Stopnja FEV1. Spirometrija: normalni indeksi

Spirometrija je namenjena ocenjevanju stanja pljuč. Postopek sledi številnim kliničnim ciljem, vključno z ocenjevanjem, usposabljanjem in diagnostiko. Ta študija je namenjena odkrivanju pljučnih patologij različnih genez, spremljanju bolnikovega stanja in ocenjevanju terapevtske učinkovitosti zdravljenja. Poleg tega se spirometrija uporablja za poučevanje osebe o pravilni dihalni tehniki. Obseg te vrste raziskav je precej širok. V tem članku bomo preučili postopek spirometrije, indikacije, kontraindikacije in značilnosti njegove uporabe.

Kakšna je norma FEV1, ki jo obravnavamo v tem članku.

Indikacije

Človeški sistem dihanja sestavljajo trije glavni elementi:

1. Dihalne poti, ki omogočajo prehod zraka v pljuča.
2. Pljučno tkivo, ki spodbuja izmenjavo plinov.
3. Prsni koš je po naravi kompresor.

Neuspeh vsaj enega od teh elementov zavira delovanje pljuč. Spirometrija omogoča ocenjevanje dihalnih parametrov, diagnosticiranje obstoječih patologij dihalnega trakta, opisovanje resnosti bolezni in učinkovito zdravljenje.

Hitrost pljučnega volumna je zanimiva za mnoge.

Indikacije za imenovanje spirometrije so:

1. Redke bolezni dihal.
2. Kašelj v kronični obliki, težko dihanje.
3. Poleg drugih preiskav dihalnega trakta pri diagnozi pljučnih patologij.
4. Poiščite vzroke neuspeha v procesih izmenjave plinov v telesu.
5. Ocena tveganj predpisanega zdravljenja za zdravljenje pljuč in bronhi.
6. Odkrivanje znakov obstrukcije dihalnih poti (pri bolnikih s kajenjem), v odsotnosti hudih simptomov te patologije.
7. Splošne značilnosti fizičnega stanja osebe. Kakšen je obseg maksimalnega prezračevanja pljuč, upoštevajte spodaj.
8. Pri pripravi na kirurški poseg in pregled pljuč.
9. Diagnoza zgodnjih faz kronične obstruktivne pljučne bolezni, spremljanje razvoja in ocenjevanje prihodnjih napovedi.
10. Določitev stopnje poškodb dihalnih funkcij pri tuberkulozi, bronhialni astmi, bronhiektaziji itd.
11. Diagnoza omejitve.
12. Alergijske reakcije (zlasti tiste z astmatičnim značajem).

Vsi zgoraj navedeni primeri so razlog za imenovanje spirometrije. Ta vrsta raziskav ni razširjena, mnogi ljudje preprosto ne vedo o tem. Vendar pa je zelo priljubljena na področjih medicine, kot so alergologija, pulmonologija in kardiologija. V povezavi s spirometrijo se bolnik lahko usmeri na dinamometrijo, ki določa moč pljučnih mišic. Tu je ugotovljena najvišja hitrost izhlapevanja.

Glavni pomen spirometrije, ki se imenuje zunanja dihalna funkcija ali FVD, igra pri diagnostiki kronične obstruktivne pljučne bolezni in astme. Strokovnjaki svetujejo, da redno opravljajo test za prezračevanje pljuč, če ima bolnik eno od zgoraj navedenih patologij. To bo pomagalo preprečiti nastanek sočasnih zapletov.

Tabela normalnih parametrov spirometrije je predstavljena spodaj.

Splošne informacije

FVD se izvaja s pomočjo spirometra. To je posebna naprava, ki lahko med funkcionalnim pregledom prebere pljučne indikatorje. S svojo pomočjo je mogoče tudi stimulirati dihalno funkcijo. To še posebej velja za bolnike, ki so opravili operacijo na pljučih in imajo določene težave pri delu dihal.

Vrste spirometrije

Spirometri so različni, med drugim:

1. Računalnik. Opremljen z ultrazvočnimi senzorji. Imenuje se najbolj higienski spirometer. Ima visoko natančnost kazalnikov, ker vsebuje minimalne notranje dele.
2. Pletizmograf. To je posebna komora, kjer se nahaja pacient, ki se preučuje, in posebni senzorji prenašajo kazalnike. Ta vrsta spirometra trenutno velja za najbolj natančno.
3. Voda. Ne velja za ultra natančne spirometre, vendar je obseg meritev precej širok.
4. Suhi mehanski. Naprava je precej majhna, medtem ko prebere informacije, ki jih lahko na kateri koli položaj bolnika. Obseg delovanja je precej majhen.
5. Spodbujanje ali motiviranje.

