Družinska psihoterapija: metode in osnovne oblike

Psihoterapija ima veliko različnih oblik, predvsem pa se ta postopek razlikuje v obliki svojega vedenja. Obstaja individualna, družinska in skupinska terapija. Vendar mnogi raziskovalci verjamejo, da je vsaka vrsta točno delo s celico skupnosti. Konec koncev je psihoterapija ene osebe v bistvu delo z družinskim fragmentom.

Pojav discipline

Družinska psihoterapija se je prvič pojavila v drugi polovici 50-ih let prejšnjega stoletja. Njen videz je olajšalo opazovanje psihoterapevta za težave in težave posameznikov. Raziskovalci so opazili, da pogosto psihološke težave ne izvirajo iz značilnosti posamezne osebe, temveč imajo kot primarni vir družino. Razvoj tega pristopa so spodbudili tudi mnenja znanstvenikov iz drugih področij znanosti - sociologije, antropologije, metodologije, filozofije.

Opredelitev

Pod družinsko sistemsko psihoterapijo (SST) razumemo celotno smer, ki je združena pod enim imenom. Psiholog, ki uporablja FTA v svoji praksi, deluje z družinskimi težavami, vendar to ni edina sfera njegove kompetence. Pogosto se pojavijo posamezniki, ki imajo življenjske težave, da vidijo takšnega terapevta. Človek je vedno zaznan kot del ljudi, ki se medsebojno komunicirajo. In ključna težava, s katero se mora ukvarjati, se obravnava kot skupna težava za vse ljudi. Zato je v imenu te vrste terapije prisotna beseda "sistem".

Osnovne ideje

Sistem je dinamičen mehanizem, sestavljen iz nenehno vzajemnih posameznikov. Poleg tega pride tudi v stik z zunanjim svetom. Z drugimi besedami, na ta sistem vplivajo drugi sistemi. Poskuša ohraniti izvorno stanje ali homeostazo.

Druga ideja je, da sistem sama vpliva na svet okoli nas. Iz tega izhaja še eden najpomembnejših konceptov sistemske družinske psihoterapije - ideja povratne informacije. Informacije o človekovem vedenju kot elementu sistema ali o družini kot celoviti strukturi nenehno odraža okoliški svet in se vrne nazaj.

Naslednji koncept, ki je eden osrednjih, je, da obnašanje vsakega od elementov sistema neposredno vpliva na celoten sistem. Nenehno ustvarja več odgovorov na te spremembe, ki podpirajo samo zasnovo, njegovo delovanje. Obstaja začarani krog - eno dejanje povzroči drugo, drugo - tretjo itd. V procesu psihoterapije se ugotovi, da lahko težavo enega od družinskih članov pogosto povzročijo težave drugega.

Primeri delovnih situacij

Družinsko svetovanje in družinska psihoterapija se je med njihovim obstojem nabralo veliko vzorcev, ki jasno ilustrirajo ideje tega pristopa. V tem primeru lahko podate nekaj ilustrativnih primerov. Otrok trpi zaradi napadov panike, ki se ne posvečajo medicinskemu zdravljenju. Pri obravnavi psihologa se izkaže, da med starši ni normalne zveze, v večerih se neprestano prepirajo. Ko otrok začne napad panike, ustavi prepire - vsa pozornost staršev se osredotoča na problem otroka. Tako je po napadu panike otrok dobil pozitivne povratne informacije od staršev, kar je okrepilo to reakcijo. Korenine otroškega problema so bile resnično v težavah staršev.

Drug primer je, da hči ne more opremiti svojega osebnega življenja. Vsi njeni poskusi v zvezi s tem prenehajo z neuspehom, odnos ne traja več kot nekaj tednov. Ko se nanašate na psihologa, se izkaže, da ni nobenih težav pri obnašanju deklice, ki bi zavračala potencialne kandidate za moža. Dejansko obstajajo problemi v odnosu z materjo, ki nenehno kaže manipulativno vedenje, ne želijo, da bi "pustili" odraslo hčerko iz družine. Rešitev dekliškega problema bo psihološka ločitev od matere, prevzem odgovornosti za njeno življenje, delo na razvoju neodvisnosti - vključno s finančno.

Osebnosti

Domači psihologi so pomembno prispevali k razvoju družinske psihoterapije - Varga Anna Yakovlevna, Valentina Moskalenko, Edmond G. Eidemiller in drugi. Večina domačih raziskovalcev, kot so njihovi zahodni kolegi, se držijo frojdovskega načela: "nevrozi se pojavijo na robu, zakaj je hiša". Nekateri znanstveniki se pri tem sklicujejo na svoje delo in koncept s področja nevrologije. Na primer, to je model analitičnega sistema družinske psihoterapije Eidemiller-Alexandrova, ki poudarja pomen ustvarjanja koncepta medicinske psihologije.

