Insulin `Detemir`: navodila za uporabo, sestavo, delovanje in analogijo

Trenutno stopnja razvoja medicine omogoča celo ob prisotnosti resnih zdravstvenih težav, da ohranja normalni ritem življenja. Pomagati pri sodobnih zdravilih. Motnja presnove glukoze je zdaj pogosta diagnoza, toda tudi s sladkorno boleznijo je mogoče živeti in delati normalno. Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni tipa 1 in 2, ne morejo storiti brez analoga insulina. Kadar fizična aktivnost in pravilna prehrana ne omogočata normalizacije ravni krvnega sladkorja, se rešuje insulin "Detemir". Toda pred uporabo tega zdravila mora bolnik s sladkorno boleznijo razumeti pomembna vprašanja: kako pravilno uporabiti hormon, kadar ga ni mogoče uporabiti kategorično in kakšne neželene manifestacije lahko povzroči?

Insulin "Detemir": opis zdravila

Zdravilo se proizvaja v obliki brezbarvne prozorne raztopine. V 1 ml vsebuje glavno sestavino - insulin detemir 100 ED. Poleg tega so še dodatne komponente: glicerol, fenol, metarekrezol, cinkov acetat, natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, klorovodikova kislina q.s. ali natrijevega hidroksida q.s., voda za injekcije do 1 ml.

Zdravilo sprosti v injekcijskem peresniku, ki vsebuje 3 ml raztopine, kar ustreza 300 enotam. 1 enota insulina vsebuje 0,142 mg insulina detemir brez soli.

Kako deluje "Detemir"?

Insulin "Detemir" (trgovsko ime "Lewemir") se proizvaja z uporabo biotehnologije rekombinantne deoksiribonukleinske kisline (DNK) z uporabo seva, imenovanega Saccharomyces cerevisiae. Insulin je glavna sestavina zdravila Leveemir Flexplep in je analog človeškega hormona, ki se veže na receptorje perifernih celic in aktivira vse biološke procese. Na telo ima naenkrat več ukrepov:

• spodbuja uporabo glukoze s perifernimi tkivi in ​​celicami;
• nadzira izmenjavo glukoze;
• zavira glukoneogenezo;
• povečuje sintezo proteinov;
• preprečuje lipolizo in proteolizo v maščobnih celicah.

Z obvladovanjem vseh teh procesov se znižujejo ravni krvnega sladkorja. Po dajanju zdravila se njegov glavni učinek začne 6-8 ur pozneje.

Če jo vnesete dvakrat na dan, lahko dosežete popolno ravnovesje ravni sladkorja po dveh do treh injekcijah. Drog ima enak učinek tako za ženske kot za moške. Povprečni volumen porazdelitve je v območju 0,1 l / kg.

Razpolovni cas insulina, ki ga je injiciral pod kožo, je odvisen od odmerka in je približno 5-7 ur.

Značilnosti delovanja zdravila "Detemir"

Insulin "Detemir" ("Levemir") deluje veliko širše od takih insulinskih izdelkov kot "Glargin" in "Isofan". Njegov dolgotrajni učinek na telo je posledica svetlega samopodoba molekularnih struktur med njihovo privezovanje s verigo stranske maščobne kisline z molekulami albuminov. V primerjavi z drugimi insulini se počasi razpršuje skozi telo, vendar se zaradi tega absorbira močno izboljša. Tudi v primerjavi z drugimi analogi je insulin "Detemir" bolj predvidljiv in zato je veliko lažje nadzirati njegov učinek. In to je posledica več dejavnikov:

• snov ostane v tekočem stanju od trenutka, ko je v injekcijskem peresniku in preden se vnese v telo;
• njegovi delci se vežejo na molekule albuminov v serumu v krvi s pomočjo pufrske metode.

Drog ima manj vpliva na hitrost rasti celic, kar pa ni mogoče reči o drugih insulinih. Na telo nima genotoksičnih in strupenih učinkov.

Kako pravilno uporabljati "Detemir"?

Odmerek zdravila je individualno izbran za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo. Vnesti ga lahko enkrat ali dvakrat na dan, kar je indicirano z navodilom. Pripombe o uporabi insulina "Detemir" trdijo, da je za optimizacijo nadzora nad ravnjo glikemije treba injekcije dvakrat na dan: zjutraj in zvečer med aplikacijo traja najmanj 12 ur.