Metode postopka so tudi drugačne. Dihanje se lahko preizkusi v mirovanju ali pa se izvede pospešena ocena izdiha, pa tudi prezračevanje pljuč z največjo zmogljivostjo. Norma pljučnega volumna je označena s srednjo vrednostjo. Obstaja tudi taka stvar, kot je dinamična spirometrija, ki kaže delovanje pljuč v mirovanju in takoj po fizični napori. Včasih se spirometrija uporablja s testom za reakcijo zdravila:

1. Test z zdravili - bronhodilatatorji, kot so "Ventolin", "Salbutamol", "Berodual" itd. Takšna zdravila se širijo na bronhije in pomagajo prepoznati spazme v latentni obliki. Tako se poveča natančnost diagnoze in oceni učinkovitost terapije. Pomembno je razumeti, da obstruktivna pljučna bolezen povzroči spremembo v tokovni volumski zanki.
2. Strokovni provokativni test. Izvaja se za razjasnitev astmatične diagnoze. Takšen test lahko razkrije hiperreaktivnost in nastajajoči spazem v bronhih. Preizkus se izvede z uporabo metaholina, ki ga inhalira pacient med spirometrijo. V tabeli spirometra so normalni parametri prikazani v zelo podrobni obliki.

Dodatna raziskava pljučne difuzije

Sodobne spirometrične naprave omogočajo nadaljnjo raziskavo difuzije pljučna funkcija. To se nanaša na metode klinične diagnoze. Študija predpostavlja oceno kakovostnih lastnosti kisika, dobavljenega krvi, in ogljikovega dioksida, ki se sprosti z vdihavanjem in potekom. Če se zmanjša difuzija, je to znak resnih patologij v delovanju dihalnih organov.

Na področju spirometrije obstaja še ena pomembna študija, imenovana bronhospirometrija. Ta pregled se opravi s pomočjo bronhoskopa in omogoča oceno pljuč in zunanjega dihanja ločeno. Pri bronhospirometriji je treba dajati anestezijo. Pregled pomaga izračunati vitalno sposobnost, minutni volumen pljuč, pogostost dihanja in tako naprej.

Priprava in ravnanje

Da bi dobili najbolj natančne rezultate študije, je pomembno, da se pravilno pripravite na spirometrijo, še posebej pri izvajanju postopka v ambulantnem okolju. Pregled prisilnega iztiskanja se opravi na prazen želodec zjutraj ali ob drugem času, vendar s pogojom preskakanja obrokov. Če to ni mogoče, je v nekaj urah pred postopkom priporočljivo jesti malo maščobe.

Priporočila

Obstajajo še druga priporočila za pripravo na spirometrijo, in sicer:

1. Pred postopkom predajte kajenje.
2. Na predvečer preizkušanja ne morete uporabljati pijač za toniranje.
3. Prepovedano je tudi pitje alkohola pred spirometrijo.
4. Včasih boste morda morali prenehati jemati določena zdravila.
5. Oblačila med postopkom ne smejo ovirati gibanja in motiti dihanja.
6. Pred postopkom mora zdravnik meriti višino in težo bolnika, saj so ti kazalniki pomembni za vrednotenje rezultatov študije.
7. Pred začetkom postopka je treba počivati ​​približno 15 minut, zato morate priti vnaprej. Dihanje mora biti mirno.

Spirometrija se izvaja na ambulantni osnovi. Različne metode in vrste raziskav kažejo na različna zaporedja dejanj. Na algoritem korakov med raziskavo lahko vpliva tudi bolnikova starost in splošno zdravje. Če gre za vprašanje spirometrije pri otroku, je treba ustvariti udobne pogoje, da otrok ne bo imel strahu in navdušenja. V nasprotnem primeru so lahko kazalniki zamegljeni.

Standardni pogoji

Standardni pogoji za spirometrijo:

Če bolnik nima podatkov o njegovi višini in telesni masi, zdravnik izvede potrebne meritve. Na napravi se pred začetkom postopka vstavi poseben ustnik za enkratno uporabo.

Spirometer program vsebuje informacije o bolniku.

Zdravnik daje pojasnilo, kako dihati med študijem, kako čim dihati. Bolnikova pozicija mora biti z ravnim hrbtom in nekoliko dvignjeno glavo. Včasih se spirometrija izvaja v ležajnem ali stoječem položaju, kar je obvezno določeno v programu. Nos je pritrjen s posebnim priborom za oblačila. Usta pacienta se morajo tesno prilegati ustniku, sicer so lahko kazalniki podcenjeni.