Znanstvena podlaga FTA

Pripadniki vsakega od pristopov se izogibajo osredotočanju na vzročno-posledične odnose, v središču pozornosti pa so značilnosti kompleksnih družinskih razmerij. V vsakem trenutku sta tako posledica in vzrok. Družinska psihoterapija se je razvila na naslednjih področjih:

• Metodološki temelji splošne teorije sistemov (L. Bertalanffy).
• Koncepti skupinske dinamike K. Levina in njegovih privržencev.
• Preučevanje posebnosti odnosov v družini ljudi, ki trpijo zaradi shizofrenije (zlasti študija o značilnostih sorodnih odnosov pri bolnikih s skupino znanstvenikov v Palo Altu pod vodstvom G. Batesona).

Metode FTA

V skladu z metodami, uporabljenimi v terapiji, se razlikujejo naslednje vrste SST:

• strateški;
• strukturni;
• Milanovski pristop;
• Koncept M. Bowen;
• različne vrste postclassical FTA.

Zadnja postavka vključuje pripovedno terapijo, kratkoročne metode, nevrolingvistično programiranje, in tako naprej. D. Raziskave v okviru teh pristopov so potekala v različnih institucijah družinske in skupinske psihoterapije. Na primer, to je Moskva Inštitut za psihoanalizo, Kavkaz Inštitut Gestalt terapijo in družinske terapije, in tako naprej. D. Glavne vrste, ki jih je večina psihologov, ki se uporabljajo, so prvi štirje pristopi. Vsaka od njih je bolj podrobna.

Strateški sporazum o prosti trgovini

Ta metoda sistemske družinske psihoterapije je usmerjena predvsem v reševanje družinskih težav. Ima druga imena - "kratkotrajno terapijo" ali "reševanje problemov". Med predstavniki tega pristopa so takšne osebnosti kot Jay Helly, Claude Madanes. V okviru svojega dela so vključili izkušnje G. Batesona in M. Ericksona.

V strateškem pristopu družinske psihoterapije glavni poudarek ni na posameznih značilnostih družinskih članov, ampak na razvoj specifičnih strategij za reševanje obstoječih problemov. Razlogi za te razmere se ne upoštevajo. Najpomembnejša stvar pri tej vrsti terapije je sprememba navad, vedenja, odločitev. Strateški terapevti so prepričani, da lahko tudi majhne spremembe vplivajo na izid položaja. Poseg terapevta, ki se drži tega pristopa, je zelo intenziven. Vendar je pogosto kratkoročno.

Psihoterapevti to smer ne osredotočajo na vzrok tistih, ki je začela patološkega procesa v družini (tako kot poudarkom na njih, na primer, psihoanalitikov). Večja je verjetnost, da bodo preučevali dejavnike, ki prispevajo k ohranjanju negativnega vedenja.

Strukturni pristop

V samem imenu te metode družinske terapije obstaja definicija, ki označuje uporabo pojma družine kot enotnega sistema. Poseben poudarek psihoterapevtov te smeri je na enotnosti družine. Tako kot živ organizem sestavljajo organi, ali ameba sestoji iz organelov, celica družbe vključuje več članov. Tvorijo enotnost med seboj.

Teorija strukturnega pristopa temelji na treh glavnih določbah:

• Družina je osnovni človeški sistem, ki zagotavlja razvoj svojih članov ali, nasprotno, negativno vpliva na to.
• Vsak od teh modelov ima svoje podsisteme.
• Poseben vpliv na posameznika je posredovanje vedenja drugih članov sistema.

Če je družinski podsistem dovzeten za zunanje ukrepe drugih članov, to označuje prepustnost njenih meja. Na primer, ko se starši sprašujejo o nečem, otroci pogosto poskušajo poseči v spor. Starši se praviloma takoj odzovejo na prisotnost otroka, njegovo prošnjo itd. Zato njihov spor ostaja nerešen. Kot je poročena podsistem šibka, porozne meje, bo ta dogodek vplival na poznejše dogodke - nerešena vprašanja v sporu se bo čutil v obliki agresije, brez dodatnih prepirov.

Milan šola

Izvira iz sedemdesetih let prejšnjega stoletja. Ta pristop temelji na naslednjih predpostavkah:

• Družina je samoregulacijski sistem.
• Vsako dejanje vsakega od njegovih članov je oblika sporočanja.
• Njeni neverbalni vidiki so pomembnejši od besednih.
• Glavni regulator interakcij je pravila v družini.
• V svojem delu psiholog pripisuje nevtralnost glede na vsakega člana sistema. Učinek je usmerjen predvsem v vedenjske vzorce.

