Juvenilna skolioza je idiopatična

V svetu obstaja veliko bolezni hrbtenice. Ena najpogostejših - skolioze je idiopatska. Pojavijo se v 80% primerov. Idiopatski se nanaša na vse vrste skolioze z nediagnosticiranim izvorom. Z drugimi besedami, nemogoče je ugotoviti vzrok ukrivljenosti hrbtenice, saj prirojene anomalije niso prisotne.

Kaj je adolescentna idiopatska skolioza?

Obstajajo tri vrste idiopatske skolioze. Najenostavnejši je začetnik, dojenček. Lahko preide celo neodvisno, brez posredovanja zdravnikov. Druga vrsta skolioze je mladoletnik, ki se razvije do deset let. Ta oblika je progresivna. Pacientu je dodeljeno nositi steznik in ročno terapijo.

Tretja vrsta bolezni je juvenilna idiopatska skolioza. Začne se puberteta in intenzivno rast. To je najbolj nevarna oblika skolioze, ki ima neprestano klinično sliko. Napovedati razvoj bolezni je nemogoče zaradi značilnosti telesa najstnika.

Nekatera skolioza je počasna in brez resnih posledic. Drugi mladostniki imajo močne nenormalnosti. Obstajajo primeri, ko se ukrivljenost hrbtenice poveča tudi po adolescenci. Vendar se to zgodi redko, običajno s starostjo, napredovanje bolezni se upočasni.

Vrste idiopatske skolioze

Idiopatska skolioza je razdeljena na več vrst. Odvisno od lokalizacije ukrivljenosti:

1. Lumbalna (sicer lumbalna) se manifestira v predelu prvega ali drugega vretenca. Bolečine v hrbtenici se začnejo v pozni fazi bolezni.
2. Idiopatska torakalna skolioza drugače imenovano torak. Pogosto je pri mladostnikih moških in majhnih otrok. Bolezen se kaže v prsni vretenci. V večini primerov se nagnejo na desni strani. V tem primeru je vrh loka v predelu 10 ali 8 vretenc. Z resno stopnjo bolezni se v dihalnem in srčnem sistemu začnejo resni zapleti.
3. Prsnega ledvičnega ukrivljenja prsnega koša lokaliziran v regiji 11. ali 12. vretenca. Bolečina se počuti v ledvenem predelu.
4. Cervico-torakalna ukrivljenost izkrivlja obrazne lastnosti. Vrh deformacijskega loka je v območju 3-4 prerezov. Ta oblika skolioze je prirojena.

Bolezen razlikuje med tremi oblikami, ki so razvrščene po loku ukrivljenosti. C - najbolj preprosta, začetna. Lažje in hitreje je zdraviti. S - medij, Z - zadnji, najbolj zapleten. Te dve obliki je težko zdraviti. Vsak lok ima sekundarne deformacije, kar otežuje klinično sliko bolezni.

Stopinje ukrivljenosti

Idiopatska skolioza ima štiri stopnje ukrivljenosti, odvisno od njegovega kota (številke so v stopinjah):

• prvi - do 10;
• drugi - do 25;
• tretji - do 50;
• četrti - več kot 50.

Prvi dve stopnji ukrivljenosti se nanašata na pljuča. Hkrati delo notranjega organa ni moteno. Najnevarnejša so tretja in četrta stopnja ukrivljenosti. V tem primeru se lahko notranji organi poškodujejo ali celo spremenijo lokacijo, ki je obremenjena z resnimi zapleti.

Vzroki za skoliozo

Scoliosis idiopathic še ni prejela jasnega seznama vzrokov, zaradi česar se razvija patologija. Obstaja veliko teorij, vendar nobena od njih ni izčrpna. Idiopatska ukrivljenost hrbtenice se lahko pojavi zaradi:

• nevromuskularna insuficienca;
• motnje razvoja kostnega tkiva;
• mišično-ligamentna insuficienca;
• uničenje zarodka zarodnih celic.

Pri pojavu skolioze je genetski dejavnik pomemben. Tveganje za idiopatsko ukrivljenost je veliko pri družinah z bolniki s to boleznijo (celo do tretje vrstice sorodstva).

Simptomatologija bolezni

Patologijo spremljajo različni simptomi, ki so odvisni od stopnje bolezni. Idiopatski skolioza 1 stopinja skupaj z blago manifestacijo patologije. V bistvu je to krvavitev dihalnih funkcij zaradi majhnega premika organov v prsnem košu. Obstaja veliko manj pogosti nevralgija v obliki skodle.

