Sekundarna pomanjkanje laktaze pri odraslih

Več kot polovica odraslih ne more jemati mlečnih izdelkov nekaznovano. Takšno neprijetno presenečenje za osebo, ki je bila pred nekaj časa prosto piti sveže mleko, ni patologija, ampak absolutna norma. Stvar je v pomanjkanju laktaze (pri odraslih se pojavi praviloma v 7 primerih od 10), to je v izgubi sposobnosti telesa za popolno predelavo mlečnega sladkorja. Ta patologija je izražena na različne načine in posledice so najbolj nepričakovane.

Mehanizem pomanjkanja laktaze

Snov laktoze in drugače mlečni sladkor, ki daje svežim mlekom svoje poseben sladek okus, je v procesu pravilnega razvoja otroka nepogrešljiv. Vendar pa, preden začne s svojim pozitivnim vplivom, ga je treba razdeliti na preprostejše komponente, od katerih je vsaka dovolj neodvisna. Ločitev elementa v glukozo in galaktozo se pojavi v sistemu GIT pod vplivom posebnega encima, imenovanega laktaza.

Popolnoma se razvija v človeškem črevesnem okolju. V manjšem delu - enterociti, tkiva črevesne sluznice in v večji meri - bakterije, odgovorne za normalizacijo mikroflore. Vse njene funkcionalnosti so neločljivo povezane s trajnim ločevanjem mlečne kisline v monosaharide:

• glukoze, ki izboljša prebavo in absorpcijo v telesu otroških mikro- in makro elementov ter prav tako gradi pravilen algoritem črevesja;
• galaktoza, brez katere nastajanje centralnega živčnega sistema in krepitev mrežnice niso popolni.

Za dojenčka je norma nepopolne presnove laktoze. Vendar pa njegovo kopičenje v presežne količine neposredno govori o pomanjkanju encima, v zvezi s katerim so zdravniki diagnosticirali pomanjkanje laktaze. Kako se pri odraslih pojavlja ista patologija?

Laktazna bolezen pri odraslih

Od starosti treh let se intenzivnost dela encima zmanjšuje, saj večina ostaja nezadovoljena. Vzrok pomanjkanja laktaze pri odraslih lahko postane in pridobi bolezni, ki bodo govorile o svoji sekundarni obliki. Ta problem težko imenujemo nerešljiv, ker je vsa obravnava preprosta zavrnitev mlečnih izdelkov.

Veliko težje, če je etiologija pomanjkanja encima bolezen, ki jo je treba odkriti in ozdraviti. Nato laktazna pomanjkljivost odrasle osebe služi kot signal, ki mu je treba nameniti pozornost, še posebej, če se je pojavila nenadoma.

Klasifikacija bolezni

Encim, ki razgrajuje laktozo, je v človeškem telesu popolnoma odsoten - in potem govorijo o primarni pomanjkljivosti, ki se zgodi redko, glede na njegov genski izvor. Ta patologija nastane z zunaj normalno funkcionalnostjo črevesnih enterocitov, kar spremlja njihova popolna nesposobnost proizvodnje laktaze. Druge različice pomanjkanja laktaze pri odraslih in otrocih so praviloma proces motenja ali razpada aktivnosti obstoječega encima:

• funkcionalna oblika se ugotovi v primeru zadostne količine laktaze pri nezmožnosti, da bi ga organizem popolnoma obdelal;
• pomanjkanje sekundarne laktaze pri odraslih poteka po identifikaciji in odpravi sedanje bolezni, kar vodi do uničenja ali depersonalizacije encima;
• prehodna oblika je pri nedonošenčkih, ki niso prenehala s aktivacijo laktaze, ki se tvori v zadnjem obdobju nosečnosti.

Najpogosteje se zdravniki v svoji praksi srečujejo z sekundarno pomanjkanjem laktaze. Pri odraslih se pojavlja večkrat pogosteje kot pri otrocih. In če se v slednjem primeru po zdravljenju ponovno vzpostavi običajna prebavljivost mlečnega sladkorja, potem odrasli bolniki tvegajo, da bodo tudi po terapiji šibko tolerirali laktozo.

Vzroki pomanjkanja sekundarne laktaze

Narava primarne oblike bolezni je v dednosti - oseba, ki se je lotila preučevanja izvora svoje lastne nestrpnosti na mleko, nastala v prenatalnem obdobju, vedno najde krvnega sorodnika, ki trpi zaradi te patologije. Vendar pa je ta vidik tako sam po sebi, da prenos gena skoraj nikoli ni potrjen.

