Tholos-Huntov sindrom: diagnosticiranje in zdravljenje

Kljub visoki stopnji razvitosti medicine so nekatere patologije do konca neizkoriščene. Za eno od teh bolezni je Tolosa-Huntov sindrom. Trenutno so znani le simptomi te patologije, vzroki pa še niso v celoti razkriti. Najverjetneje je to posledica dejstva, da je bolezen zelo redka in odprta ne tako dolgo nazaj. Poleg tega je Tolosa-Huntov sindrom pogosto "prikriti" za druge patologije in je zlahka zmeden. Glavni simptom je poškodba oči in lobanjskega živca. Znano je, da je ena izmed lastnosti te bolezni ta, da se hormonska terapija, po kateri se hitro izboljša. Kljub temu se lahko kadar koli pojavi ponovitev.

Opis sindroma Tholos-Hunt

Prva omemba te bolezni se je pojavila relativno nedavno. Leta 1961 je opisal angleški oftalmolog Hunt. Poleg glavnega imena se patologija tudi imenuje na drug način, na primer "kameleon". To je posledica dejstva, da njeni simptomi spominjajo na številne druge bolezni. Med njimi so: tumorji glave, infekcijski encefalitis, oris miozitisa in celo bolezni hematopoetskega sistema. Poleg tega je patologija Tolosa-Hunt imenuje simptoma vrhunsko orbitalne fisure, ki ne odraža bistvo problema. Klinična slika te bolezni je odvisna od vpliva prizadetih živcev v možganih. Najpogosteje se Tolosa-lov sindrom označen bolečina v vtičnico oči, nezmožnost za premikanje oči, diplopija. S pravočasnim začetkom hormonske terapije je mogoče popolnoma pozdraviti ali doseči stabilno remisijo.

Etiologija sindroma Tholos-Hunt

Zaradi dejstva, da ima patologija različne manifestacije in se začne nenadoma, še ni bilo mogoče ugotoviti natančne etiologije. To je tudi posledica majhne incidence sindroma. Zaradi tega zdravniki nimajo možnosti, da pravilno preučijo to bolezen. Obstaja več predpostavk, po katerih se lahko razvije patologija. Pri bolnikih s sindromom Tolosa-Hunt so na voljo naslednji etiološki dejavniki:

1. Malformatsiya. Ta izraz pomeni nepravilen razvoj vaskularnega sistema oči. Zaradi malformacije pride do mešanja arterijske in venske krvi, ki ne bi smela biti normalna. Ta kršitev je pogostejša med žensko populacijo.
2. Avtomunska agresija. Ta dejavnik je sprožilni mehanizem številnih bolezni. Kljub temu, da odgovorimo na vprašanje, zakaj imunske celice začnejo uničevati tkiva telesa, to ni mogoče. V večini primerov se "agresija" pojavi po stresih in dolgotrajnih infekcijskih procesih.
3. Različne neoplazme možganov in lobanjskih živcev. Lahko so tako benigni tumorji kot tudi rakavi.

Mehanizem razvoja sindroma

Glede na to, da je etiologija bolezni še vedno neznana, patogeneze tudi ni mogoče v celoti raziskati. Ne glede na razloge za razvoj patologije vplivajo le določene strukture očesa in živčnega tkiva. Kot je znano, je drugo ime bolezni sindrom zgornje orbitalne vrzeli. To je posledica patogeneze, ker prizadenejo živce in posode, ki prehajajo skozi njo. Prvič, v očesni veni in arteriji so spremembe. Posledično je trofično tkivo moteno. Poleg tega je kavernozni sinus poškodovan, ki se nahaja ob gornji orbitalni razpoki. Arterije, oskrba s krvjo, postanejo vneto in tkivo je hipertrofično. Kot je znano, so naslednji kranialni možgani živci: bloki, Preusmeritev, del trigeminalnega in očilomotorja. V nekaterih primerih so prizadeti vsi ti pari. Hkrati trpi sposobnost vrtenja očesnega jabolka. Včasih je prekinjena funkcija enega ali dveh parov živcev.

