambulantnega zdravljenja se izvajajo testi in redni pregledi.

Možnosti posredovanja

Treba je opozoriti, da obstajajo tri glavne vrste negovalnih posegov - izvajanje posebnih zdravniških receptov, neposredna oskrba bolnika, pa tudi različne dejavnosti, ki se izvajajo skupaj z zdravnikom ali po predhodnem posvetovanju.

Zdravstvena nega vključuje manipulacije, ki jih medicinska sestra opravlja izključno po svoji presoji, na podlagi svojih izkušenj in »sestrske« zdravstvene anamneze. Zlasti govorimo o usposabljanju za veščine samopregledovanja, osnovnih načel prehranjevanja in spremljanju, kako bolnik ustreza ustaljenemu dnevnemu urniku, prehrani in posebnim zdravniškim receptom. Če je zdravstveni negi zagotovljen za diabetes pri otrocih, se bo nujno pogovarjala ne le z otrokom, temveč tudi s starši. Otrok se v bolnišnici ne bo ničesar balo, starši pa se bodo lahko naučili o posebnostih bolezni, pravilnem sestavljanju menijev in osnovnih spretnosti, ki bodo s takšno boleznijo koristne.

Soodvisna procesa zdravstvene nege v sladkorno bolezen pri otrocih in odraslih, je kompleks ukrepov, v katerem je sestra nenehno delijo s svojim zdravnikom različnih stališčih, in nato zdravnik sprejme svoje odločitve o spremembah ali dodatkih, ki se uporabljajo strategije zdravljenja. V tem primeru, medicinska sestra v nobenem primeru ne bo dodelil diabetično spanje, ampak ona bo povedal zdravniku o težavah s spanjem, po katerem bo sprejem sklepa o uporabi zdravila.

Ena najpomembnejših značilnosti diabetesa je, da je kakovost življenja bolnika popolnoma enaka, odvisno od zdravljenja, zdravstvene oskrbe in samodiscipline. Medicinska sestra se bolniku ne bo dnevno vrnila domov, da bi ugotovila, kako pravilno izvajajo medicinske recepte. Zato je negovalni postopek pri pojavu sladkorne bolezni preprosto nemogoč, če se bolnik vnaprej ne uporablja za samokontrolo.