Za težke oblike ukrivljenosti so značilni nevrološki sindromi. Lahko se izrazijo pri omejevanju gibanja rok in nog, izguba občutljivosti kože. Pri sekundarni bolezni se začne:

• pnevmoskleroza, ko nefunkcionalno vezivno tkivo raste v pljučih;
• krvni tlak narašča;
• obstaja tako imenovano skoliotično srce, v katerem se desničarica organa deformira zaradi stiskanja s prsnim košem.

V hudih primerih se lahko pojavi pljučno ali srčno popuščanje. Pri drugih organih se pojavi stagnacija, začne se otekanje okončin, povečanje jeter in vranice. Razvija gastritis in kronični bronhitis.

Zaradi ukrivljenosti hrbtenice so vretenci močno deformirani, diski se premaknejo. Posledično nastanejo izbokline in kile. Vrba hrbtenice se lahko pojavi, ko se prsni deli iztegnejo nazaj. Vidimo lahko, da je hrbtenica pod ostrim kotom.

Značilnosti zdravljenja s skoliozo

Idiopatska skolioza, katere zdravljenje je odvisno od morebitne nadaljnje ukrivljenosti, pomeni uporabo več terapevtskih tehnik. Če funkcijske spremembe hrbtenice povzročijo anomalije v telesu, se terapija pošlje, da se odpravi vzrok.

Ko izkrivljanje hrbtenice povzročajo različne dolžine nog, se to popravi s pomočjo posebnih ortopedskih čevljev in vložkov. V tem primeru sploh ni potrebna nobena druga obravnava. Infantilna idiopatska skolioza, ki se pojavlja v dojenčkih in se razvija do treh let, pogosto prehiteva sam.

Nevromuskularna vrsta patologije izhaja iz nepravilnega razvoja kostnega sistema hrbtenice. Posledično je bolezen progresivna. V tem primeru je operacija nujna.

Zdravila

Odvisno od simptomov bolezni, stopnje in seveda so predpisana zdravila. S hudo bolečino se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (Meloksikam, Ibuprofen itd.). Za odstranitev mišičnih krčev se predpisujejo mišični relaksanti (na primer, "Midokalm"). Med zdravljenjem predpisujejo kalcijeve pripravke, difosfonate in vitamine.

Kirurgija

Scolioza idiopatskega stanja se korigira s pomočjo kirurškega posega, če druge vrste zdravljenja niso privedle do pozitivnega rezultata. Posledično bolnik ohrani bolečino, ki se ne izloča niti z drogami.

Bolezen začne še napredovati, naklon hrbtenice pa se približa 45 stopinjam. Kirurška kirurgija je ekstremni ukrep. Po potrebi se vstavijo vsadki.

Zdravljenje s pomočjo fizioterapije

Fizioterapija je obvezen del kompleksnega zdravljenja. Med boleznijo se mišična aktivnost bistveno zmanjša, opazimo njihovo šibkost. Zato je fizioterapija namenjena:

• izločanje mišične distrofije;
• zmanjšanje bolečine;
• stabilizacija hrbtenice;
• izboljšanje mišične kontrakcije.

Za korekcijo drže, avtorektivacije, statične sprostitve in podvodno vlečenje hrbtenice. Od miostimulacijskih tehnik so predpisane impulzne, nizkofrekvenčne in elektroterapije. Za odpravo motenj gibov lokomotorja se uporabljajo naslednje:

• terapija z vibracijami;
• radonske in vodikove sulfidne kopeli;
• peloidoterapija;
• terapevtska masaža;
• vlečna terapija;
• podvodno prho;
• ročno terapijo.

Za izboljšanje metabolizma se izdelujejo ultravijolični obseg in kopeli natrijevega klorida. Za posebne komplekse so dodeljene posebne vaje (LFK). Iz netradicionalnih metod se uporablja joga.

Kontraindikacije za fizioterapijo

Kljub temu, da se idiopatska skolioza zdravi predvsem s pomočjo fizioterapije, obstajajo številne kontraindikacije za njegovo uporabo:

• tumorji v hrbtenici;
• huda osteoporoza;
• hipermobilnost vretenc;
• tuberkuloza, ki se kaže v spodnjem delu hrbta;
• dislokacije ali zlomi medvretenčnih sklepov.

Prav tako ni predpisana fizioterapija, če na površini kože obstajajo pomanjkljivosti (rane, razjede itd.).

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili nastanek skolioze, morajo nosečnice sprejeti vitamine B12 in pripravke folne kisline. Treba je nadzorovati obnašanje malčkov in najstnikov, jim ni dovoljeno, Otroci ne morejo porabiti veliko časa za mizo in računalnik.

V prehrani malčkov in mladostnikov morajo biti prisotni vitamini. Dnevna gimnastika se izvaja. Zaželeno je, da otroke predstavimo v športu, kot sta odbojka in plavanje. V ukrivljenosti drže je treba korekcijo izvajati v zgodnjih fazah bolezni.