Sindrom arterijske hipertenzije: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Sindrom arterijske hipertenzije je najpogostejša bolezen srca in ožilja, ki je povezana s kroničnim povečanjem krvnega tlaka. Po statističnih podatkih približno 44% prebivalstva Rusije trpi zaradi te oblike ali druge.

Za bolezen je značilen počasen potek. Kljub temu ljudje s to diagnozo potrebujejo kvalificirano pomoč. Odsotnost terapije je preobremenjena z razvojem nevarnih zapletov do smrti pacienta. Torej, kakšna je bolezen? Kakšni so dejavniki tveganja za hipertenzijo? Kako simptomi gledajo na začetno stopnjo? Ali je mogoče nekako preprečiti razvoj bolezni? Ali obstajajo učinkovite metode zdravljenja? Odgovori na ta vprašanja so zanimivi za mnoge ljudi, ki so naleteli na takšen problem.

Arterijska hipertenzija (ICD-10): opis bolezni

Za začetek je treba razumeti, kaj pomeni bolezen. Delo srca in tona plovil nadzira živčni sistem in številni hormoni, ki jih izločajo endokrine žleze. Običajno je diastolični tlak 70-90 mm Hg. st in sistolični - 120-140 mm Hg. Art. V primeru povečanja teh kazalcev zdravniki govorijo o bolezni, kot je hipertenzija.

ICD-10 to bolezo klasificira kot skupino bolezni, ki jo spremlja zvišanje krvnega tlaka. Sistem mednarodne klasifikacije bolezni, ki je dodelil šifre od I10 do I15.

Treba je razumeti, da kratkoročno povečanje pritiska ni znak hipertenzije. Sprememba tega indikatorja je lahko posledica različnih dejavnikov, vključno s hudim stresom, čustvenim stresom, telesno dejavnostjo itd. Opisana je bolezen, če postane hipertenzija stabilna.

Klasifikacija arterijske hipertenzije

Ta bolezen se lahko razvije pod vplivom različnih dejavnikov, ki jih spremljajo različni simptomi in prispevajo k razvoju različnih zapletov. Zato obstaja veliko shem za sistematizacijo oblik bolezni. Na primer, razvrstitev arterijske hipertenzije, odvisno od izvora bolezni, vključuje dve glavni skupini:

• Bistvena oblika bolezni. Dejansko je to primarna arterijska hipertenzija, razlogi za njegov razvoj niso vedno jasni. Kronično zvišanje krvnega tlaka pa v tem primeru ni povezano z lezijami drugih organov.
• Simptomatska hipertenzija. To je sekundarna oblika bolezni, ki se razvija v ozadju drugih bolezni. Na primer, lahko pride do kroničnega zvišanja krvnega tlaka s poškodbo ledvic, živčnega sistema, endokrinih žlez in dajanjem več zdravil.

Omeniti velja tudi, da se razlikujejo štiri stopnje razvoja bolezni, od katerih vsak spremlja niz specifičnih simptomov.

Glavni vzroki bolezni

Faktorji tveganja za hipertenzijo lahko zelo različna. Če govorimo o primarni obliki bolezni, potem lahko pripravimo naslednji seznam možnih vzrokov:

• Naslednja nagnjenost.
• Slabe navade, še posebej kajenje, saj nikotin povzroča krče vaskularnih sten, zaradi česar se dvigne krvni tlak.
• Sedentarni življenjski slog vpliva predvsem na delo srca.
• Prisotnost prekomerne teže ustvarja dodaten poudarek na kardiovaskularnem sistemu.
• Stalni stres in živčna prekomernost vplivata na hormonsko ozadje, kar lahko služi kot spodbuda za razvoj kronične hipertenzije.
• Med dejavnike tveganja so starost - pogosteje je sindrom hipertenzije diagnosticiran pri ljudeh, starejših od 50-55 let.
• Konstantna poraba velikih količin namizne soli vpliva na ravnotežje elektrolitov, kar povzroči nastanek edema, ki vpliva tudi na krvni tlak.
• Hipertenzija pogosto prizadene diabetike.

Omeniti velja, da vzrokov razvoja primarne oblike bolezni ni mogoče vedno izzvati. Kar se tiče sekundarne hipertenzije, se v večini primerov razvije v takšnih primerih:

• Bolezni jeter, vključno s kroničnim pielonefritisom, stenoza ledvične arterije, diabetična nefropatija, akutne in kronične oblike glomerulonefritisa.
• Motnje v delovanju endokrinega sistema, na primer, feohromocitoma, hiperparatiroidizma, Cushingovega sindroma in mnogih drugih.
• Bolezni cirkulacijskega sistema, prirojene malformacije, vključno z odprtim arterijskim kanalom, pomanjkanje aortnega ventila.
• Sindrom arterijske hipertenzije se lahko razvije v ozadju toksičnih učinkov na telo (uporaba zdravil, zloraba alkohola).
• Pri ženskah se hipertenzija pogosto pojavi med nosečnostjo, ker se v tem času povečuje količina krvi, povečuje obremenitev srca, obstaja težnja k nastanku edema.
• Tveganja vključujejo nekatera zdravila, vključno s hormoni.