Študija se začne s fazo miru in celo dihanja. Na zahtevo zdravnika se globok vdih izdaja in izloči z največjim naporom. Nadalje se hitrost zraka preverja s tihim potekom. Da bi dobili popolno sliko, se cikel dihanja izvaja večkrat.

Trajanje postopka ni daljše od 15 minut.

Kazalniki in Norma FEV1

Spirometrija zagotavlja podatke o številnih kazalnikih, ki imajo določene norme. Razlaga rezultatov študije omogoča prepoznavanje patologij v dihalnem sistemu in predpisovanje pravilnega zdravljenja. Glavni kazalniki spirometrije so:

• Bili. To ni nič več kot vitalna zmogljivost pljuč, ki se izračuna z razliko med količino inhaliranega in izdihanega zraka. To je dejanska številka. Obstajajo še drugi kazalniki, razen FEV1.
• FVC. Dejanska življenjska zmogljivost pljuč. Prav tako je odvisna od razlike med količino inhaliranega in izdihanega zraka, toda izcedek v tem primeru mora biti prisiljen. Norma je 70-80% LIVING.
• Rovd. To je rezervna količina inhalacije. Določa količino zraka, ki ga bolnik lahko diha po navadnem navdihu. Norma 1,2-1,5 litra
• Rovyd. Rezervni volumen izdiha. To je količina zraka po standardnem izdihu. Norma je 1,0-1,5 litra.
• OEL ali celotna zmogljivost pljuč. Običajno je 5-7 litrov.

• Norm FEV 1. Prostornina izdihanega zraka pri največji prisilni v prvi sekundi. Norma je več kot 70% FVC.
• Tiffno indeks. Oblikovana za ugotavljanje kakovosti dihanja dihalnega sistema. Stopnja je 75%.
• PIC. Prostornina zraka ob izdihu. Norma je več kot 80% FEV1.
• MOS. Trenutne prostorske hitrosti. To je hitrost, s katero se zračni tok izpiha. Norma je več kot 75%.
• BH ali stopnja dihanja. Norma je 10-20 dihalnih manevrov na minuto.

Pri otrocih so nekatere funkcije spirometrije. Prvi je starost, otrok ne sme biti mlajši od pet let. Ta omejitev je posledica dejstva, da otrok v mlajši starosti ne more narediti ustreznega izdiha, kar bo znižalo stopnje. Od devetega leta se otroka lahko preiskuje kot odrasla oseba. Preden se doseže ta starost, je pomembno ustvariti udobno otroško vzdušje z igračami in prijazno zdravljenje. Iz tega razloga je treba spirometrijo pri majhnih otrocih izvajati v posebnih centrih, specializiranih za pediatrijo.

Preden je postopek pomembno, je otroku razložiti, kako vdihavati in izdihniti. Včasih se za pojasnilo uporabljajo slike in fotografije. Specialist naj skrbno spremlja, da otroške ustnice tesno prilegajo ustniku.

Pojasnitev rezultatov

Parametre, pridobljene med spirometrijo, se primerjajo z normo, ki upošteva spol, težo in starost. Zaključek raziskave je graf z razlago kazalnikov. Pojasnilo o rezultatih lahko da zdravnik.

Dekodirajo se naslednji podatki:

1. Vdihnjen volumen v mililitrih.
2. Izpušena glasnost po najgloblji navdih.
3. Prostornina plina pri izdihu.
4. Razlika med vdihanim in izdihanim zrakom.
5. Hitrost izdiha in navdiha.
6. Količina prisilnega izdihanega zraka.

Značilnosti postopka

Spirometrijo pri odraslih bolnikih lahko izvajajo številni strokovnjaki, vključno s pulmonologom, medicinsko sestro ali funkcionalnim diagnostikom. V otroštvu postopek izvaja pediater. Obstajajo tudi kompaktni spirometri, ki omogočajo preprost preskus doma. To je pomembno za ljudi z astmo, ki morajo spremljati morebitne napade.

Spirometrija je varen postopek in omogoča njegovo uporabo brez omejitev. Neželene učinke lahko med postopkom imenujemo blago omotičnost, vendar ta pojav poteka po nekaj minutah.

Vendar pa se lahko prisilno navdih in rok vpliva na znotrajmožganske in intraperitonealen pritisk, tako da ni priporočljivo za izvedbo postopka po opravljenem trebuhu, miokardni infarkt, možganska kap, s krvavitvijo, pnevmotoraks, visok krvni tlak in slabo strjevanje krvi. Starost, starejša od 75 let, je tudi kontraindikacija.

Pregledali smo normo FEV1 in druge kazalnike.