Antiagaganti: seznam zdravil. Antikoagulanti in antiagregacijska sredstva, njihove značilnosti

Povečana strjevanje krvi

Kaj so antikoagulanti?

Reološke lastnosti krvi zagotavljajo ravnovesje med koagulacijskimi in antikoagulacijskimi sistemi. Ohranjanje tega ravnotežja kot naravni antikoagulant sodelujejo antitrombina III in heparina, ki deluje neposredno antitrombotično funkcije, to pomeni, da se prepreči nastanek krvnega strdka. Mehanizem delovanja je ta povezana, da se tvori kompleks s antitrombina III, kar ima za posledico tvorbo aktivne antitrombina. On pa je odgovoren za vezavo trombina, zaradi česar je neaktiven - to prispeva tudi k zaviranju tromboze. Antitrombin III sama ima tudi antikoagulantne lastnosti, inaktivira trombin, vendar ta reakcija poteka zelo počasi.

Sposobnost heparina za zagotovitev inaktivacije trombina je neposredno odvisna od količine antitrombina III v krvi. Potrebna prilagoditev odmerka na podlagi analize. Pogosto je imenovanje dveh zdravil naenkrat - heparina in antitrombina III, z odmerki, ki so individualno izbrani za vsako osebo.

Vezava na antitrombin ni edina funkcija heparina. Poleg tega je sposoben cepiti fibrin brez vplivanja s plazminom, ki se imenuje ne-encimska liza. Ta reakcija je povezana s tvorbo spojin z različnimi biološko aktivnimi snovmi, med katerimi so peptidi in hormoni. Med drugimi funkcijami je preprečevanje številnih encimov, vključevanje v vnetni proces (zmanjšuje njegovo intenzivnost), aktivacija lipoproteinske lipaze in izboljšanje krvnega pretoka v posodah srca.

Kaj so antiagreganti?

Antikoagulanti in antiagageni učinkovito uporabljajo v medicini. To ime je bilo pridobljeno s sredstvi, ki preprečujejo lepljenje (združevanje) krvnih celic - trombocitov in rdečih krvnih celic. Mehanizem delovanja teh snovi je drugačen, kar je omogočilo identifikacijo več skupin. Antiagageni, katerih seznam pripravkov je obsežen, so razvrščeni kot sledi.

1. Antagonisti kalcija ("Verapamil").
2. Encimski inhibitorji, kot so snovi, ki zavirajo ciklooksigenazo (acetilsalicilna kislina, "naproksen", "indometacin") in adenilat ciklazo in fosfodiesteraze ( "tiklopidin", "pentoksifilin").
3. Priprave, ki spodbujajo nastanek prostaciklina ("pirazolin").
4. Prostanoidi ("Prostaciklin" in njegovi analogi sintetične narave).
5. Zdravila, ki zavirajo sproščanje snovi v trombocitih ("Piracetam").

Indikacije

Antiagregantnost - zdravila, katerih imena mnogim poznajo zaradi široke uporabe. Glavna naloga te skupine je preprečevanje tromboze. Antiagageni so zdravila, ki se učinkovito uporabljajo pri številnih kardiovaskularnih patologijah, pa tudi po operativnih operacijah (protetični srčni ventili).

Antiagaganti: seznam zdravil, ki se pogosto uporabljajo v medicinski praksi

V tej skupini je veliko zdravil, ki imajo lastne posebnosti. Izbira zdravil je odvisna od kliničnega primera. In, seveda, samozdravljenje v tej situaciji ni primerno.

"Aspirin"

Pri uravnavanju hemostaze sodelujejo eikozanoidi, ki so produkt oksidacije arahidonske kisline. Med njimi je najpomembnejši tromboksan A2, njegova glavna naloga pa je zagotoviti združevanje trombocitov. Dejavnost aspirina je usmerjena v inhibicijo encima, ki se je imenovala ciklooksigenaza. Kot rezultat, je sintetizacija timboksana A2 potisnjena, zato so trombogenezni procesi potisnjeni. Učinek se poveča z večkratnim dajanjem zdravila zaradi kumulacije. Za popolno zatiranje ciklooksigenaze je potreben dnevni vnos. Optimalno odmerjanje zmanjša verjetnost neželenih učinkov zdravila "Aspirin", tudi pri nenehni uporabi. Povečanje odmerka je nesprejemljivo, saj obstaja tveganje za zaplete v obliki krvavitev.

"Tiklopidin"

Učinek zdravila temelji na blokiranju nekaterih receptorjev, odgovornih za trombozo. Običajno se, ko se ADP veže na njih, trombocitno obliko spremeni in se agregira, in "Tiklopidin" zavira ta proces. Značilnost tega antiagreganta je njegova visoka biološka uporabnost, ki jo dosežemo z visoko stopnjo absorpcije. Po umiku učinka opazimo še 3-5 dni. Pomanjkljivost je veliko neželenih učinkov, med katerimi so navzea, driska, trombocitopenija in agranulocitoza pogosti.