V takih primerih lahko pacient razvije podobno bolezen. Arterijska hipertenzija je resna bolezen, ki je ne smemo pustiti brez pozornosti. Za uspešno zdravljenje je pomembno, da ugotovimo vzroke bolezni.

Sodobne diagnostične metode

Če imate simptome, se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Za natančno diagnozo mora strokovnjak zbrati kar največ informacij.

• Meritev tlaka je prvi diagnostični postopek, ki ga je treba opraviti, če obstaja sum bolezni, kot je hipertenzija. Klinična priporočila, mimogrede, rečeno je, da morajo pacienti s podobnimi problemi imeti tonometer v hiši za občasne spremembe tlaka. Treba je opozoriti, da je v normalnih številkah 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Stalno povečevanje tlaka lahko kaže na hipertenzijo (seveda morate upoštevati različne dejavnike, vključno s starostjo bolnika, prisotnostjo bolezni, jemanjem zdravil itd.).
• Anamneza je še en pomemben del diagnoze. Med razgovorom zdravnik poskuša opredeliti dejavnike tveganja, na primer za pridobitev informacij o predhodno prenesenih boleznih, prisotnosti sorodnikov s hipertenzijo, slabih navad itd.
• Prav tako se izvaja študija z uporabo fonendoskopa - specialist lahko zazna spremembe v srčnem zvoku, prisotnost hrupa.

• Elektrokardiogram je postopek, ki omogoča odkrivanje krvavitev ritma srca. Sindrom arterijske insuficience pogosto spremlja hipertrofija levega prekata - takšne spremembe je mogoče potrditi s pomočjo EKG.
• Ehokardiografija pomaga odkriti spremembe v strukturi srca, še posebej, da bi ugotovili povečanje debeline mišičnih sten, da bi odkrili napake na ventilih.
• Arteriografija je rentgenski postopek, namenjen pregledovanju sten arterij in merjenju njihovega lumena. Na ta način je na primer mogoče diagnosticirati prirojeno zoženje stene posode, da bi ugotovili prisotnost aterotičnih plak na stenah arterij.
• Dopplerografija - ultrazvočna tehnika, ki vam omogoča, da ocenite stanje krvnega pretoka v posodah. Če so sumi na hipertenzijo primarno namenjeni pregledu možganov in karotidov.
• Nič manj pomemben je biookemični test krvi, ki vam omogoča določanje ravni sladkorja, holesterola in lipoproteinov (pogosto povečan pritisk je povezan z razvojem ateroskleroze).
• Ker je hipertenzija pogosto povezana s krvavitvijo ščitnice, se pokaže, da je ultrazvok tega organa.

Diferencialna diagnoza sindroma hipertenzije vključuje dodatne preglede organov krvotvornih, endokrinih in izločevalnih sistemov. Takšni postopki omogočajo odkrivanje vzroka razvoja sekundarne hipertenzije.

Hipertenzija prve stopnje: simptomi in zdravljenje

Arterijsko hipertenzijo 1 stopinjo spremlja fluktuacija arterijskega tlaka v razponu od 140-150 / 90-100 mm Hg. Art. Bolniki se pritožujejo zaradi pogostih glavobolov, ki se pojavijo v ozadju fizičnega napora. Včasih v levi strani prsnega koša nastanejo bolečine, ki so podane v scapuli. Ljudje trpijo zaradi omotice, kar lahko povzroči omedlevico. Drugi simptomi vključujejo motnje spanja, pojavnost črnih pik pred očmi, hiter srčni utrip, pojav hrupa v ušesih. Simptomi se pojavljajo le včasih, preostanek časa pa se bolnik dobro počuti.

S krčenjem krvnih žil vpliva krvna oskrba organov. Tkiva ne prejemajo dovolj kisika in hranil, ki jih spremlja postopna nekroza. To pa vpliva na metabolizem. Arterijska hipertenzija 1. stopnje vpliva na delo celotnega organizma. Najpogostejši zapleti so hipertrofija srčne mišice, mikroinfekcije, ledvična skleroza.

Bolniki s takšno diagnozo je dodeljena posebno prehrano, vadbo, vaje sproščanja, in tako naprej. D. Kar zadeva zdravljenje, terapija vključuje vazodilatatorji, diuretiki (prispeva k odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa), živčne, anti-holesterola in pomirjevala.

Hipertenzija druge stopnje: simptomi in značilnosti

Z arterijsko hipertenzijo druge stopnje spremlja bolj izrazito povečanje tlaka - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Bolniki se morajo soočiti s stalnim neugodjem - simptomi hipertenzije redko izginejo v celoti. Na njihov seznam je mogoče nositi:

• kronična utrujenost;
• občasno navzea, pulsacija v glavi;
• zoženje arteriolov, hiperemija;
• zamegljen vid, progresivna patologija fundusa;
• otekanje obraznih tkiv;
• povečano potenje;
• prisotnost albumina v urinu;
• odrevenelost prstov.

