Medicinska deontologija in etika: osnove, načela in metode

Deontologija in etika v medicini sta bila vedno pomembna. To je posledica specifičnosti dela osebja zdravstvenih ustanov.

Osnove medicinske etike in deontologije danes

Trenutno je problem odnosov (tako znotraj delavski kolektiv, in s pacienti) pridobil poseben pomen. Brez usklajenega dela vseh zaposlenih in tudi brez zaupanja med zdravnikom in pacientom ni verjetno, da bi dosegli resne uspehe na medicinskem področju.

Medicinska etika in deontologija nista sinonimna. Pravzaprav je deontologija nekakšna ločena veja etike. Dejstvo je, da gre za slabši kompleks strokovnjakov etičnih standardov pravice. Obenem je etika veliko širši koncept.

Kaj je deontologija?

Trenutno je več različnih različic tega koncepta. Tu je vse odvisno od tega, na kateri stopnji odnosa se pripoveduje. Med glavne sorte so:

• zdravnik - bolnik;
• zdravnik - medicinska sestra;
• zdravnik - zdravnik;
• medicinska sestra je bolnik;
• medicinska sestra - medicinska sestra;
• zdravnik - uprava;
• zdravnik - mladinsko zdravstveno osebje;
• medicinska sestra - mladinsko medicinsko osebje;
• mladi zdravstveni delavci - mladi zdravstveni delavci;
• medicinska sestra - uprava;
• mladi zdravstveni delavci - pacient;
• mladi zdravstveni delavci - uprava.

Zdravnikovo razmerje s pacientom

Tukaj je zdravniška etika in medicinska deontologija zelo pomembna. Dejstvo je, da brez njihovega spoštovanja zaupanje med pacientom in zdravnikom ni verjetno, v tem primeru se proces izterjave bolnika znatno zavleče.

Da bi zmagal zaupanje bolnika v skladu z etiko, zdravnik ne sme dovoliti, da določijo izrazov in žargona, ampak hkrati bi moralo biti enostavno razumeti povedati bolnika kot bistvo njegove bolezni, in glavne dejavnosti, ki se izvajajo, da bi dosegli popolno okrevanje. Če bo zdravnik to storil, bo zagotovo našel odgovor s svojega oddelka. Dejstvo je, da bo bolnik lahko zaupal zdravniku 100%, le če je resnično prepričan v svojo profesionalnost.

Mnogi zdravniki pozabljajo, da medicinska etika in medicinska deontologija prepovedujeta pomešanje pacienta in so po nepotrebnem težko izraženi, ne da bi osebo obvestili o bistvu njegovega stanja. To povzroča dodatne strahove pri bolniku, ki ne prispevajo k hitremu okrevanju in imajo lahko zelo škodljiv vpliv na odnos z zdravnikom.

Poleg tega medicinska etika in deontologija ne dopuščata zdravnika, da se o bolniku razširi. To pravilo je treba upoštevati ne le s prijatelji in družino, temveč tudi s tistimi kolegi, ki ne sodelujejo pri zdravljenju določene osebe.

Medsebojno delovanje medicinske sestre s pacientom

Kot veste, je medicinska sestra, ki stika z bolniki bolj kot drugi zdravstveni delavci. Dejstvo je, da najpogosteje po jutranji cesti zdravnik čez dan pacient ne vidi niti. Medicinska sestra ga tudi večkrat tablete, injekcije, merjenje krvnega tlaka in temperature ter opravlja tudi druge sestanke zdravnika.

Etika in deontologija medicinske sestre narekujeta, da je vljudno in odziva na pacienta. Istočasno ne sme v nobenem primeru postati spremljevalec in odgovoriti na vprašanja o njegovih boleznih. Dejstvo je, da lahko medicinska sestra napačno razlaga bistvo določene patologije, zaradi česar se bo oškodovalo preventivno delo zdravnika.

Odnosi med zdravstvenim osebjem in bolniki

Pogosto se zgodi, da bolnik ni nesramen do zdravnika, ne pa medicinske sestre, ampak medicinske sestre. V običajnem zdravstvenem zavodu to ne bi smelo biti. Mladinsko medicinsko osebje mora skrbeti za paciente, delati vse (v razumnih mejah), tako da je njihovo bivanje v bolnišnici čim bolj priročno in udobno. Hkrati ni smiselno, da bi se pogovarjali o izključenih temah in še bolj odgovorili na vprašanja zdravstvene narave. Mladinsko osebje nima medicinske izobrazbe, tako da lahko sodijo bistvo bolezni in načela boja proti njim le na filistinskem nivoju.

