Celijačna bolezen - kaj je to? Simptomi, zdravljenje

Celijačna bolezen je bolezen tankega črevesja, pogojena nestrpnost do beljakovin

Celijačna bolezen: kaj je to?

To je dedna bolezen, v kateri, glede na genetske razčlenitve, prenašanje glavne sestavine žitnih kulture - glutena. Zunaj so ljudje s to patologijo popolnoma zdrave. Če jedo samo kos kruha ali drugega izdelka iz moke, kako imunski sistem začne napadati celice črevesja in uničuje njihovo strukturo. Tak patološki proces vodi do kršenja absorpcije hranil iz črevesnega lumena, ki se dobi zaradi cepitve izdelkov. Kot rezultat, je telo prikrajšano za obstoj energetskega materiala, ki neposredno vpliva na njegovo delovanje.

Vnetje sluznice se nadaljuje toliko, kolikor oseba uživa živila, ki imajo v svoji sestavi gluten. Če upoštevamo, kako široko pšenično moko danes uporabljamo, lahko razumemo nevarnost bolezni. Za začetek vnetja včasih je dovolj nekaj miligramov te snovi, to je samo par krušne drobtine.

Do nedavnega se je verjel, da je celiakija izključno dedna bolezen, zato se morajo simptomi pojaviti v prvih mesecih otrokovega življenja. Iz tega razloga je bil pri odraslih in mladostnikih zelo malo verjeten pojav te bolezni. Vendar pa so nedavne študije korenito spremenile pristop k celiakiji. Simptomi pri odraslih se lahko med življenjem manifestirajo pod vplivom številnih neugodnih dejavnikov.

Glavni razlogi

Vzroki za razvoj te bolezni še vedno slabo razumemo. Strokovnjaki so navedli več hipotez, ki pojasnjujejo izvor patološkega procesa.

• Genetski. Pri 97% bolnikov obstajajo določeni označevalci, ki kažejo na spremembo genskega materiala.
• Encim. Predpostavlja se, da se bolezen razvija v ozadju pomanjkanja določenih encimov, ki so odgovorni za cepljenje glutena.
• Virus. V proteinu je fragment z določenim zaporedjem aminokislin, ki so enakovredni tipu adenovirusa E1B.

Vsaka od teh teorij ima svojo kritiko. Menimo, da se pri odraslih lahko pojavijo celiakija v ozadju stresa, črevesnih okužb ali kirurške manipulacije.

Klinična manifestacija bolezni pri otrocih

Tipična oblika bolezni ima tri značilne simptome: pogoste blato, štrleči trebuh in zaostajanje pri rasti / telesni mase. Cal ima kašasto konsistenco, slabo diši, zaradi prisotnosti maščob v glavi. Nezadostno povečanje telesne mase običajno skrbi starše po uvedbi dopolnilnih živil, ko bi moral otrok rasti in razvijati normalno.

Zdravniki razlikujejo tudi druge znake celiakije. Pri otrocih so simptomi patologije običajno povezani s pomanjkanjem hranilnih snovi, ki vstopajo v telo, in pomanjkanjem nekaterih vitaminov.

1. Hitra utrujenost.
2. Pogosti zlomi kosti.
3. Slabo stanje kože in las (suha koža, piling, atopijski dermatitis).
4. Hipotenzija.
5. Nepravilna drža.
6. Anemija.
7. Krvavitev dlesni, stomatitis.

V vsakem primeru se celiakija pri otrocih kaže na različne načine. Simptomi, našteti zgoraj, se lahko pojavijo v kompleksni obliki in imajo en sam znak. V prihodnosti imajo dekleta težave z menstruacijo, fantje pa diagnosticirajo spolno motnjo.

Simptomi celiakijeve bolezni pri odraslih

Za klinično sliko bolezni pri odraslih je značilna netipična in latentna oblika. Prva možnost se kaže v 30-40 letih. Predstavlja enega od treh znakov tipične oblike in dveh spremljevalcev. Praviloma je zelo črevesna simptomi (migrena, atopijski dermatitis, artritis, nefropatija in drugi).

V kliničnih preskušanjih je 8% žensk, ki so že dolgo zdravljene zaradi neplodnosti, diagnosticirane s celiakijo. Simptomi pri odraslih ženskah se skoraj niso izkazali, torej niso vedeli za obstoj takšne bolezni. Po določitvi omejitev glede prehrane so vsi uspeli preizkusiti vlogo matere.

Skrita oblika se ne more pojaviti dlje časa, le občasno moti bolnika s črevesnimi motnjami. Bolezni se ponavadi diagnosticira z naključnim pregledom.

Možni zapleti

Bolniki z diagnozo celiakije imajo večje tveganje za razvoj raka na črevesju. Po statističnih podatkih ta oblika malignih tumorjev izhaja iz 8% bolnikov po starosti 50 let. Zdravniki sumijo na onkologijo v primeru, da se v ozadju diete brez glutena nadaljujejo znaki bolezni.

