Preskus laktozne insuficience za dojenčke

Če ima otrok nestrpnost do mlečne hrane, zdravniki predpišejo analizo laktozna insuficienca.

Kaj je pomanjkanje laktoze?

Sestava mleka in mlečnih izdelkov vključuje sladkorno skupino ogljikovih hidratov. Imenuje se laktoza. Drugo ime za ta ogljikov hidrat je mlečni sladkor. Za njegovo predelavo v telesu ustreza poseben encim - laktaza. Ta snov laktozo deli v njegove sestavne dele.

Če ima oseba pomanjkanje encima laktaze, se ta patologija imenuje pomanjkanje laktoze. V tem primeru mlečni sladkor ni razdeljen v črevesje, kar vodi v drisko. Hranila iz izdelkov z laktozo ne prebavljajo.

Z zdravstvenega vidika bi bilo pravilneje govoriti ne "laktoza", ampak približno "laktaza" insuficience. Konec koncev, pomanjkanje encima povzroča motnje. Vendar pa izraz "pomanjkanje laktoze" temelji na vsakdanjem govoru. Ta izraz se razume kot pomanjkanje laktaze.

Simptomi okvare

Analiza pomanjkanja laktoze je namenjena otroku z naslednjimi simptomi:

1. Otrok ne pridobi težo v telesu, zaostaja pri razvoju.
2. Pogosto regurgitacija in kolike, povečano količino plinov.
3. Moti tekočino iz zelene barve z dodatkom pene.
4. Včasih fekalne mase postanejo tesne in izstopajo s težavami.
5. V telesu je prisotna stalna pomanjkljivost železa.
6. Na koži je vnetje opazno zaradi vrste dermatitisa.

Vzroki pomanjkanja laktaze so lahko različni. Genetska patologija je zelo redka, če je pomanjkljivost encima prirojena. To je najtežji primer. Včasih je ta motnja opazna pri nedonošenčkih. Njihov encimski sistem ni imel časa, da bi se v predpotčinskem obdobju popolnoma formiral. Pogosto je pomanjkanje laktoze posledica alergijske reakcije na bolezni mleka ali črevesja. Pri odraslih se takšna motnja običajno pojavi zaradi sprememb v delovanju encimov, povezanih s starostjo.

Včasih driska po dojenju pride pri normalni količini in aktivnosti laktaze. To kaže na to, da je otrok preveč čezmeren in ima simptome, podobne pomanjkanju laktoze. Katere teste morate opraviti, da bi razlikovali resnično pomanjkanje laktaze od prenatrpanosti mlečne hrane? Običajno so predpisane naslednje študije:

• analiza iztrebkov za ogljikove hidrate;
• koprogram z določanjem kislosti;
• krvni test za krivuljo laktoze;
• test za genetski označevalec;
• preskus vodika;
• biopsijo črevesja (v zelo redkih primerih).

Fekalna analiza ogljikovih hidratov

Analiza iztrebkov za pomanjkanje laktoze je najpreprostejši in najbolj dostopen. Vendar ni mogoče reči, da je to najbolj informativna študija. Ta tip diagnoze se uporablja za dojenčke v kombinaciji z drugimi metodami.

Analize ni treba posebej pripraviti. Nega mati ne sme spremeniti svoje prehrane, preden preiskuje otroka. Otrok mora jesti kot običajno, samo tako da lahko dobite zanesljive rezultate. Za analizo je potrebno vzeti 1 čajno žličko otroških iztrebkov. Ne morete zbrati iztrebkov iz plenic ali plenic. Material je priporočljivo dostaviti v laboratorij v 4 urah. To bo zagotovilo najbolj natančne rezultate analize. Biomaterial lahko hranite v hladilniku za največ 10 ur.

Študija prikazuje količino ogljikovih hidratov v blatu, vendar ne določa vrste sladkih snovi. Ampak, ker se otrok hrani le na mleku, se domneva, da se s fecesom laktoze ali produkti njegovega cepitve sproščajo. Vendar pa je nemogoče razumeti, katera norma ogljikovih hidratov je presežena. Poleg laktoze v mlečnem hranjenju z blatom se lahko sprosti galaktoza ali glukoza.

Analiza analize pomanjkanja laktoze je naslednja:

1. Norma ogljikovih hidratov je od 0,25% do 0,5%.
2. Pri dojenčkih do 1 meseca so dovoljene referenčne vrednosti od 0,25% do 1%.

Koprogram

Bolj informacijna metoda je koprogram. Paziti morate na takšne indikatorje, kot sta kislost (pH) in količina maščobnih kislin. To je preprost in varen test laktozne insuficience pri dojenčku. Pravila o zbiranju so enaka kot pri raziskavah ogljikovih hidratov, vendar je treba material takoj odpeljati v laboratorij. V nasprotnem primeru se bo zaradi mikrobov spremenila kislost.

Taka analiza za pomanjkanje laktoze temelji na dejstvu, da je encim laktaze pomanjkljiv, črevesno okolje postane bolj kislo. To je posledica dejstva, da se neočiščena laktaza začne fermentirati, medtem ko se kisline sproščajo.

Normalni pH feces je 5,5. Odstopanje od tega indikatorja na spodnji strani kaže na prisotnost pomanjkanja laktoze. V tem primeru morate upoštevati količino maščobnih kislin. Več od njih, večja je verjetnost bolezni.