Razmerje med medicinsko sestro in zdravnikom

Profesionalna etika in deontologija zahteva spoštljiv odnos osebja do drugih. V nasprotnem primeru ekipa ne bo mogla sodelovati. Glavna povezava poklicnih odnosov v bolnišnici je interakcija zdravnikov s povprečnim zdravstvenim osebjem.

Najprej se morajo medicinske sestre naučiti spoštovati podrejenost. Tudi če je zdravnik zelo mlad in medicinska sestra je delala več kot ducat let, bi morala še vedno ravnati z njim kot starejša in izpolnjevati vsa njegova navodila. To so temeljna načela medicinske etike in deontologije.

Še posebej strogo je treba takšna pravila v zvezi z medicinskimi sestrami zdravnikov upoštevati v prisotnosti bolnika. Moral bi vedeti, da imenovanje opravi spoštovana oseba, ki je neke vrste vodja, ki je sposoben voditi ekipo. V tem primeru bo imel še posebno močno zaupanje v zdravnika.

Hkrati je temelj etike in deontologije ne prepovedujejo medicinsko sestro, če je dovolj izkušeni, da namig novice zdravniku, da, na primer, njegov predhodnik storili v določeni situaciji na nek poseben način. Tak nasvet v neformalnem in vljuden način, ne bo mogoče razumeti kot žalitev za mladega zdravnika, ali podcenjevanja svojih strokovnih sposobnosti. Na koncu bo hvaležen za hiter nasvet.

Razmerje med medicinskimi sestrami in mladinskim osebjem

Etika in deontologija medicinske sestre navajajo, da spoštujejo mladinsko osebje bolnišnic. Istočasno pa ne bi smelo biti nobenega poznavanja njihovih odnosov. V nasprotnem primeru bo ekipa razpadla od znotraj, ker prej ali slej bo medicinska sestra lahko začela zahtevati določena navodila medicinske sestre.

Če pride do konfliktne situacije, lahko zdravnik pomaga pri reševanju problema. Zdravstvena etika in deontologija to ne prepovedujeta. Vendar pa mora povprečno in mlado osebje poskušati obremeniti zdravnika s takšnimi problemi čim redko, ker reševanje konfliktov med zaposlenimi ni del njegovih neposrednih delovnih nalog. Poleg tega bo moral dati prednost temu ali drugemu delavcu, kar lahko povzroči, da se pritoži samemu zdravniku.

Medicinska sestra mora brezpogojno izvesti vsa ustrezna navodila medicinske sestre. Na koncu odločitev za vodenje te ali tiste manipulacije ne naredi sam, temveč zdravnik.

Medsebojno delovanje medicinskih sester

Tako kot pri vseh drugih zaposlenih v bolnišnici, morajo medicinske sestre v svojih odnosih ravnati diskretno in profesionalno. Etika in deontologija medicinske sestre narekujeta, da je vedno videti čedna, biti vljuden s svojimi kolegi. Spore med zaposlenimi lahko razreši višja medicinska sestra oddelka ali bolnišnice.

Hkrati mora vsaka medicinska sestra opravljati svoje dolžnosti. Dejstva hazing ne bi smela biti. To je še posebej potrebno, da mu sledijo višje medicinske sestre. Če mladi strokovnjak preobremenite z dodatnimi dolžnostmi, za katere ne bo ničesar dobil, bo komaj dovolj dolgo ostal na takšni službi.

Razmerje med zdravniki

Medicinska etika in deontologija sta najbolj zapletena koncepta. To je posledica različnih možnih stikov med zdravniki enega in istega profila.

Zdravniki se morajo spoštovati in razumevati. V nasprotnem primeru tvegajo uničiti ne le odnos, temveč tudi njihov ugled. Zdravstvena etika in deontologija ne priporočata zdravnikom, da se s kolegi pogovarjajo s svojimi kolegi, tudi če to ne počnejo čisto prav. To še posebej velja v primerih, ko zdravnik komunicira z bolnikom, ki ga redno opazuje pri drugem zdravniku. Dejstvo je, da lahko za vedno uniči zaupanja vreden odnos med pacientom in zdravnikom. Razprava o drugem zdravniku pri bolniku, tudi če je določen medicinska napaka, je pristop, ki se je končal s slepi konec. To lahko seveda poveča status enega zdravnika v očeh bolnika, vendar bo znatno zmanjšalo verodostojnost njega od svojih kolegov. Dejstvo je, da bo prej ali slej zdravnik ugotovil, da so o njem razpravljali. Seveda ne bo obravnaval kolega enako kot prej.

Za zdravnika je zelo pomembno, da podpre kolega, tudi če je naredil medicinsko napako. Tako predpisujejo strokovno deontologijo in etiko. Tudi najbolj usposobljeni strokovnjaki niso zavarovani pred napakami. Poleg tega zdravnik, ki prvič vidi pacienta, ne razume v celoti, zakaj je njegov kolega na tak način deloval v tej ali drugačni situaciji, in ne drugače.