Starejši ljudje s sladkorno boleznijo in tisti, ki trpijo zaradi motenj delovanja jeter in ledvic, je odmerek izredno previden.

Insulin se injicira subkutano v ramo, stegno in peripodalno regijo. Od mesta, kjer se zdravilo uporablja, je njegova intenzivnost odvisna. Če je injiciranje opravljeno na enem mestu, se lahko spremeni mesto prebadanja, na primer, če se insulin injicira v kožo trebuha, potem ga je treba narediti 5 cm od popka in v krogu.

Pomembno je, da je injekcija pravilno. Za to naredite pero za brizgo s pripravo sobne temperature, antiseptične in bombažne volne.

Postopek je naslednji:

• zdravljenje mesta za prebadanje z antiseptikom in pustite, da se koža izsuši;
• koža je ujeta v gube;
• iglo vstavite pod kotom, po katerem se bat pomakne nazaj, če je kri, je posoda poškodovana, mesto vbrizganja je treba spremeniti;
• zdravilo je treba aplicirati počasi in enakomerno, če se bata ne premika dobro, koža pa napihne na mestu za prebadanje, iglo vstavite globlje;
• po uvedbi zdravila je potrebno ostati še 5 sekund, po katerem se brizga odstrani z ostrim gibanjem, mesto injiciranja pa se zdravi z antiseptikom.

Da je injekcija brez bolečin, mora biti igla čim bolj tanka, kožnega grebena se ne sme močno stisniti, injekcijo je treba opraviti z zanesljivo roko brez strahu in dvoma.

Če bolnik izbere več vrst insulina, potem je prvi vnesen kratek in dolg.

Kaj naj iščem pred uvedbo "Detemir"?

Preden naredite injekcije, potrebujete:

• skrbno dvakrat preverite vrsto sredstev;
• dezinficira membrano z antiseptikom;
• skrbno preverite celovitost kartuše, če je nenadoma poškodovan ali obstaja dvom o njegovi primernosti, potem ga ni potrebno uporabiti, je vredno vrniti v lekarno.

Treba je spomniti, da je strogo prepovedano uporabljati zamrznjeni insulin "Detemir" ali tisti, ki je bil shranjen nepravilno. V Ljubljani insulinske črpalke zdravilo se ne uporablja, z uvedbo pa je pomembno upoštevati več pravil:

• vstopite samo pod kožo;
• Po vsaki injekciji se igla spremeni;
• vložek se ne napolni.

V katerih primerih je zdravilo kontraindicirano?

Zelo pomembno je, preden uporabite "Detemir", da ugotovite, kdaj je to kategorično kontraindicirano:

• če ima pacient individualno občutljivost za sestavine zdravila, se lahko zaradi alergij razvijejo nekatere reakcije celo do smrti;
• otrokom, mlajšim od 6 let, tega zdravila ni priporočljivo uporabljati, da bi preverili njen učinek na otroke, zato ni mogoče napovedati, kako bo to vplivalo na njih.

Poleg tega obstajajo tudi takšne skupine bolnikov, ki lahko zdravilo uporabljajo v zdravljenju, vendar s posebno skrbnostjo in pod stalnim nadzorom. To je navedeno v navodilu za uporabo. Insulin "Detemir" Pri teh bolnikih s takšnimi patologijami je potrebna prilagoditev odmerka:

• Motnje v jetrih. Če so bile opisane v bolnikovi zgodovini, je lahko učinek glavne komponente izkrivljen, zato je treba odmerek prilagoditi.
• Napake v delu ledvic. S takimi patologijami se lahko spremeni načelo delovanja zdravila, vendar se problem lahko reši, če bolnik stalno spremlja.
• Starejši ljudje. V starosti 65 let v telesu je masa vseh vrst sprememb, ki jih je težko slediti. V starosti organi ne delujejo tako aktivno kot pri mladih, zato je pomembno, da izberejo pravo odmerek, tako da pomaga normalizirati raven glukoze in ne škodovati.

Če upoštevate vsa ta priporočila, se lahko tveganje za negativne posledice zmanjša.

