Krvna koagulacija. Shema strjevanja krvi

Eden najpomembnejših procesov v našem telesu je strjevanje krvi. Njen opis bo opisan spodaj (tudi slike so na voljo za jasnost). In ker je to zapleten postopek, ga je treba podrobno obravnavati.

Kako gre?

Torej je navedeni postopek odgovoren za zaustavitev krvavitve, ki je nastala zaradi poškodbe ene ali druge sestavine vaskularnega sistema telesa.

Z enostavnimi izrazi lahko razlikujemo tri faze. Prva je aktivacija. Po poškodbi plovila pride do zaporednih reakcij, ki sčasoma povzročijo nastanek tako imenovane protrombinaze. To je zapleten kompleks, ki ga sestavljajo V in X koagulacijski faktorji. Nastane na površini fosfolipida trombocitnih membran.

Druga faza je koagulacija. Na tej stopnji je fibrin nastal iz fibrinogena, visokomolekularnega proteina, ki je osnova krvnih strdkov, katerih pojav povzroči strjevanje krvi. Shema, ki je podana spodaj, jasno kaže to fazo.

In, končno, tretja faza. To pomeni nastanek fibrinskega strdka, za katerega je značilna gosta struktura. Mimogrede, skozi pranje in sušenje je mogoče pridobiti "material", ki se nato uporablja za pripravo sterilnih filmov in gobic, da bi prenehali krvavitve, ki jih povzroča ruptura majhnih posod med operacijami.

O reakcijah

Navedeno je bilo na kratko opisano krvna koagulacija. Shema, mimogrede, je v daljšem letu 1905 razvil znanstvenik-koagulolog po imenu Paul Oscar Morawitz. In to ne izgubi ustreznosti do zdaj.

Toda od leta 1905 se je na področju razumevanja koagulacije krvi kot kompleksnega procesa veliko spremenilo. Seveda zahvaljujoč napredku. Znanstveniki so lahko odkrili več deset novih reakcij in proteinov, ki so vključeni v ta proces. Zdaj je kaskadna shema krvne koagulacije pogostejša. Zahvaljujoč njej je percepcija in razumevanje tako zapletenega procesa malo bolj razumljiva.

Kot je prikazano na sliki spodaj, se dogaja, kar je dobesedno »opeke«. Upošteva se notranji in zunanji sistem, kri in tkivo. Za vsako je značilna določena deformacija, ki nastane zaradi poškodb. V krvnem sistemu se poškoduje žilna stena, kolagen, proteaze (cepilni encimi) in kateholamini (mediatorske molekule). V tkivu opazimo poškodbe celic, zaradi česar pride iz njih tromboplastin. Kateri je najpomembnejši spodbujevalec procesa koagulacije (imenovan tudi koagulacija). Pojavi se neposredno v kri. To je njegova "pot", vendar ima obrambni značaj. Konec koncev, tromboplastin začne postopek koagulacije. Po sprostitvi v kri se začnejo zgornje tri faze.

Čas

Torej, kakšna je približno krvna koagulacija, je pomoč razumela. Zdaj bi rad malo govoril o času.

Celoten postopek traja največ 7 minut. Prva faza traja od pet do sedem let. V tem času se tvori protrombin. Ta snov je kompleksna struktura beljakovin, ki je odgovorna za potek strjevanja in zmožnost krvi, da se zgosti. Katero telo uporablja za oblikovanje tromba. On zamaši poškodovano območje, tako da se krvavitev ustavi. Vse to traja 5-7 minut. Druga in tretja stopnja je veliko hitrejša. 2-5 sekund. Ker te faze strjevanja krvi (shema je navedena zgoraj) vplivajo na procese, ki se pojavljajo povsod. In potem samega mesta za poškodbe.

Protirobin se nato tvori v jetrih. In potreben je čas, da ga sintetiziramo. Kako hitro je zadostna količina protrombina proizvedena, je odvisno od količine vitamina K v telesu. Če ni dovolj, bo krvavitev težko prenehala. In to je resen problem. Ker pomanjkanje vitamina K kaže na kršitev sinteze protrombina. In to je bolezen, ki jo je treba zdraviti.

Stabilizacija sinteze

No, splošna shema krvne koagulacije je jasna - zdaj bi morali posvetiti malo pozornosti temi, kaj morate storiti, da obnovite potrebno količino vitamina K v telesu.

Za začetek jejte prav. Največja količina vitamina K se nahaja v zelenem čaju - 959 μg na 100 gramov! Mimogrede, mimogrede, kot v črni barvi. Ker je vredno piti aktivno. Ne zanemarjajte in zelenjavo - špinača, zelje, paradižnik, grah, čebula.

V mesu je vsebovan tudi vitamin K, vendar ne v vsem - le v teletini, govedini, jagnjetini. Najmanj pa je v sestavi česna, rozin, mleka, jabolk in grozdja.