Zdravnik mora podpirati tudi svoje mlade kolege. Zdi se, da je za začetek delati kot polnopravni zdravnik, mora biti oseba oddaljena več let. V tem času dobi veliko teoretičnega in praktičnega znanja, vendar tudi ni dovolj za uspešno zdravljenje določenega pacienta. To je posledica dejstva, da je položaj na delovnem mestu v veliki meri razlikuje od tistega, kar se je naučil v zdravstvenih šolah, tako da tudi lepo mladi zdravnik, ki veliko pozornosti za njihovo usposabljanje, ne bo pripravljen za stik z bolj ali manj zapleteno bolnika.

Etika in deontologija zdravnika mu predpisujeta, naj podpira svojega mladega kolega. Hkrati govorimo o tem, zakaj to znanje ni bilo pridobljeno niti med usposabljanjem, je brez pomena. To lahko zadreši mladega zdravnika, ne bo več iskal pomoči, raje prevzel možnosti, ne pa poiskati pomoči osebe, ki ga je obsodila. Najboljša možnost je preprosto predlagati, kaj storiti. Za več mesecev praktičnega dela bo znanje, ki je bilo pridobljeno na univerzi, dopolnjeno z izkušnjami, mladi zdravnik pa se bo lahko spopadel s skoraj vsakim bolnikom.

Odnosi med administracijo in zdravstvenimi delavci

Etika in deontologija medicinskega osebja sta pomembna tudi v okviru take interakcije. Bistvo je, da so predstavniki uprave zdravniki, tudi če ne sodelujejo posebej pri zdravljenju bolnika. Kakorkoli že, se morajo držati strogih pravil pri komuniciranju s svojimi podrejenimi. Če uprava ne odloča hitro v tistih primerih, ko so bile kršene temeljne načeli medicinske etike in deontologije, lahko izgubijo dragocene zaposlene, ali pa preprosto, da bi jim se nanašajo na naloge formalnih.

Odnos uprave s svojimi podrejenimi mora biti zanesljiv. Upravljanje bolnišnica ne donosna, če je njihov delavec naredi napako, tako da, če so glavni zdravnik in vodja medicinske enote v mestu, so vedno poskušajo zaščititi svoje zaposlene, tako moralno in pravno.

Splošna načela etike in deontologije

Poleg posebnih trenutkov v odnosu med različnimi kategorijami, ki so nekako povezane z zdravstveno dejavnostjo, so tudi splošne, ki so pomembne za vsakogar.

Najprej mora biti zdravnik izobražen. Deontologija in etika medicinskega osebja nasploh, ne samo zdravnika, v nobenem primeru ne predpisujeta, da bi povzročila škodo bolniku. Seveda obstajajo vrzeli v znanju za vsakogar, vendar jih mora zdravnik čim hitreje odpraviti, ker je zdravje drugih ljudi odvisno od tega.

Pravila o etiki in deontologiji se nanašajo na videz zdravstvenega osebja. V nasprotnem primeru pacient verjetno ne bo dovolj spoštoval takšnega zdravnika. To lahko privede do neupoštevanja priporočil zdravnika, kar bo poslabšalo bolnikovo stanje. Čistost plašč je registrirana, ne samo v nenatančno oblikovanju etike in deontologije, ampak tudi zdravstveni standardi.

Sodobni pogoji zahtevajo, da zdravstveni delavci spoštujejo podjetniško etiko. Če tega ne izhaja, da je poklic medicinskega delavca, ki je danes in tako se sooča s krizo zaupanja s strani bolnikov, bo postala še manj spoštovan.

Kaj se zgodi, če so kršena pravila etike in deontologije?

V tem primeru, če je zdravnik storil nekaj, kar ni zelo pomemben, čeprav v nasprotju z osnovami etike in deontologije, najvišja kazen je lahko postal depremirovanie in pogovor z glavnim zdravnikom. Obstajajo tudi resnejši incidenti. Govorimo o primerih, ko zdravnik opravlja res nenavadnega, ki lahko škodi ne le njegov osebni ugled, temveč tudi ugled celotne bolnišnice. V tem primeru bo komisija za etiko in deontologijo. V njem je treba vključiti skoraj celotno administracijo zdravstvene ustanove. Če se komisija sestane na zahtevo drugega zdravnika, se mora udeležiti tudi.

Ta dogodek nekoliko spominja na nekaj sodni postopek. Komisija je zaradi svojega ravnanja razsodila. On lahko upraviči obtoženega delavca in mu prinese veliko težav, do odpustitve s svojega delovnega mesta. Ta ukrep se uporablja le v najbolj izrednih razmerah.

