Apikalni impulz. Palpacija srčnega območja

Kaj je srčni utrip? Zdravstveni delavci so seznanjeni s tem konceptom. Za tiste, ki niso vključeni v zdravstvene dejavnosti, ta opredelitev ne govori veliko. Kako narediti palpacijo ugotoviti lokacijo srčnega impulza, kot tudi nekatere nianse tega postopka bo zanimiva za vsakogar, z bodo informacije, predstavljene v tem članku je koristen za tiste, ki želijo, da se naučijo osnov zdravstvenega varstva.

Heart Shove

Srčni utrip je pulsacija sprednje prsne stene, ki sovpada s krvjo srca. To je mogoče videti pri pregledu bolnika. Čeprav v nekaterih primerih apical impulz ni viden:

• z debelostjo;
• ozki medkrovni prostori;
• razvita muskulatura;
• velike mlečne žleze.

To je najbolje videti pri ljudeh s astenična fizika. Za odkrivanje, poleg pregleda, palpacije atrijske regije in določanja lokacije srčnega utripa, ocenite njegove lastnosti za več informacij.

Tehnika palpacije

Desna roka se nahaja v projekciji predlaganega potiska med tretjim in šestim rebrom v predelu vrha srca. Določite valovanje po vsej površini dlani in nato lokalizirati s konico kazalcem. Namestiti ga je treba pravokotno na prsni koš. S skupno pulzacijo se določijo najbolj levo in spodnje območje. Ta točka je mesto srčnega utripa. Mimogrede, izberite mesto, kjer se določi štrlenje prsnega koša, meso končne falanke dotičnega prsta, in ne njegove bočne površine.

Če Konica srca, da se počutijo zagon zaradi narave prsi je težko, da se izvaja z otipavanje nagnjeno naprej prsih, ali bolnik se nahaja na levi strani. Srčna mišica v teh položajih je tesno pritrjena na prsni koš in potisne rob levega pljuča.

V levem stranskem položaju, srčnega impulza je spodaj na levem 2 cm, tako da je potisk potekal medrebrni prostor, ki je definirana zmanjševanje, temveč za 2 cm medialno na površino potisnega. Palpacija apical impulz za izdihom poveča možnosti za določanje svoje lokacije, ker v trenutku odprave prepone, srce, zaradi česar je gibanje nihala v levo in navzgor, gre v vodoraven položaj, potiska na rob leve pljuč.

Zdravniki določajo nekatere lastnosti srčnega utripa:

• lokacija;
• odpornost;
• razširjenost;
• višina.

Mesto srčnega utripa

Krčenje vrha srca je srčni utrip. Vrhu leži nekoliko medialno do srednje klavične linije, v 5. medstranskem prostoru na levi strani. Sorazmerno je prosta in niha gibanja. Če se položaj telesa spremeni, je šok lokaliziran in lokaliziran. Nekatere možnosti premikanja tresenja so bile opisane zgoraj.

Ko oseba, na desni strani pa je izrazil pomikanjem polje atrijska utripanje ne pride, in levo pljučno krilo, v tem trenutku, napreduje srce, lahko ga popolnoma odmakne od stene prsnega koša. Zato je v normi na desni strani lahko atrijska pulsacija skoraj izgineta.

Patološko premikanje srčne pulzacije

Premik pulzacije je razdeljen na dve vrsti:

1. Odmik ni povezano z boleznijo srca (pnevmotoraks, hidrotoraks, pljuč brazgotinjenje, pljučni emfizem, spremenjena raven stoji membrane - ascites, nosečnost, napenjanje, hujšanje)
2. Patološka pulza povezana s srčno patologijo.

V slednjem primeru, levi premik se pojavi zaradi povečanja levega prekata, včasih na sprednji aksilarno linije, in do 6,7,8 medrebrne prostore. Razširitev desnega prekata prav tako omogoča premikanje meje srca na levo, vendar potiskanje ostane v 5 medkrepljenem prostoru.

Razširjenost srčnega valovanja

Območje izbruha srčnega utripa je približno 2 cm². Če se izkaže, da je večja, potem govorite o razpršeni ali razširjeni push. Z manjšim področjem je omejen.

Skupna pulza se pojavi, če je srce večje od njegove površine do prsnega koša. To je treba upoštevati:

• z globokim vdihom;
• nosečnost;
• z mediastinalnimi tumorji itd.

Če teh pogojev ni, se lahko pojavi širjenje srca (vseh ali vseh njegovih delitev).

Omejen srčni utrip se pojavi, ko je srce manjše od prsnega koša. Razlog za to je lahko:

• emfizem pljuč;
• nizka membrana;
• eksudativni perikarditis;
• hidro-, pnevmoperikardij.

Višina srčnega utripa

Višina srčnega utripa je amplituda pulzirajoče regije prsnega koša. Obstaja visok, nizek in normalen srčni utrip. Vzroki za nizko so enaki kot pri omejenih. V skladu s tem razliti vzroki tvorijo visok apikalni impulz. Pojavijo se tudi pri tahikardiji zaradi tirotoksikoze, zvišane telesne temperature, pri kadilcih in pri hudem stresu.

Odporen srčni utrip - pulsacija, ki med palpacijo daje občutek debele, goste mišice, ki se ročno ne more pritisniti. Torej, če je še vedno razpršen, močan značaj, je definiran kot apološki impulz v obliki kupole. Običajno ni določen, temveč nastane z aortnimi napakami ali hipertenzijo, ko se razvije hipertrofija levega prekata.

Negativen srčni utrip

Povračilo prsne stene v predelu srčnega utripa med sistolom je negativni apikalni impulz. Pojavi se z izrazitim širenjem desnega prekata, ki potisne vrh vrha levega prekata. Sistolično zmanjšanje je lahko podoben pojav.

Retrakcija medbostnih prostorov se pojavi z adhezivnim perikarditisom.

Druge pulsacije

Diagnostično pomembne pulzacije so pulzacija aorte, pljučne arterije in epigastrične pulzacije. Prvi je v normi neviden. Patološka pulsacija se pojavi v II medkostnem prostoru na desni strani prsnice. Razlogi za njeno pojavljanje vključujejo:

• gubanje pravega pljuča;
• povečanje aorte (sifilis, anevrizma ascendentne aorte, defekti aortnega ventila).

Utripanje pljučne arterije (II medrebrna prostora na levi strani prsnice) - posledica pljučne hipertenzije pri poškodbah mitralne.

Epigastrična pulza se nahaja v jami stopala. Razlogi za njegov videz:

• opustitev desnega prekata;
• anevrizma trebušne aorte.

Zaključek

Zgoraj opisane metode raziskovanja je pomembno za delavce, ampak v povezavi z razvojem strojne opreme za diagnostiko, se zdravniki zavezanost k opredelitvi patologije z vizualnim pregledom in palpacija v zadnjem desetletju bistveno zmanjšala.

Hkrati je potreba po nadaljevanju opisane prakse zelo visoka. Treba je spodbujati strokovnjake, ki določijo apical impulz z palpacijo in aktivneje obveščajo o uporabi te metode v medicini.

V mnogih primerih je uporaba palpacije privedla do pozitivnih rezultatov, vključno z zgodnjo diagnozo bolezni. Apikalni impulz, ki ga določi strokovnjak (v normi in v različnih patologijah), je resen kazalnik za določanje načinov zdravljenja bolnikov.