Druga zadeva je pomanjkanje sekundarnega encima. Pred njeno nastanku je jasno poslabšanje delovanja prebavnega trakta kot posledica prenosa (trenutne) bolezni ali reakcije na zunanji faktor. Možni vzroki pomanjkanja laktaze pri odraslih ustrezajo:

• prezgodnja;
• bolezni debelega ali tankega črevesa, povezanih z virusno okužbo ali prisotnostjo bakterijskih kolonij;
• posledica kavitacijske operacije, opravljene z vpletenjem (rezanjem) črevesja;
• celiakija;
• Crohnova bolezen;
• prevelik odmerek ali zavrnitev nekaterih zdravil s strani telesa.

Natančno določitev izvora patologije zdravnika bo mogoča le po diagnozi. Laktaznova napaka pri odraslih pogosto sledi, ko iz prehrane izstreli mlečni izdelek, tako da, če se nobena druga zdravstvena problematika ne moti, zadostuje le, da se odpravi nedopusten element in se odpravi z izvajanjem testov.

Kako prepoznati bolezen?

Samo diagnosticiranje nenadnega poslabšanja zdravja, zlasti če je tik pred pojavom tesnobnih znakov uporabila snovi, ki vsebujejo laktozo, ni težko izvesti. Simptomi pomanjkanja laktaze pri odraslih takoj pritegniti pozornost:

• slabost, manj pogosto - bruhanje z obilico ločenih mas;
• nastajanje plinov, napenjanje;
• huda driska, ki jo spremlja bolečina v želodcu in črevesju;
• videz kože na koži, izpuščaj;
• zgaga, kiselost;
• omotica, šibkost.

Običajno se pri odraslih pojavijo simptomi pomanjkanja laktaze najpozneje dve uri po pitnem mleku. Značilno akretivno ali paroksizmalno stanje se pojavi z intenzivnostjo, sorazmerno količini prepovedanega proizvoda, pa tudi resnostjo in obliko bolezni. Včasih znaki laktozne pomanjkljivosti pri odraslih bolnikih z majhno količino mleka, ki se porabijo, se morda ne pojavijo ali se manifestirajo v blagi stopnji.

V drugih primerih se težko povezano s slabim zdravstvenim stanjem nanaša na prisotnost laktoze in jo lahko celo zamenjamo s pojavom toksičnega zastrupitve ali s kardiovaskularnimi težavami. Oseba čuti povečano hiperhidrozo, povečano srčno frekvenco in težko dihanje. Včasih se v ozadju nenadnega povečanja simptomov pojavi izguba zavesti.

Metode primarne diagnoze

Zbiranje simptomov in anamneza je prvi korak pri ugotavljanju diagnoze, čemur sledi začetno testiranje z restriktivno prehrano. S pomočjo zdravnika je izdelana posebna prehrana, popolnoma izključena prisotnost laktoze in čas, v katerem se bo izvajal nadzor. Hkrati se opravi laboratorijska študija iztrebkov za oceno prisotnosti ogljikovih hidratov v njih, za katere je znano, da tvorijo osnovo različnih sladkorjev.

Ko gre za diagnozo in zdravljenje pomanjkanja laktaze pri odraslih, je treba razumeti, kateri zdravnik je treba najprej zdraviti, in sicer gastroenterologu. Že v smeri iz nje bo morda potreben nasvet endokrinologa in drugih ozkih strokovnjakov, katerih naloga je analizirati spremembe, ki so se zgodile v telesu med boleznijo.

Analize za pomanjkanje laktaze

V Rusiji opredelitev pomanjkanja laktaze tako pri odraslih kot pri otrocih ne stoji na taki ravni, da bi vsaj ena analiza nedvoumno odgovorila na prisotnost bolezni in stopnjo patologije. Najbolj dostopna in zato pogosto najpogosteje predpisana analiza je bila in ostaja zbiranje iztrebkov in študija o vsebnosti ogljikovih hidratov.

To naj bi bilo, da v normi po porabi mlečnega sladkorja v fekalnih masah ne bi smelo biti več kot 0,25% ogljikovih hidratov. Vendar pa za otroke različnih starosti obstajajo ločene informacije, ki prikazujejo druge številke. Poleg tega v tabeli vrednosti za odrasle ni nobenega podatka o tem, katere skupine ogljikovih hidratov je treba upoštevati, in ki se štejejo za nepomembne in ne vključujejo skupnega odstotka. Iz tega razloga je analiza vloga ene od potrditvenih študij, vendar je pogosto edina.

Druga metoda daje višji odstotek verjetnosti določitve diagnoze in prispeva k bolj natančnemu določanju zdravljenja za pomanjkanje laktaze pri odraslih in otrocih - to je tehnika biopsije, to je vzorec tkiva tankega črevesa. Je invaziven in ima precejšen travmatizem, zato je za otroke redka in še posebej redka, saj vključuje uporabo anestezije.