Zakaj etika, kot tudi deontologija, ni vedno spoštovana?

Prvič, ta okoliščina je povezana s banalnim sindromom strokovnega izgorelosti, kar je tako značilno za zdravnike. Lahko izhaja iz zaposlenih katerekoli specialnosti, katere naloge vključujejo stalno komunikacijo z ljudmi, vendar so zdravniki, ki imajo to stanje najhitreje in dosegajo največjo resnost. To je posledica dejstva, da so poleg stalno komunikacijo z veliko ljudi, zdravniki nenehno v stanju napetosti, saj njihove odločitve pogosto odvisen od človekovega življenja.

Poleg tega se zdravstvena vzgoja zagotavlja ljudem, ki niso vedno primerni za delo kot zdravniki. V tem primeru ne govorimo o količini potrebnega znanja. Tu ni nič manj pomembno sposobnost komuniciranja z ljudmi in z željo, da to storijo. Vsak dober zdravnik mora vsaj do neke mere skrbeti za njegovo delo, pa tudi usodo bolnikov. Brez tega ne bo upoštevana deontologija in etika.

Pogosto v neupoštevanju etike ali deontologije zdravnik ni kriv, čeprav bodo obtožbe padle na njega. Dejstvo je, da je vedenje mnogih pacientov res provokativno in je nemogoče reagirati na to.

O etiki in deontologiji v farmaciji

Tudi na tem področju zdravnik deluje in je zelo odvisen od njihovih dejavnosti. Ne bodite presenečeni, da obstajajo tudi farmacevtska etika in deontologija. Najprej so sestavljeni iz zagotavljanja, da farmacevti proizvajajo visokokakovostna zdravila, in jih prodajajo po razmeroma ugodnih cenah.

Za farmacevta v nobenem primeru ne sme teči v serijski proizvodnji zdravila (čeprav po njegovem mnenju, ravno pravšnja) brez resnih kliničnih preskušanjih. Dejstvo je, da lahko katero koli zdravilo povzroči ogromno število neželenih učinkov, katerih škodljivi učinki v skupnem presegajo koristne.

Kako izboljšati skladnost z etiko in deontologijo?

Ne glede na to, kako trmasto zveni, pa je veliko stvari omejeno z denarnimi težavami. Ugotovljeno je bilo, da tako slabo, da je v državah, kjer imajo zdravniki in drugi zdravstveni delavci dovolj visoko plačo, problem etike in deontologije ni potrebno. To je v veliki meri zaradi zapoznelega razvoja (v primerjavi z domačimi zdravniki) izgorelosti kot v večini tuji strokovnjaki nimajo preveč skrbeti za denar, ker so plače so na visoki ravni.

Prav tako je zelo pomembno, da uprava zdravstvene ustanove sledi pravilom etike in deontologije. Seveda se bo morala sama sprijazniti z njimi. V nasprotnem primeru bo veliko dejstev o kršenju etičnih pravil in pravil deontologije zaposlenih. Poleg tega v nekaterih primerih ne morejo zahtevati, da nekateri zaposleni v celoti ne zahtevajo drugega.

Najpomembnejši trenutek, ko se skupina zavezuje k osnutkom etike in deontologije, je redno opozorilo zdravstvenemu osebju o obstoju takšnih pravil. Hkrati pa je mogoče izvesti posebna usposabljanja, v katerih bodo morali sodelavci skupaj reševati določene situacijske naloge. Bolje je, če se takšni seminarji ne odvijajo spontano, vendar pod vodstvom izkušenega psihologa, ki pozna specifike dela zdravstvenih ustanov.

Miti o etiki in deontologiji

Glavno napačno mnenje, povezano s temi koncepti, je tako imenovana hipokratova zaprisežitev. To je posledica dejstva, da se v sporih z zdravniki večina ljudi spominja. Pri tem kažejo, da morate biti bolj sočutni do bolnika.

Pravzaprav ima hipokratova zakletva določen odnos do medicinske etike in deontologije. To je samo tisti, ki se je seznanil z njenim besedilom, takoj opozoriti, da o bolnikih skoraj ni rekel ničesar. Glavni poudarek hipokratove prisege je na obljubi zdravnika, da bo učiteljem zagotovil, da jih bo brezplačno obravnaval z njimi in njihovimi sorodniki. O tistim bolnikom, ki niso sodelovali pri njegovem usposabljanju, nič ni povedano. Še več, današnja hipotočna zakletva ni dana v vseh državah. V isti Sovjetski zvezi ga je nadomestila popolnoma drugačna.

Še ena točka o etiki in deontologiji v medicinskem okolju je dejstvo, da se morajo posamezni bolniki držati pravil samih. Morajo biti vljudni za medicinsko osebje na kateri koli ravni.