Sindrom sindroma po infarktu

Dresslerjev sindrom ali postinfarkcijski sindrom se najpogosteje pojavi nekaj tednov po miokardnem infarktu, ki ga bolnik trpi. Po statističnih podatkih ni bilo več kot šest odstotkov bolnikov, ki so bili podvrženi miokardni infarkt, trpijo zaradi te bolezni v svoji običajni obliki. Če bomo upoštevali različne malosimptomne in atipične oblike patologije, bo statistična verjetnost razvoja bolezni dosegla 22 odstotkov.

Za Dresslerjev sindrom so značilni simptomi bolezni srca in pljuč, ki niso povezani z miokardnim infarktom. Ta pleurisija, perikarditis in pnevmonitis. Poleg tega se lahko pojavi vnetje in sinovialna membrana bližnjih sklepov. Vendar pa je redko mogoče srečati bolnika, ki hkrati ima vse tri simptome.

Najpogosteje so bolniki, ki so imeli miokardni infarkt, razvili perikarditis, vnetje perikarda. Njegovi simptomi so bolečina v prsih, povečana telesna temperatura. Zdravnik lahko po opravljenem številnih posebnih postopkih in testih zazna bolnika povečan ESR, levkocitozo in pri poslušanju slišati zvoke, ki jih oddaja perikardija, kadar so v stiku z drugimi tkivi v prsnem košu. Kar se tiče bolečin, so običajno konstantne, lokalizirane nekje zunaj prsnega koša in se lahko dajo na območje med lopaticama, medtem ko se v primeru vdiha bolecja okrepi.

Dresslerjev sindrom, izražen s perikarditisom, je značilen dejstvo, da bolečina ne traja dlje kot dva ali tri dni in po tem času poteka brez zdravljenja. V tem času se vnetje v perikardiju zmanjša in se začne eksudat - tekočina, ki napolni perikardialno votlino. V tem eksudatu je lahko tako hemoragična - zaradi krvavitev in seroze - ki ga proizvajajo sluznice. Določitev kopičenja te tekočine v perikardialni votlini lahko temelji na več znakih: izgine že prej zvočni šum trenja, srčni zvoki postanejo prigušeni.

Drug simptom, ki prikazuje oblečen sindrom, je plevritis, to je vnetje pleure. Lahko je suha in eksudativna. V prvem primeru lahko zdravnik jasno ugotovi, kdaj je prisluhnil hrupu, ki se pojavi pri trganju plevela. Za eksudativni plevel je značilno kopičenje velikega števila tekočina v plevralni votlini, Zaradi tega, kar hrup izgine, se zvok zglasi z tolkalom (dotikanje). Ker akumulirani eksudat bistveno zmanjša največjo količino inhaliranega zraka, ima bolnik med navdih težko dihanje, dispnejo in bolečino.

Tretji simptom, ki se lahko pojavi ob Dresslerovem sindromu, je pneumonitis. Pojavlja se veliko manj pogosto kot zgoraj opisane patologije. Večina žarišč vnetja je v spodnjih predelih pljuč. Tako pacient doživlja boleče občutke pri dihanju, pri razporejenem sputumu pri kašlju vedno obstaja kri. Z tolkalom je zvočni zvok, slišijo se zvončki. Pri zdravljenju pnevmonitisa je pomembno, da antibiotiki ne dajejo pozitivnega učinka, kar se doseže le z uporabo kortikosteroidov.