"Klopidogrel"

Antiagregant po vrsti delovanja je podoben "Tiklopidinu", vendar je njegova prednost relativno nizka toksičnost. Poleg tega je tveganje za neželene učinke pri jemanju zdravila precej nižje. Trenutno strokovnjaki raje uporabljajo "Clopidogrel" zaradi pomanjkanja zapletov v obliki agranulocitoze in trombocitopenije.

"Eptifibatid"

Zdravilo moti agregacijo z blokiranjem glikoproteina, ki se nahaja v trombocitni membrani. Predpisano je za intravensko dajanje tekočine, običajno z angino in angioplastiko, da se zmanjša verjetnost miokardnega infarkta.

"Dipiridamol"

Glavni učinek zdravila - vazodilatacija, to je vazodilatacija, vendar v kombinaciji z drugimi zdravili opazimo izrazit antiagregacijski učinek. "Dipiridamol" se predpisuje skupaj z zdravilom "Aspirin", če obstaja velika nevarnost nastanka trombusa. Možno je tudi kombinirati z varfarinom, ki se učinkovito uporablja pri protetičnih srcnih ventilih, da se zmanjša verjetnost embolije. Pri monoterapiji je učinek manj izrazit.

Antiagregantnost - zdravila (seznam: "Eliksvis", "Klopidogrel" in drugi), ki se v praksi pogosto uporabljajo.

Kontraindikacije

Imenovanje antiagregacijskih sredstev zahteva skrbno zbiranje anamneze, ki vključuje informacije o sočasnih patologijah. Če imate to ali to bolezen, kar je kontraindikacija za jemanje zdravil te skupine, je potrebna korekcija načrta zdravljenja. V takih primerih se izvede individualna izbira sredstev in njihovi odmerki, terapija pa se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika. V nobenem primeru ne bi smeli dovoliti samoproizvajalnega zdravljenja, saj so posledice katastrofalne.

Seznam kontraindikacij:

• alergija;
• hemoragična diateza;
• tveganje za krvavitev;
• hudo okvaro jeter in ledvic;
• aritmija v anamnezi;
• huda arterijska hipertenzija;
• obstruktivne bolezni dihalnega sistema;
• starost otrok (za večino zdravil).

Poleg tega je v nosečnosti in dojenju kontraindicirano veliko antiagregantov (seznam pregledanih zdravil v tem članku). V tem obdobju je treba dati prednost zdravilom, ki bodo varna tako za otroka kot za mater.

Antiagreganti. Priprave: seznam med nosečnostjo

Če pride do krvavitve krvnega obtoka ploda, obstaja tveganje za splav. Ta pojav je bil poklican fetoplacentalna insuficienca. Če je oskrba s kisikom v krvi poslabšana, plod razvije hudo hipoksijo, ki ne ogroža le nenormalnosti pri razvoju, temveč tudi smrti. Pri diagnosticiranju takšne patologije je potrebno takojšnje zdravljenje, ki izboljša pretok krvi in ​​zmanjša viskoznost krvi. Za to so predpisani antiagregacijska zdravila, vendar je treba zapomniti, da med nosečnostjo niso vsa zdravila te skupine varna. Sprejemljivo je uporabljati le določena orodja.

"Kurantil"

Zdravilo je zelo priljubljeno zaradi dejstva, da na seznamu njenih kontraindikacij ni nosečnosti in dojenja. Zdravilna učinkovina "Kurantila" je predhodno opisani dipiridamol, ki širi krvne žile in tudi zavira nastanek trombusa. Zdravilo izboljša krvno oskrbo srčne mišice in zagotavlja dobavo potrebne količine kisika. Zaradi tega se lahko K ​​"Urantil" uporablja v prisotnosti kardiovaskularne patologije pri nosečnici. Vendar pa je glavni znak za njegovo predpisovanje nosečnicam fetoplacentalna insuficienca. Zaradi izboljšanja reoloških lastnosti krvi in ​​vazodilatacije so posteljne posode blokirane, zato plod ne trpi zaradi hipoksije. Dodatno prednost zdravila se lahko imenuje imunomodulacijski učinek. Zdravilo spodbuja proizvodnjo interferona, kar ima za posledico zmanjšano tveganje za virusne bolezni pri materi. Čeprav je "Kurantil" in ga je mogoče uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, ga je treba predpisati le, če obstaja dokaz. Pri jemanju zdravila je treba zmanjšati porabo čaja in kave, saj zmanjšujejo njegovo učinkovitost. Antiagregantnost - zdravila (seznam zgoraj), ki jih ne bi smeli kombinirati s takšnimi pijačami. Čeprav med nosečnostjo ne priporočamo, da se v nobenem primeru ne odneseta.

Antiagreganti, seznam zdravil, ki štejejo na desetine imen, učinkovito uporabljajo pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Vendar je treba spomniti na morebitne zaplete, povezane z zmanjšano viskoznostjo krvi in ​​zatiranje strjevanja krvi. Antiagregantnost - zdravila, ki se lahko uporabljajo le pod nadzorom zdravnika, ki jih je treba zdraviti, izbral bo potrebno količino in potek terapije.