Orthostatski test. Zakaj se uporablja ta raziskovalna metoda?

Težave s kardiovaskularnim sistemom so nujni razlog za iskanje medicinske pomoči. Takšne bolezni pogosto vodijo v hude zaplete, invalidnost in celo smrt. Zato je treba pregledati pravočasno in začeti zdravljenje. Patologije kardiovaskularnega sistema se lahko pojavijo zaradi številnih razlogov in imajo različne manifestacije. Nekateri bolniki imajo asimptomatsko bolezen, to otežuje pravočasno diagnozo in pogosto vodi do dekompenzacije procesa. Obstaja veliko pregledov, ki omogočajo oceno stanja kardiovaskularnega sistema. Eden od njih je ortostatski test. Dajo se bolnikom, pri katerih je težko prepoznati bolezen ali njeno vzrok zaradi pomanjkanja značilnega vzorca ali začetne faze.

Ortostatski test: indikacije za študijo

Študija se izvaja za različne bolezni, povezane z okvaro funkcij kardiovaskularnega sistema in njene inervacije. Ortostatski test je potreben za vrednotenje krvnega pretoka, tako kot pri patologijah ga je mogoče upočasniti ali, nasprotno, okrepiti. Najpogosteje se pri boleznih pojavijo zakasnitve venskega vraga. Posledično se pojavijo različne ortostatske motnje. Izražajo jih dejstva, da lahko oseba pojavi nelagodje, ko se položaj telesa spremeni od vodoravnega (ali sedečega) do navpičnega. Najpogosteje je vrtoglavica, zatemnitev oči, znižanje krvnega tlaka in omedlevica. Zapleti ortostatskih motenj so: srčna ishemija z razvojem angine in miokardnega infarkta, kolaps. Vzroki so lahko ne le spremembe v samem krvnem toku, temveč tudi nervne strukture, ki so odgovorne za to. V zvezi s tem so kršitve lahko povezane s srčno patologijo in centralnim živčnim sistemom. Glavni znaki so: spremembe krvnega tlaka (hiper- in hipotenzija), koronarna insuficienca krvni obtok, avtonomni živčni sistem.

Vrste ortostatskih vzorcev

Študijo lahko izvedemo na različne načine. Obstaja aktivni in pasivni ortostatski test. Razlika je v funkcionalni obremenitvi bolnikovega mišičnega aparata. Aktivni test vključuje neodvisen prehod bolnika iz vodoravnega v navpični položaj. Kot rezultat, skoraj vsi skeletne mišice. Za izvajanje pasivnega testa je potrebna posebna miza, na katero je določen raziskovalec. V tem primeru se lahko izognemo obremenitvi mišic. Ta študija vam omogoča, da ocenite stanje hemodinamike pred in po spremembi položaja telesa. Običajno se glavni spremljevalci posameznika spreminjajo zaradi majhne spremembe tlaka, pa tudi zaradi fizičnega napora. Če je kardiovaskularni sistem nezadosten, se v razponu med krvnim tlakom in srčnim utripom pred in po vzorcu poveča (manj pogosto - zmanjšanje).

Orthostatični preskusni postopki

Glede na vrsto ortostatskega testa so metode vodenja nekoliko drugačne. Najpogostejši je način Schellonga. Ta metoda velja za aktivni ortostatski test. Kako opraviti študijo o Schellongu?

1. Pacient leži na kavču, mora biti čim bolj miren. Z njim je povezan poseben merilnik krvnega tlaka.
2. Zdravnik opravi impulzno merjenje, nato pa zabeleži rezultate srčnega utripa in krvnega tlaka v zadnjih 15 minutah.
3. Pacient je prosil, da stoji in je v pokončnem položaju.
4. V tem času se pojavi neprekinjena meritev impulza in BP.
5. Pacient se spet spusti in zdravnik zabeleži rezultate po 0,5, 1 in 3 minuti.
6. Po preskusu se grafira impulz in krvni tlak v primerjavi s časom.

Razlaga rezultatov

Kljub dejstvu, da pri posamezniku pride do sprememb parametrov hemodinamike s spremembo telesnega položaja, so povprečni indeksi. Odstopanje od norme v smeri povečanja in zmanjšanja srčnega utripa in krvnega tlaka kaže na kršitev kardiovaskularnega ali živčnega sistema. Ko pacient leži ali sedi, se krv porazdeli po telesu in se upočasni. Ko oseba vstane, prihaja v gibanje in se skozi srce vrne v srce. Z stagnacijo krvi v spodnjih okončinah ali trebušne votline se ortostatski testni parametri razlikujejo od običajnih. To kaže na prisotnost bolezni.

Orthostatski test: norma in patologija

Pri vrednotenju rezultatov bodite pozorni na sistolični in diastolični krvni tlak, srčni utrip, impulzni tlak in vegetativne manifestacije. Idealen kazalnik je povečanje srčni utrip do 11 utripov na minuto, rahlo povečanje preostalih parametrov in odsotnost reakcij živčnega sistema. Malo znojenje in nespremenjeno stanje tlaka pred in po pregledu sta dovoljena. Zdi se zadovoljivo, da se srčni utrip zviša za 12-18 utripov / min. Ortostatični test z velikim povečanjem pulza in diastoličnega tlaka, hudim potenjem in šumom v ušesih, zmanjšanjem sistoličnega krvnega tlaka kaže na resne hemodinamične motnje.