Pljučna scintigrafija: indikacije in pregledi postopka

V naši dobi visoke tehnologije medicina poskuša slediti času in razvija nove načine za preučevanje človeškega telesa. Glavna merila so visoka informativnost, varnost, enostavnost uporabe in nizki stroški. Ena taka metoda je pljučna scintigrafija. Indikacije za ta postopek so precej široke, zato ga uporabljajo tudi terapevti in kirurgi. To vam omogoča, da določite taktiko zdravljenja in natančno lokalizirate težavo.

Pljučna scintigrafija: kaj je to?

Scintigrafija je metoda ray diagnozo, ki se uporablja za oceno delovanja človeških organov in tkiv. Vključuje uvajanje radioaktivnih izotopov v krvni sistem in slikanje s snemanjem sevanja, ki ga oddajajo. Sama procedura se izvaja s pomočjo posebne opreme, ki lahko zajame sevanje in vizualizira.

Pljučna scintigrafija se izvaja za preučevanje krvnega obtoka pljuč in odkrivanje motenj prezračevanja. Praviloma najdejo trombo ali embolijo, ki moti normalni odtok krvi. Med postopkom je mogoče uporabiti dva načina ocenjevanja stanja organa, odvisno od tega, katere naloge dodeljuje zdravniku:

- prezračevanje-
- perfuzija.

Prezračevanje in perfuzijska scintigrafija

Prezračevalna scintigrafija pljuč je potrebna za oceno respiratorne funkcije, kaže na pretok zraka v dihalni sistem. Za to je pacientu na voljo vdihavanje aerosola, ki vsebuje radioizotope, nato pa s pomočjo gama kamere spremlja njihov napredek v telesu. Hladna območja kažejo, da aerosol ni bil tam prejet. Zdravnik lahko prevzame možne vzroke tega pojava: stenozo, otekanje, prisotnost tekočine ali atekelazo.

Perfuzijo pljuč scintigrafija s pljučno embolijo in drugih bolezni obtočil omogoča vizualizacijo pljučnih plovil in videli napredek krvi iz desnega prekata v pljučne arterije. Pred skeniranjem bolniku intravensko apliciran "tehnecij-99", ki razpade v manjše izotopov in sevanja iz procesa registrira kamero gama. Če obstaja mesto v telesu, kjer radioaktivna snov ni prišla, je najverjetneje, da je lumen posode blokiran z embolom ali trombo.

Indikacije za postopek

Kdaj je predpisana scintigrafija? Indikacije - globoki venski tromboflebitis spodnjih okončin, diagnoza pljučna tromboembolija in dinamično opazovanje zdravljenja, ugotavljanje vzrokov pljučna hipertenzija in še veliko več. Poleg težav z žilami, s pomočjo scintigrafije je mogoče določiti funkcionalno stanje pljuča pred dolgo operacijo, preverite intersticijske pljučne bolezni, kot tudi prisotnost prirojenih bolezni pljuč in srca. Terapevti predpišejo pljučno scintigrafijo, da izključijo ali potrdijo kronično obstruktivno pljučno bolezen in srčno popuščanje, emfizem, pljučni infarkt, onkološke bolezni.

Kontraindikacije

Lung scintigrafija ne zahteva bolniku nobenega posebnega usposabljanja, v nasprotju z najbolj invazivnih posegih, kot so transezofagealna ehokardiografijo ali bronhoskopijo.

Toda pred postopkom je treba izvajati alergene z radioaktivnim materialom, ki se bo uporabljal v študiji. To je potrebno, da se izognemo napadu anafilaksije v času, ko je bolnik v gama kameri. Veliko težje je preprečiti alergijsko reakcijo kot jo preprečiti.

Če pregledani bo ženska, jo je treba preučiti ginekolog izključiti morebitno nosečnost, ali pa povedati zdravniku, da otroka dojila, saj izotopi priti do vseh tekočin, vključno z mlekom.

Zelo priporočljivo je, da pri pripravi barija ali bizmuta ne porabite manj kot štiri ure pred postopkom, saj to lahko vpliva na rezultate študije.

Scintigrafski proces

Glede na preglede pljučna scintigrafija traja samo dvajset minut. Za izvedbo perfuzijske študije se od pacienta zahteva, da vzpostavi pokončno pozicijo (tako bo slika videti bolje). Pacienta se intravensko injicira z zdravilom, ki vsebuje radioaktivne izotope, in takoj začne s skeniranjem, da bi videl napredek delcev v krvi. So tako majhni, da bodo padli celo v najozejnejša plovila.

Ko se izvaja prezračevalna scintigrafija, pacient vdihne aerosol, dokler v pljučih ne dosežejo ravnovesja plinov. Radioaktivni delci se začnejo razpadati, fotoaparat pa lahko ujame sevanje tistih področij, kjer je plin dosegel. Če po teh dveh metod je pokazala območje, kjer obstaja okvara perfuzije, ki pa prezračevalne ostala normalna, najverjetnejša pacientov pljučno embolijo.

Zapleti

Če oseba nima alergije na izotopske markerje, bo bolečino in nelagodje doživela le pri prebijanju kože. V procesu raziskovanja mora biti bolnikovo zdravstveno stanje zadovoljivo. Slabost, glavobol, omotica so nenormalnosti, ki jih je bolje takoj obvestiti zdravnika.

Ne bojte se radioaktivnega sevanja, ker je med računalniško tomografijo ali slikanjem z magnetno resonanco večkrat manjša od analogne. Seveda ne moremo reči, da je raziskava povsem varna, vendar se znanstveniki še danes ukvarjajo s temi vprašanji.

Pričevanja pričajo: včasih se zgodi, da se rezultati pljučne scintigrafije razlagajo z različnih vidikov. V takih primerih je potrebna angiopulmonografija za potrditev diagnoze. Pod nadzorom CT pretok krvi bolnika (običajno po pljučne kateterizacijo arterije) uporabljenega kontrastnega sredstva, ki se giblje skozi žile v pljučih, ki polni vse razpoložljiv prostor. Nato se naredi serija slik pljuč v dinamiki. Če zdravnik opazuje mesto, kjer ni vaskularnega vzorca, potem je najverjetneje tam, kjer se nahaja embolija.

Bolniki pravijo, da je pljučna scintigrafija je informativen, neboleč in zanesljiva metoda diagnoze.