Tholos-Huntov sindrom: simptomi bolezni

Patologija se najpogosteje pojavlja pri starejših in starih letih. Na ta sindrom lahko vplivata tako ženske kot moški. Klinična slika bolezni se nenadoma razvije brez kakršnih koli predpogojev. Dodajte naslednje simptome:

1. Bolečina v orbitalni regiji. Neugodna čustva se najprej pojavijo v čelu, nadkritih lokih, glavi. Kasneje se intenzivnost bolečine poveča, širi se v oči.
2. Diplomacija. Ta simptom se pojavi pri razvoju sindroma bolečine. Zdi se pacientu, da so vsi predmeti, ki jih gleda, razdrobljeni. Osredotočite pogled močno.
3. Kršitev mobilnosti očesne očesne sluznice. Bolj pogosto opazimo na eni strani. Njena stopnja je odvisna od intenzivnosti in števila prizadetih živcev.
4. Edem konjunktiva.
5. Exophthalmos. Opazujemo ga pri odsotnosti zdravljenja in pogostih recidivov.
6. Strabismus. Pojavijo se, ko so živci prizadeti le na eni strani.
7. Subfebrilna temperatura in poslabšanje.

Ti simptomi se običajno postopoma povečujejo in zamenjajo drug drugega. V nekaterih primerih so vsi opazovani hkrati. Znaki bolezni lahko nenadoma izginejo, tako kot so se pojavili. Kljub temu pa se patologija vedno ne počuti znova. Pogostost recidivov je drugačna za vse, kot tudi trajanje remisije.

Sindrom Tholos-Hunt: diagnoza patologije

Razkritje te patologije ni enostavno, saj so simptomi podobni mnogim drugim boleznim. Zato je Tholos-Huntov sindrom diagnoza izključenosti. Najprej se bolnik vpraša o značilnostih poteka bolezni (od koder se je začel, kako se so simptomi razvili). Po tem se izvajajo laboratorijske študije in instrumentalna diagnostika. Zelo pomembno je opraviti oftalmološki in nevrološki pregled. Za izključitev tumorjev možganov se izvaja MRI. Prav tako je pomembno opraviti ultrazvočni in radiološki pregled očesnih oko. Prisotnost vaskularnih malformacij se določi z angiografijo. Poleg tega je eno od diagnostičnih meril učinkovitost hormonske terapije. Če je v laboratoriju in instrumentalne raziskave ni pokazala izrazita sprememb, in po zdravljenju simptomov hitro prenehajo, je zelo verjetno, diagnoza - Tolosa-Hunt sindrom. Prednizolon se najpogosteje uporablja za zdravljenje.

Diferencialna diagnoza z drugimi boleznimi

To bolezen primerjamo z drugimi patologijami oči in živčnega sistema. Najprej je treba izključiti vnetne procese možganov in njenih membran ter tumorje. Če se sumi na meningitis ali encefalitis, se opravi hrbtenica. Za izključitev benignih tumorjev in raka je pacient MRI, CT možganov in Rentgen na lobanji. Bolezen je diferencirana z limfomi, kavernoznim sinusnim cistom in njeno trombozo. Ker se lahko pojavijo ti simptomi s sistemskimi patologij, kot so sarkoidoza, miozitis orbiti, migrene, itd Da bi natančno diagnozo, mora bolnik videti različne strokovnjake: .. oftalmolog, nevrolog, žilno kirurga, endokrinologi.

Zdravljenje s sindromom Tholos-Hunt

Zdravljenje sindroma zdravila Tholos-Hunt je dajanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem. Za to se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo hormon: "Prednizolon", "Hidrokortizon". Ta zdravila vplivajo na druge avtoimunske patologije, vendar so s to boleznijo simptomi že v 3-4 dneh. Zdravljenje sindroma Tholos-Hunt s prednizolonom poteka s hitrostjo 1-2 mg / kg telesne mase. Če se zdravilo uporablja v obliki raztopine, potem je predpisano od 500 do 1000 mg na dan. Poleg tega se uporabljajo anestetiki in vitamini.

Tolos-Huntov sindrom

Običajno s to diagnozo ohranjamo delovno sposobnost bolnikov. Potrebno je zagotoviti, da ima bolnik sindrom Tolosa-Hunt. Invalidnost v tej patologiji je redka. Vendar pa se s pogostimi ponovitvami lahko imenujejo tri skupine. Bolnika je treba prenesti na enostavno delo, ki ne zahteva vizualnih prizadevanj. Tudi z vztrajno poškodbo živca bolnik ne more voziti vozila zaradi kršenja gibov očesnih jabolk in diplopije.

Profilaksa sindroma Tholos-Hunt

Nemogoče je napovedati razvoj sindroma Tholos-Hunt vnaprej, zato ni primarne preventive. Če obstajajo simptomi, kot so bolečina v očesu in čelo, diplopija, je treba opraviti temeljito diagnozo. V sindromu Tholos-Hunt je potrebno sekundarno preprečevanje. Vključuje pravočasno hormonsko terapijo, podporo za imuniteto. Prav tako se je treba izogibati stresnim situacijam in vnetnim procesom.