Metodološki koncept M. Bowena

Murray Bowen je avtor ene najbolj zapletenih idej FTA, njegovo delo še vedno poteka v številnih ustanovah družinske psihoterapije. Vključuje 8 med seboj povezanih konceptov:

1. Klavzula, ki opisuje stopnjo avtonomije ali združitve "I" vsakega od družinskih članov.
2. Ideja triangulacije, v kateri v vsaki od celic družbe nastane razmerje trikotnikov.
3. Določbe o medsebojnem delovanju družinskih članov znotraj ene generacije.
4. Ideja, da se patogeni dejavniki prenašajo iz generacije v generacijo.
5. Družinski člani projicirajo svoje komplekse na okoliške sorodnike.
6. Ideja čustvenega odmora.
7. Pomen položaja brata in sestre.
8. Ideja družbene regresije.

Način pozitivne izmenjave

Kot primer enega izmed praktičnih posegov v sporazumu o prosti trgovini, ki ga izvajajo psihologi, lahko navedemo zgornjo metodo. Veliko parov v družinskem življenju ponavadi dokazuje nemočno obnašanje in se pritožuje drug proti drugemu. Eden od ciljev vedenjske družinske psihoterapije je, da to situacijo spremeni na temeljit način: tako da sta para na medsebojnem povezovanju in praktično sodelovanje. Ta metoda je sestavljena iz treh vidikov:

• Za začetek je treba jasno opredeliti želje drug drugega.
• Želje je treba oblikovati na pozitiven način. Pari ne bi smeli misliti, kaj vsak partner ne želi.
• Nato mora vsak od zakoncev redno presenetiti partnerja s svojim pozitivnim vedenjem.

To tehniko so najprej predlagali terapevti Jacobson in Margolin leta 1979. Psiholog mora vprašati vsakega zakonca, da napiše seznam treh glavnih dejavnosti, ki jih lahko naredi, in s tem ustvari užitek drugemu partnerju. Te dejavnosti je treba oblikovati na pozitiven način. Kot domača naloga terapevt zahteva od partnerjev, da izpolnjujejo vsaj tri takšne želje. Takšna metoda se lahko uporabi v primerih, ko zakonca nenaklonjeno sodelujeta v psihoterapiji ali sta nagnjena k tekmovanju med seboj.

Oblike družinske terapije

Med psihoterapevti še vedno razpravljamo o obliki, v kateri naj bi potekal proces dela z družino. Nekateri raziskovalci vztrajajo, da bi morala celotna celica družbe sodelovati v terapiji, drugi pa so prepričani, da je treba najprej delati s posameznimi problemi svojih članov. Vendar so vsi raziskovalci prepričani, da bi morali, ne glede na obliko družinske terapije, vedno videti skupino sorodnikov na splošno. Tako postane očitna poravnava sil med njimi. Prav tako je aksiomatska določba, da je za resnične spremembe v naravi komunikacije, pravil, ki so sprejeta med tistimi, ki živijo pod isto streho, potrebno delati tudi z vsemi člani družine.

Pogosto so oblike terapije združene za doseganje optimalnega učinka - z drugimi besedami, skupinska družinska psihoterapija je združena s posameznim delom z nekaterimi člani. Ta pristop je najučinkovitejši, ko je treba izuriti vedenje najbolj infantilnega sorodnika. Poleg zasedanj, kjer je prisoten psiholog in drugi družinski člani, mora sodelovati tudi s skupinsko ali individualno terapijo. Na primer, morda je srečanje staršev, ki imajo otroke s shizofrenijo ali ženske alkoholikov. V skupinski terapiji član družine dobi priložnost, da popravi svoje neustrezno vedenje, kar vpliva tudi na razmere v družini.

Ena od priljubljenih metod je tako imenovana stereoskopska psihoterapija, v kateri vsak od zakoncev obiskuje ločenega strokovnjaka, vendar se nato razpravlja o vseh rezultatih sestankov.

Zaključek

Posebnost večine pristopov v družinski psihologiji in družinski psihoterapiji je položaj, po katerem se celica družbe obravnava kot en organizem. Med delom se analizirajo načini reagiranja družinskih članov na določene dogodke, družinska pravila, upoštevajo se miti. Resnični vzroki za težave postanejo očitni, problemi strank so rešeni. Metode družinske psihoterapije so se izkazale za učinkovite pri obravnavi takšnih problemov, kot so težave v zakonskih odnosih, izguba ljubljene osebe, kršitve vedenja otrok, psihosomatike, deviantnega vedenja mladostnikov.