"Detemir" med nosečnostjo in dojenjem

Zaradi izvedenih raziskav na temo, ne bo uporaba insulina "Detemir" nosečnica in njen plod, je bilo dokazano, da zdravilo ne vpliva na razvoj otroka. Toda povedati, da je popolnoma varna, je nemogoče, ker med nosečnostjo v ženskem telesu obstajajo hormonske spremembe in kako se zdravilo obnaša v določenem primeru, ni mogoče predvideti. Zato ga zdravniki, preden ga imenujejo med nosečnostjo, ocenijo tveganja.

Med zdravljenjem morate stalno spremljati raven glukoze. Kazalniki se lahko drastično spremenijo, zato je potrebno pravočasno spremljanje in prilagoditev odmerka.

Nemogoče je natančno povedati, ali zdravilo prodre v materino mleko, vendar tudi če vstopi, se šteje, da ne bo škodovalo.

Posebna navodila za uporabo

Navodilo za insulin "Detemir" opozarja, da uporaba zdravila zahteva posebne previdnostne ukrepe. Da bi terapija dosegla želeni rezultat in bila varna, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Zdravila ne uporabljajte pri zdravljenju otrok, mlajših od 6 let;
• ne preskočite obrokov, obstaja tveganje za nastanek hipoglikemije;
• ne zlorabljajte telesne dejavnosti;
• bodite prepričani, da bo zaradi razvoja okužbe telo potrebovalo več insulina;
• ne injicirajte intravensko;
• Ne pozabite, da se lahko hitrost reakcije in pozornost spremeni, če se razvije hiper- in hipoglikemija.

Da bi zdravljenje pravilno potekalo, mora vsak diabetik, ki uporablja insulin, poznati pravila. Zdravnik mora nujno opraviti pogovor, ki pojasnjuje ne samo, kako narediti injekcije in meriti sladkor v krvi, temveč tudi govoriti o spremembah v načinu življenja, prehrani.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Dejanje "Detemir" se lahko izkrivlja zaradi skupne uporabe z drugimi zdravili. Najpogosteje se zdravniki skušajo izogibati takim kombinacijam zdravil, včasih pa ne morejo storiti brez njih, kadar ima bolnik druge kronične patologije. V takih primerih se lahko tveganje zmanjša, če se odmerek spremeni. Odmerek je treba povečati, če se takim zdravilom predpisujejo diabetiki:

• simpatikomimetiki;
• glukokortikosteroidi;
• diuretiki;
• kontracepcijska sredstva;
• antidepresivi.

Zmanjšujejo učinek insulina.

Toda za zmanjšanje odmerka je potrebno, če se priporočajo takšna zdravila:

• tetracikline;
• zaviralci karbonatne anhidraze, ACE, MAO;
• hipoglikemične droge;
• anabolika;
• beta-blokatorji;
• tinkture, ki vsebujejo alkohol.

Če se odmerek ne popravi, jemanje teh zdravil lahko povzroči hipoglikemijo.

Zdravila za zdravilo

Nekateri bolniki morajo poiskati analoge insulina "Detemir" s sestavo drugih sestavin. Na primer, diabetiki, ki imajo posebno občutljivost za sestavine tega zdravila. Obstaja veliko analogov "Detemir", med njimi "Insuran", "Rinsulin", "Protafan" in drugi.

Vendar je treba spomniti, da mora zdravnik in njegovo odmerjanje v vsakem posameznem primeru izbrati zdravnik. To velja za katerokoli zdravilo, zlasti s tako resnimi patologijami.

Stroški priprave

Cena insulina "Detemir" danske proizvodnje je med 1300 in 3000 rubljev. Ampak je treba spomniti, da ga lahko dobite brezplačno, vendar v tem primeru bi morali definitivno imeti recept, napisan v latinščini, ki ga endokrinolog. Insulin "Detemir" je učinkovito zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in 2, glavna stvar je, da upoštevamo vsa priporočila in to bo koristilo samo diabetiki.

Diabetiki in zdravniki govorijo o pripravi "Detemir" pozitivno. Pomaga znižati visok krvni sladkor, ima najmanj kontraindikacij in neželenih manifestacij. Edina stvar, ki jo je treba upoštevati, je pravilnost njenega vnosa in skladnost z vsemi priporočili, če bolniku poleg insulina priporočamo tudi druga zdravila.

Diabetes mellitus trenutno ni razsodba, čeprav se je zdelo, da je bila bolezen skoraj usodna, dokler ni dobil sintetičnega insulina. Po priporočilih zdravnika in redno spremljanje ravni glukoze v krvi lahko ohranite običajen življenjski slog.