Drug možen zaplet je peptični ulkus. Ta bolezen, za katero je značilno vnetje stene ileuma. V trebuhu ga spremlja vročina in akutna bolečina. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja ogroža več krvavitev in perforacijo črevesne stene.

Neplodnost, poslabšanje plodnosti so posledica sindroma malabsorpcije. Tudi celiakija lahko privede do pomanjkanja beljakovin, kršitev mineralnih presnovkov. Pomanjkanje vitamina D prispeva k postopnemu zmanjšanju kostne gostote. Pri 30% bolnikov se vranica zmanjša, pri 70% bolnikov pa zdravniki diagnosticirajo arterijsko hipotenzijo.

Pregled za diagnozo celiakije

Določitev prisotnosti bolezni lahko temelji na značilni klinični sliki in rezultatih testa. Danes obstaja veliko informativnih tehnik za odkrivanje te skrivnostne bolezni.

Ponavadi se bolnikom dodelijo genski testi, serološka analiza za celiakijo. Izvede se tudi morfološka ocena biopsije zgornjih delov tankega črevesa, ki so jo vzeli med endoskopijo.

Diagnostični pregled je običajno predpisan pred uvedbo prehrambenih omejitev. Serološki testi pri otrocih, mlajših od 5 let, niso zelo informativni, zato se namesto krvi nameni biopsija za raziskave.

Leto po začetku zdravljenja se običajno predpiše ponovni pregled. Pokazati mora pozitivno dinamiko. Leto kasneje naredite drugo biopsijo. Do tega časa vile v črevesju skoraj povsem obnovljena.

Terapija z zdravili

Pri vseh bolnikih se priporoča kompleksno zdravljenje bolezni, kot je celiakija. Kaj je to? Ima več ciljev naenkrat: obnova normalne črevesne funkcije, odprava pomanjkanja mineralov.

Patogenetska terapija pomeni spoštovanje posebne prehrane, ki zagotavlja izključitev dejavnika, ki spodbuja bolezni - glutena. To ni le omejevanje prehrane za nekaj časa. Že več let je treba slediti, da končno premagamo bolezen celiakije. Kaj je to za prehrano, o tem bomo kasneje razpravljali v tem članku.

V 85% primerih tak ukrep povzroči izginotje simptomov in normalizacijo črevesja. Končno okrevanje po bolezni navadno opazimo po 3-6 mesecih po začetku prehrane. Če je potrebno, so bolnikom predpisane solinske raztopine, folna kislina in preparati železa, vitaminski kompleksi.

Če sprememba v prehrani ne prinese želenih rezultatov, znaki celiakije se nadaljujejo, pacientu je predpisano hormonsko zdravilo ("Prednisolone") kot protivnetno zdravljenje. Odsotnost dinamike pri zdravljenju na podlagi izključitve glutena iz hrane kaže na to, da je prehrana opažena z nekaterimi motnjami ali obstajajo komorbidne razmere (Addisonova bolezen, giardija, limfom).

Dieta brez glutena - osnova celiakije

Bolniki s to diagnozo morajo razumeti, da je njihovo zdravje zdaj neposredno odvisno od discipline in potrpljenja. Zdravljenje pomeni večletno skladnost s tako imenovano dieto brez glutena.

Celijačna bolezen je netoleranca za gluten, zato je treba iz prehrane izločiti vse izdelke, ki vsebujejo to snov. Med njimi so žitarice, žita, testenine in pecivo.

Poleg tega bi morali omejiti porabo skritih virov glutena (polizdelki, pripravljene začimbe in omake, zamrznjene rastlinske in sadne mešanice, konzervirane hrane, alkoholne pijače). Če nimate možnosti, da bi jedli doma, morate natančno preučiti sestavo jedi v meniju restavracije ali kavarne.

Prehrana mora biti sestavljena predvsem iz sveže ribe / mesa, zelenjave, sadja in riža. Poleg tega so danes na voljo tudi izdelki za prodajo brez glutena, ki so popolnoma varni za ljudi s celiakijo.

Preprečevanje bolezni

V gradivih tega članka smo povedali, zakaj se pojavi celiakija, kaj je. Kako ji preprečite, da bi se pojavila?

Zdravniki ne morejo ponuditi posebnih preventivnih ukrepov. Da bi preprečili razvoj nevarnih zapletov, strokovnjaki že več let priporočajo dieto brez glutena. Ob prisotnosti dednih bolezni v bližnjih sorodnikih je potrebno redno medicinsko in gensko testiranje, da bi razjasnili možen razvoj celiakije v prihodnjih generacijah. Ženske v položaju s takšno diagnozo spadajo v skupino tveganj patologije srčnega sistema pri plodu. Nosečnost v tem primeru je treba izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika.