Analiza o PTI: norma. PTI: norma pri ženskah

Protrombinski indeks (PTI) je eden najpomembnejših laboratorijskih testov, ki označuje stanje koagulacijskega sistema. Izraženo je v odstotkih. Pri različnih pogojih se analiza izvaja na PTI. Norma pri zdravih ljudeh je 95-105%.

Krvna koagulacija poteka v dveh smereh - notranjih in zunanjih poteh. Vrednost PTI odraža točno zunanji način koagulacije.

Kaj je protrombin?

Tvorba krvnih strdkov in krvnih strdkov poteka pod vplivom posebnega proteina - trombina, ki se pod vplivom nekaterih biokemičnih procesov pretvori iz protrombina. Tako je proteinski protrombin drugi koagulacijski faktor v krvi. Sintetizira se s sodelovanjem vitamina K v jetrih.

Protrombinski indeks (glede na Kviku) omogoča določanje protrombinske aktivnosti. Ta test se izračuna kot odstotek vrednosti krvi v plazmi pri kontrolnem vzorcu. Za spremljanje delovanja koagulacijskega sistema se na PTI izvaja krvni test. Norma v različnih laboratorijih se lahko nekoliko razlikuje, vendar te razlike niso pomembne. Odvisno od reagentov, s katerimi deluje laboratorij. V nekaterih primerih, npr. S krčnimi venami, srčnimi infarkti ali operacijo srca, zdravnik določi normo za bolnike, saj v teh primerih je potrebno doseči hipokagicnost krvi (zmanjšanje koagulabilnosti). To se naredi za preprečevanje tromboze.

Kateri je dodeljen analizi za PTI?

Običajno je pri študiji PTI norma pri ženskah enaka kot pri moških. Ta kazalnik se razlikuje le med nosečnostjo, za to pa obstaja več razlogov, o katerih se bomo pogovarjali malo kasneje. V katerih primerih je biokemični test za krvne preiskave namenjen PTI? Norma te študije, na primer, o sprejemu posredni antikoagulanti je lahko nižja za polovico. Bolniki, ki jemljejo takšna zdravila, morajo redno spremljati RTI in INR. Raziskava o PTI je obvezna v naslednjih primerih:

• Pred kakršnimi koli postopki.
• Ljudje, ki jemljejo zdravila antikoagulante, da preprečijo nastajanje krvnih strdkov.
• Ženske v nosečnosti.
• Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni koagulacijskega sistema, na primer s krčnimi venami.
• Z avtoimunskimi motnjami.
• Z aterosklerozo in srčnimi boleznimi.
• Z jetrnimi patologijami, na primer cirozo.
• S pomanjkanjem vitamina K.
• Z antifosfolipidnim sindromom.
• Za presejalno testiranje koagulacijskega sistema.

Med nosečnostjo morajo opraviti analizo za PTI. Norma pri ženskah med nosečnostjo je nekoliko višja kot pri drugih zdravih ljudeh. To je posledica spremembe v hormonskem ozadju in pojavu dodatnega uteroplastičnega kroga krvnega obtoka.

PTI v nosečnosti: norma

Med nosečnostjo morajo vse ženske preučevati koagulogram. Vključuje:

1. PTI (protrombinski indeks).
2. INR (mednarodni normalizirani odnos).
3. APTTV (aktivirani delni tromboplastinski čas).
4. Fibrinogen.

Vsi ti parametri so izredno pomembni. Tako lahko povečanje PTI v zadnjem obdobju nosečnosti na 150% ali večje kaže na tveganje za nastanek placentov. In s padcem tega kazalca pred rojstvom pod 80% obstaja tveganje krvavitve med delovno aktivnostjo ali v obdobju po porodu. Zato je še posebej pomembno preučiti koagulacijski sistem ob koncu nosečnosti. Za to se upošteva analiza PTI. Stopnja tega kazalca med nosečnostjo se giblje med 90 in 120%.

Kaj kaže povečanje PTI?

Torej smo ugotovili, da se vrednost PTI poveča, ko se zgostitev krvi poganja. Norma tega kazalca pri zdravih ljudeh se giblje od 95 do 105%. Povečanje protrombinskega indeksa lahko kaže na tveganje za nastanek takšnih bolezni, kot so:

• Miokardni infarkt.
• Tromboembolija.
• Polycythemia.
• Onkološke bolezni.
• Odstranitev posteljice pri nosečnicah.

Kaj kaže nizka raven API-ja?

V primerih, ki prejemajo zdravila proti strjevanju krvi lahko stopnja PTI biti do 45-40%. Z grožnjo krvnih strdkov odmerek teh zdravil nadzor zdravnika. Po povečanje ali zmanjšanje odmerka ni potrebno odreči analize IPT. Stopnja teh bolnikih se določi lečeči zdravnik. Če je indeks protrombinski zmanjšan pri bolnikih, ki prejemajo zdravila proti strjevanju krvi, lahko to pomeni, na primer, vitamin pomanjkanje K, hudo bolezen jeter ali prebavila kot celoto, in nosečnicam pred porodom - zaradi nevarnosti krvavitev med porodom.