Občasno so hipertenzivne krize, ki jih spremlja oster skok krvnega tlaka (včasih celo za 50-60 mm Hg).

Metode zdravljenja in možni zapleti

Na tej stopnji vsak bolnik potrebuje zdravljenje - bolniki jemljejo vsa zdravila, kot pri hipertenziji prve stopnje. Pri jemanju tablet morate zdraviti odgovorno (zdravniki vam priporočajo, da jih vzamete hkrati). Seveda je pomembno slediti prehrani, izogibati se maščobam, popolnoma opustiti kavo, zmanjšati količino namizne soli.

V odsotnosti zdravljenja, možnega razvoja nevarnih zapletov. Med najbolj pogosti vključuje aterosklerozo (ki poslabšuje samo stanje), encefalopatija, aortna anevrizma (nenormalno izboklini stenah posode), angine pektoris, tromboza možganskih žil.

Značilnosti seveda in simptomov hipertenzije tretje stopnje

Tretja stopnja je huda kronična oblika bolezni, pri kateri je tveganje zapletov izjemno veliko. Arterijski tlak se dvigne nad 180/110 mm. Ta indikator se nikoli ne zmanjša bližje normalni vrednosti. Poleg zgoraj navedenih simptomov so prisotni bolniki in drugi:

• razvija aritmija;
• spreminja se človek, koordinacija gibanj je motena;
• motnja cerebralne cirkulacije povzroči nastanek pareze in paralize;
• trajne motnje vida;
• pogoste in dolgotrajne hipertenzivne krize, ki jih spremlja nastanek ostrih bolečin v prsih, motnost zavesti, motnje govora;
• Postopoma bolniki izgubijo priložnost, da se prosto gibljejo, komunicirajo in služijo sami.

Ker se bolezen napreduje, je v proces vključenih vedno več organov. Glede na visok krvni tlak in kisika stradanja možnih zapletov, kot so miokardni infarkt, kap, pljučni edem, srčne astme, periferne arterijske bolezni. Bolnikom pogosto diagnosticiramo ledvično odpoved, diabetično nefropatijo in nefroangiozo. Zaradi vidne okvare je popolna slepota pogosto posledica.

Terapija pri tretji stopnji razvoja bolezni

Zdravljenje z zdravili se določi glede na bolnikovo stanje in prisotnost sočasnih bolezni. Značilno je, da so bolniki dodeljena beta adrenergičnih receptorjev ( "atenolol", "nadolol," "betaksolol"), diuretiki ( "Hypothiazid", "xipamide", "indapamid"), zaviralce angiotenzinske konvertaze ( »ramipril", "Fosinopril", " Enaopril "), kalcijevih antagonistov (Plendil, Verapamil, Nifedipin). Poleg tega se lahko predpisujejo zdravila, namenjena vzdrževanju normalnega delovanja ledvic, endokrinih žlez, možganov in organov vida.

Kakšne so napovedi za bolnike z diagnozo "arterijske hipertenzije"? Zdravljenje, zdravila, pravilna prehrana, gimnastika - vse to zagotovo pomaga pri soočanju z nekaterimi simptomi bolezni. Kljub temu pa v tretji fazi bolezen ni primerna za terapijo - pacienti imajo invalidnost prve stopnje, ker so praktično nesposobni.

Hipertenzija četrte stopnje

V sodobni medicinski praksi je izjemno redko diagnosticirati hipertenzijo četrte stopnje. Na žalost, na tej stopnji je bolezen skoraj ni mogoče zdraviti. Hipertenzivne krize postanejo stalni spremljevalci pacienta. V takih primerih potrebuje nujno medicinsko pomoč. Bolezen na tej stopnji razvoja praviloma prej ali slej konča s smrtonosnim izidom.

Učinkovite preventivne ukrepe

Ali obstajajo načini za preprečitev razvoja bolezni, kot je hipertenzija? Klinična priporočila v tem primeru so precej preprosta. Ob prisotnosti slabe dednosti morajo ljudje skrbno nadzorovati pritisk, redne zdravstvene preglede. Izjemno pomembno je, da se odrečejo vsem slabim navadam, vključno z jemanjem drog in alkohola, kajenjem.

Na stanje krvnega obtoka pozitivno vplivajo redne vadbe. Eden od dejavnikov tveganja je stres - morate izogibati živčni stres, meditirati, držijo običajnem načinu dela in počitka, nekaj časa na svežem zraku. Pomemben element preprečevanja je prehrana - zdravniki priporočajo zmanjšanje količine sladkorja, maščob in namizne soli v prehrani. Meni mora vsebovati živila, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline in vitamine. Treba je oddati kavo.

Kako naj se ljudje z arterijsko hipertenzijo diagnosticirajo? V tem primeru je potrebna zdravniška pomoč. Še prej je bolezen identificirana, lažje je obvladovati. Preprečevanje v tem primeru je namenjeno preprečevanju zapletov. Shema vključuje zdravljenje in zdrav način življenja.