Če pa je situacija resna, bo ena vrsta menijev težko pomagati. Ponavadi zdravniki močno priporočajo, da svoje prehrane kombinirate z zdravili, ki so jih predpisali. Z zdravljenjem ne zamujajte. Za čimprejšnjo normalizacijo mehanizma strjevanja krvi je potrebno čim prej nadaljevati z njim. Režim zdravljenja predpisuje zdravnik in ga tudi mora opozoriti, kaj se lahko zgodi, če se priporočila ne upoštevajo. Posledice so lahko disfunkcija jeter, trombohemoragični sindrom, pernicious anemia, bolezni tumorjev in poškodbe izvornih celic kostnega mozga.

Schmidtov sistem

Konec XIX. Stoletja je živel znani fiziolog in doktor medicinskih znanosti. Njegovo ime je bil Aleksandr Aleksandrovič Schmidt. Živel je 63 let in večino časa je posvetil raziskavam hematoloških problemov. Ampak še posebej previdno je preučeval temo krvne koagulacije. Uspelo je ugotoviti encimsko naravo tega procesa, tako da mu je znanstvenik ponudi teoretično razlago. Katero jasno ilustrira krvni koagulacijski sistem, naveden spodaj.

Najprej je poškodovana posoda zmanjšana. Nato namesto napake nastane ohlapen primarni trombocitni čep. Potem krepi. Posledično nastane rdeč krvni strdek (znan tudi kot krvni strdek). Po tem se delno ali popolnoma raztopi.

V tem procesu se kažejo nekateri dejavniki krvne koagulacije. Shema v svoji podrobni različici jih tudi prikaže. Označeni so z arabskimi številkami. In skupaj jih je 13. Vsak o tem morate povedati.

Dejavniki

Popolna shema koagulacije krvi ni mogoča brez njihovega števila. No, začni s prvim.

Faktor I je brezbarvni fibrinogenski protein. Sintetizirano v jetrih, raztopljeno v plazi. Faktor II - protrombin, ki je bil omenjen zgoraj. Njegova edinstvena sposobnost je, da veže kalcijeve ione. In po cepitvi te snovi se oblikuje encim za strjevanje.

Faktor III je kompleksne beljakovine lipoprotein, trombo tromboplastin. Ponavadi ga imenujemo transport fosfolipidov, holesterola in triacilgliceridov.

Naslednji faktor, IV, so ioni Ca2 +. Tisti, ki se vežejo pod vpliv brezbarvnih beljakovin. Vpleteni so v številne zapletene procese, poleg strjevanja, na primer pri izločanju nevrotransmiterjev.

Faktor V je globulin. Katera je tudi tvorjena v jetrih. Potrebno je za vezavo kortikosteroidov (hormonskih snovi) in njihovega prevoza. Faktor VI je obstajal za določen čas, nato pa je bilo odločeno, da ga odstranite iz razvrstitve. Kot so ugotovili znanstveniki - vključuje faktor V.

Vendar se klasifikacija ni spremenila. Zato za V obstaja faktor VII. Vključuje prokonvertin, katerega udeležba je tvorba protrombinaza (prva faza).

Faktor VIII je protein, izražen v eni verigi. Znano kot anti-hemofilični globulin A. Zaradi pomanjkanja razvoja takšne redke dedne bolezni kot hemofilije. Faktor IX je "povezan" s prej omenjenim. Ker je to antimemofilični globulin B. Dejavnik X je direktno globulin sintetiziran v jetrih.

In končno, zadnje tri točke. To je faktor Rosenthal, Hageman in stabilizacija fibrina. V kombinaciji vplivajo na nastanek intermolekularnih vezi in normalno delovanje takega procesa kot strjevanje krvi.

Shema Schmidta vključuje vse te dejavnike. In dovolj je, da se z njimi seznanijo dovolj hitro, da bi razumeli, kako je opisani postopek zapleten in večvalenten.

Sistem proti vbrizganju

Ta koncept je treba upoštevati tudi. Zgoraj je opisan sistem koagulacije krvi - shema tudi kaže potek tega procesa. Toda imenovana "anticoincidence" poteka tudi.

Najprej bi rad poudaril, da so znanstveniki v času evolucije rešili dve popolnoma nasprotni nalogi. Poskušali so ugotoviti, kako lahko telo prepreči pretok krvi iz poškodovanih posod in hkrati hrani v tekočem stanju v celoti? No, rešitev druge naloge je bila odkritje antikoagulantnega sistema.

To je določen niz plazemskih proteinov, ki lahko zmanjšajo hitrost kemičnih reakcij. To je, zavirati.

V tem procesu je sodeloval tudi antitrombin III. Njegova glavna naloga je nadzor nad delovanjem določenih dejavnikov, ki vključujejo shemo procesa strjevanja krvi. Pomembno je pojasniti: ne ureja nastanka krvnih strdkov, ampak odpravlja nepotrebne encime, ki vstopajo v krvni obtok od mesta, kjer se tvorijo. Za kaj je to? Za preprečitev širjenja koagulacije na območja krvnega obtoka, ki so bili poškodovani.

Obstruktivni element

Če povem, kaj je sistem za koagulacijo krvi (katere shema je predstavljena zgoraj), ne moremo opozoriti na snov, kot je heparin. Je kislinski glikozaminoglikan, ki vsebuje žveplo (ena izmed vrst polisaharidov).