Kaj je INR?

Ta indikator je standard za določanje strjevanja krvi. Vrednost INR se odziva na aktivnost določenih krvnih beljakovin, ki so koagulacijski faktorji. Taki proteini so proizvedeni v jetrih vključujejo vitamin K. Ta koagulacijski faktorji odziva na zdravila - antikoagulanti, na primer »dabigatran" "varfarina" ali njihovih analogov. V tem primeru poteka hipokakulacija, npr. Krvna koagulacija je veliko počasnejša. Za nekatere paciente je to bistvenega pomena, veliko jih je prisiljeno vzeti antikoagulante za življenje.

Analiza krvi PTI. INR: norma

V koagulogramu so poleg analize PTI še posebej pomembni drugi kazalniki. Pri imenovanju bolnikov s posrednimi antikoagulanti se zmanjša RTI. Toda analiza norme PTI v vsakem laboratoriju je lahko nekoliko drugačna, zato je bil uveden standardiziran test - MNO. Zdravniki ga uporabljajo za nadzor krvnega koagulacijskega sistema pri jemanju bolnikov z antikoagulanti. Tako je INR v teh primerih dodeljen vzporedno s takim indikatorjem kot krvni test za PTI. Norma INR pri zdravih ljudeh je od 0,8 do 1,2. Ko prejme zmanjšano antikoagulantno strjevanje pojavi hypocoagulation in INR lahko povečamo 2-3-krat, denimo srčni kirurgiji ali krčne žile, da se prepreči nastanek strdkov. Če kri postane debelejša, se njegova koagulabilnost poveča, zato se INR zmanjša.

Hipokoagulacija. V katerih situacijah je potrebno?

Pri analizi PTI je norma 95 do 100%, INR od 0,8 do 1,2. Spomnimo se, takšne norme bi morale biti pri popolnoma zdravih ljudeh. Vendar pa obstajajo situacije, ko je vrednost INR bistvenega pomena za vzdrževanje na visokih številkah, zato bodo kazalniki PTI istočasno pod normo, tj. to bo stanje hipokakagulacije. Ta pogoj se doseže z uporabo posrednih antikoagulantov. Odmerek zdravila lahko določi samo zdravnik. Bolniki, ki redno jemljejo takšna zdravila, morajo redno pregledovati MNO.

• V primeru atrijske fibrilacije je treba vrednosti INR vzdrževati znotraj 2,0-3,0.
• Hudo stanje - PE (pljučna embolija) - zahteva tudi vzdrževanje stopnje INR znotraj 2,0-3,0.
• Po operaciji srca zahteva antikoagulacijo, medtem ko v primeru aortne številk ventil INR treba vzdrževati v ustreznem območju od 2,0-3,0 in v protetiki mitralni ventil - na ravni 2,5-3,5.
• Z nekaterimi pomanjkljivostmi v srcnih ventilih (mitralna ali aortna okvara) in preprečevanjem tromboembolizma mora biti ta indikator v območju od 2,0 do 3,0.
• Pri zdravljenju venske tromboze morajo številke INR ustrezati 2,0-3,0.

Z zmanjšanjem INR-jev pod sprejemljivimi mejami se poveča odmerek zdravila Warfarin ali njegovih analogov. To poteka izključno pod nadzorom zdravnika in laboratorijskih raziskav. Toda povečanje hipokagaže (povečanje INR) nad sprejemljivim koridorjem lahko negativno vpliva tudi na zdravje bolnikov. To je najprej nevarno z različnimi krvavitvami. Lahko so bodisi notranji (maternični, želodčni ali intrakavitarni) in zunanji, ki izhajajo iz različnih poškodb ali kosov. Če so številke INR nad dovoljeno mejo, določeno za določen pogoj, je treba odmerek antikoagulantov zmanjšati. Nekateri bolniki nadzorujejo raven INR v življenju.

Kako opraviti krvni test za MNO in PTI?

Krv za takšne raziskave je podana v proceduralna soba. Venske vrane v epruveto z antikoagulantom, v vlogi katerega običajno deluje natrijev citrat. Razmerje med odvzeto krvjo in antikoagulantom mora biti 9: 1. Vzorec, ki ga vzamemo, se dobro premeša z obračanjem cevi, da se prepreči nastanek strdkov. Kri je takoj poslana v laboratorij. Analizo je treba izvesti najpozneje dve uri po vzorčenju krvi. Neupoštevanje teh pogojev lahko izkrivlja rezultat analize. Krv se običajno daje zjutraj na prazen želodec, vendar če je potrebno, lahko to analizo naredi še drugič s cito, tj. nujno.