Naslednja študija krivulje laktoze je sporna, saj vključuje odvzem mlečnega sladkorja na prazen želodec, čemur sledi spreminjanje glukoze v krvi. Z močnim odzivom na laktozo analiza postane nevarna, vendar se šteje za večkrat zanesljivejšo od pregleda blata, kar včasih upravičuje tveganja.

Vzorec količine vodika v oddušeni zračni masi se šteje za najdražji in zato ni vedno upravičen. Pacientu dobimo mlečni sladkor, nato pa v rednih časovnih presledkih spremljamo podatke, pridobljene iz izdihanega zraka na senzorjih naprave.

Zdravljenje

Pred začetkom aktivnega zdravljenja pomanjkanja laktoze pri odraslih gastroenterologi priporočajo obnavljanje črevesne mikroflore, ki jo prizadenejo motnje, ki jih povzroča uporaba prepovedanega zdravila. Za ponovno polnjenje zdravega bakterijskega okolja, ki ohranja optimalno kislost telesa, določite:

• "Bifidumbacterin" je probiotik z bakterijskim medijem, ki je že pridelan in pripravljen za delovanje, ki ga je treba sprejeti z več dolgimi programi;
• "Bifidum Bag" - probiotik v koncentrirani, tekoči obliki;
• "Acipol" - 10 milijonov živih bakterij v vsaki kapsuli, hitro nadgradnjo poškodovanih črevesnih tkiv.

Kako zdraviti pomanjkanje laktaze pri odraslih, če se simptomi pojavi le po uporabi laktoze? V tem primeru so predpisani posebni prehrambeni obroki. Vendar pa pomanjkanje močne oblike, skupaj z napadi, tudi če ni nobenih provokativnih izdelkov v prehrani, se izloča le z zdravili. Uporaba zdravil je potrebna v vseh primerih sekundarne oblike bolezni, kadar je problem vznemirjen z vnetjem črevesja.

Prehrana za odrasle

S šibko in zmerno stopnjo bolezni, ki je dobro določena z odzivom telesa na učinke vnosa laktoze, ni nujno, da se mlečni izdelki iz prehrane popolnoma odstranijo. Mleko in njegovi derivati ​​vsebujejo veliko elementov v sledovih, ki jih je zelo težko zamenjati. Pogosto manjkajoče komponente lahko napolnimo le z uporabo posebnih dodatkov. Zato morate najprej poskusiti lahkotno različico prehrane, zgrajene v skladu z naslednjo shemo:

• zamenjava kravjega mleka s kozo;
• predlagani enkratni vnos mlečnega sladkorja (npr. kozarec polnega mleka), razdeljen na 3-4 obroke z več gobami;
• redno dodajte čaj ali kavo čajno žličko dobre kreme in ga popolnoma nadomestite z uporabo svežih mlečnih izdelkov;
• redna uporaba kefirja ali jogurta brez dodatkov za okus.

Z močno intoleranco za laktozo zgoraj omenjeni omejevalni prehrambeni ukrepi niso pomembni - popolnoma jih je treba odpraviti in v kakršni koli obliki.

Prognoza za pomanjkanje laktaze

Z zavračanjem zdravniških ukrepov in nepripravljenostjo, da sledijo prehrani, je razvoj disbakterioze neizogiben. V odrasli dobi ta problem povzroča tudi zaplete v obliki stabilnega prebavnega želodca, stalne eruktacije in ponavljajočih se epizod bolečine.

V otroških (otroška) starost ko starši ignorirajo to bolezen, pride do hudih posledic, na primer, govor se upočasni, fizični razvoj ne sledi starosti in zakasnjenost mišljenja je razkrita.

Ali obstaja možnost prestopiti patologijo in se vrniti na običajno prehrano? V sekundarni obliki motnje je nadaljevanje normalnega načina življenja skoraj takoj po zdravljenju osnovne bolezni, pri kateri je pomanjkanje laktaze obstajalo kot sočasna simptomatologija. Ko se telo začne pozitivno odzvati na zdravljenje in opazimo spremembe v povratni dinamiki patologije, je mogoče poskusiti uvesti v majhne količine kislih mlečnih izdelkov. Povečanje količine laktoze mora biti postopno in z nenehnim spremljanjem lastnega blagostanja.

Lastniki genetske zavrnitve mleka so prisiljeni v celotnem življenju omejiti mlečni sladkor. Zdravila, ki blokirajo učinke laktoze na telo, ne obstaja, tako težka prehrana brez mleka ostaja edina možnost za ohranjanje dobrega zdravja.