Če ima otrok znake laktozne insuficience, kateri test je boljši - test ogljikovih hidratov ali koprogram? To vprašanje je pogosto zanimivo za starše. Lahko rečemo, da je stopnja kislosti bolj informativna. Vendar pa je koristno, da opravimo obe vrsti analize blata, nato pa bo ena preučitev dopolnjevala drugo.

Krvni test za krivuljo laktoze

Otrok na prazen želodec dajte piti nekaj mleka. Nato trikrat v uri vzamejo kri za analizo. To pomaga pri sledenju procesu predelave laktoze v telesu.

Na podlagi rezultatov je izdelana posebna laktozna krivulja. Primerja se s povprečnimi rezultati razporeda glukoze. Če se laktozna krivulja nahaja pod krivuljo glikemije, lahko to kaže na pomanjkanje encima laktaze.

Ta analiza za pomanjkanje laktoze otrokom vedno ne prenaša. Dejansko, če ima otrok dejansko takšno kršitev po prejemu mleka na prazen želodčni bolečini v trebuhu in driski. Vendar je ta pregled bolj informativen kot analiza iztrebkov za ogljikove hidrate.

Preskus vodika

V zraku, ki ga otrok izdela, se določi količina vodika. Pri pomanjkanju laktoze v črevesju gredo fermentacijo. Posledično nastane vodik, ki prodre v kri, nato pa izstopi skozi dihalni sistem.

Otrok se izdela v merilno napravo. Koncentracija vodika in drugih plinov v zraku, ki pušča pljuča, je fiksna. To je osnovni kazalnik. Pacientu nato dobimo mleko ali raztopino laktoze. Po tem se izvedejo ponovitve meritev vodika in rezultati se primerjajo.

Običajno odstopanje od izhodiščne vrednosti po testu laktoze ne sme biti večje od 0,002%. Presežek tega števila lahko kaže na pomanjkanje laktoze.

Ta test se redko izvaja pri dojenčkih, se običajno uporablja za starejše otroke in odrasle. Pomanjkljivost preskusa je možno poslabšanje dobrega počutja, če otrok trpi zaradi pomanjkanja laktoze.

Genetski test

Genetska analiza za pomanjkanje laktoze pomaga odkriti to motnjo, če je prirojena. Ta študija je namenjena posebnemu označevalcu C13910T.

Za analizo se vzame kri iz žile. Študija se opravi na prazen želodec ali 3 ure po obroku. V analizi so trije možni rezultati:

1. C / C - to pomeni, da ima otrok genetsko pomanjkanje laktoze.
2. C / T - ta rezultat kaže na pacientovo težnjo k razvoju sekundarne pomanjkljivosti laktaze.
3. T / T - to pomeni, da ima oseba normalno toleranco za laktozo.

Črevesna biopsija

To je zelo zanesljiva, a travmatična metoda preiskave. Zelo redko se uporablja pri dojenčkih. Pod anestezijo se v otrokovo usta vstavi sonda v tanko črevo. Pod endoskopskim nadzorom odstranite kosi sluznice in jih vzamete za histološko preiskavo.

Sama po sebi rahla travmatizacija sluznice ni nevarna, ker se epitel vrača hitro. Toda anestezija in uvedba endoskopa lahko povzročita zaplete. Zato pri preučevanju majhnih otrok ta metoda uporablja le v najbolj skrajnih primerih.

Laktoza insuficienca pri odraslih

Pri odraslih je intoleranca za laktozo bodisi prirojena, bodisi zaradi bolezni prebavil in starostnih sprememb. Bolezen se pojavi pri boleznih prebavil po uživanju mlečnih izdelkov. Posledica tega je, da se oseba izognemo prehrani hrane, ki vsebuje laktozo. Zaradi tega ima njegovo telo manj kalcija, kar negativno vpliva na zdravje kosti.

Poleg zgoraj navedenih diagnostičnih metod obstaja še ena analiza pomanjkanja laktoze pri odraslih. Pacientu dobimo 500 ml mleka, nato pa vzamemo krvni test za sladkor. Če se nivo glukoze pade pod 9 mg / dl, to kaže na kršitev absorpcije laktoze.

Kaj storiti, če v analizah obstaja odstopanje od norme?

Neozdravljiva patologija je samo genetsko povzročena intoleranca za laktozo. V tem primeru je potrebna vseživljenjska dieta in nadomestna terapija z laktaznimi pripravki. Če je pomanjkanje laktoze nastalo zaradi pomanjkanja otroka, se po nekaj časa še naprej razvija encimski sistem in telo napolni z laktazo.

V vseh primerih imenovanje prehrane z omejitvijo mlečnih izdelkov. V nekaterih primerih se za hranjenje dojenčkov uporabljajo mešanice brez laktoze in majhne laktoze ter proizvodi s sojinim mlekom.

Pri zdravljenju pomanjkanja laktaze se uporabljajo naslednja zdravila:

• nadomestki za encim laktazo;
• prebiotiki;
• zdravila za drisko in napenjanje;
• antispazmodika od bolečine v trebuhu.

Odraslim se kaže uporaba kalcijevih pripravkov zaradi prisilnega opuščanja mlečnih izdelkov, povečano tveganje za razvoj osteoporoze. V večini primerov ima pomanjkanje laktoze ugodno prognozo.