To je neposreden antikoagulant. Snov, ki spodbuja zaviranje aktivnosti koagulacijskega sistema. To je heparin, ki preprečuje nastajanje krvnih strdkov. Kako se to zgodi? Heparin preprosto zmanjša aktivnost trombina v krvi. Vendar je to naravna snov. In dobro je. Če vnesete ta antikoagulant v telo, lahko prispevate k aktiviranju antitrombina III in lipoproteinske lipaze (encimi, ki razgrajujejo trigliceride - glavni viri energije za celice).

Torej se heparin pogosto uporablja za zdravljenje trombotičnih stanj. Le ena od njenih molekul lahko aktivira veliko količino antitrombina III. Zato se heparin lahko šteje za katalizatorja, saj je ukrep v tem primeru resnično podoben učinkom, ki so ga povzročili.

Obstajajo tudi druge snovi z enakim učinkom, kot so krvna plazma. Vzemite, na primer, alfa-2-makroglobulin. Spodbuja cepitev tromba, vpliva na proces fibrinolize, opravlja funkcijo transporta za 2-valenčne ione in nekatere proteine. Prav tako zavira snovi, vključene v proces koagulacije.

Opazovane spremembe

Obstaja še en odtenek, ki ne kaže tradicionalne sheme strjevanja krvi. Fiziologija našega telesa je takšna, da številni procesi ne pomenijo le kemičnih sprememb. Ampak tudi fizično. Če bi lahko opazili koagulacijo s prostim očesom, smo videli, da se oblika trombocitov v njegovem procesu spreminja. Preoblikujejo se v zaokrožene celice z značilnimi procesi v obliki konice, ki so potrebni za intenzivno uresničevanje agregacije - kombinacija elementov v eno celoto.

Toda to ni vse. Iz trombocitov v procesu strjevanja se sproščajo različne snovi - kateholamini, serotonin itd. Zaradi tega se lumen posode, ki je poškodovan, zmanjšuje. Zaradi funkcionalne ishemije. Krvna oskrba na poškodovanem območju se zmanjša. In posledično tudi odtok postopoma tudi zmanjša na minimum. To omogoča trombocitom, da pokrijejo poškodovane površine. Zdi se, da so zaradi svojih koničastih procesov "pritrjeni" na robove kolagenskih vlaken, ki se nahajajo na robovih rane. To konča prvo, najdaljšo fazo aktiviranja. Konča se s trombinom. Po tem, nekaj sekund faze koagulacije in retrakcije. In zadnja stopnja je obnova normalnega krvnega obtoka. In to je zelo pomembno. Ker je celjenje celjenja rane nemogoče brez dobrega krvnega obtoka.

Dobro je vedeti

No, približno verbalna shema krvne koagulacije izgleda takole. Vendar pa je še nekaj drugih odtenkov, ki jih želim opozoriti s pozornostjo.

Hemofilija. To je že omenjeno zgoraj. To je zelo nevarna bolezen. Vsako krvavitev osebe, ki trpi zaradi njih, je trdo. Bolezen je dedna, se razvije zaradi pomanjkljivosti beljakovin, vključenih v proces strjevanja krvi. To je mogoče najti preprosto - pri najmanjšem razrezu bo oseba izgubila veliko krvi. In preživite veliko časa, da ga ustavite. In v posebej hudih oblikah se lahko krvavitev začne brez vzroka. Ljudje s hemofilijo je mogoče zgodaj onemogočiti. Ker pogoste krvavitve v mišičnem tkivu (normalni hematomi) in v sklepih - to ni neobičajno. Se zdravi? S težavami. Oseba se mora v dobesednem pomenu besede nanašati na njegovo telo kot krhko posodo in vedno biti previdna. Če se pojavi krvavitev - morate nujno vstopiti v svežo krvjo darovalca, ki vsebuje faktor XVIII.

Običajno ta bolezen prizadene moške. In ženske delujejo kot nosilci gena hemofilije. Zanimivo je, da je bila Britanska kraljica Viktorija taka. Eden od njenih sinov je prenašal bolezen. O drugih dveh ni znano. Od takrat se hemofilija, mimogrede, pogosto imenuje kraljevska bolezen.

Toda obstajajo tudi povratni primeri. Mislim povečalkoagulabilnost krvi. Če opazimo, potem tudi oseba ni nič manj natančna. Povečana koagulacija kaže na visoko tveganje za nastanek intravaskularnih trombov. Kateri zamaši celih krvnih žil. Pogosto je lahko posledica tromboflebitis, ki ga spremlja vnetje venske stene. Toda ta napaka se obravnava lažje. Mimogrede, mimogrede, je pridobljeno.

Neverjetno je, koliko se vse dogaja v človeškem telesu, ko je bil element elementarnega reza z listom papirja. Dolgo je mogoče povedati o značilnostih krvi, njeni koagulaciji in procesih, ki jih spremljajo. Toda vse najbolj zanimive informacije, pa tudi prikazujejo njegove sheme, so navedene zgoraj. Ostanek, po želji, se lahko posvetujete posamično.