Operacije na želodcu. Vrste postopkov, oznake, priprava in ravnanje

Za vsako generacijo ljudi življenje narekuje svoj ritem. Da bi tam prišli pravočasno, mora moderna oseba spati manj, zavrniti zajtrk ali kosilo, prigrizek na begu. Vse to negativno vpliva na stanje želodca. Pozen obisk zdravnika otežuje situacijo. Če zdravljenje z zdravili ne more spoprijeti s problemom, moramo uporabiti radikalne ukrepe. Takšni ukrepi so operacije na želodcu.

Kaj je želodec in kakšne so njegove funkcije

Želodec je poseben organ v obliki votle mišične vrečke, zasnovan za sprejem in prebavo hrane. Ta organ se nahaja pod požiralnikom. Spodnji del prehaja skozi piholni sfinkter v dvanajsternik. Prazen želodec ima prostornino do 0,5 litra. Po jedi se poveča na 1 liter, vendar lahko prenese preveč in se razteza na 4 litra.

Poleg shranjevanja hrane, delovanje želodca vključuje:

• mehanska obdelava živilske mase;
• promocija hrane v naslednji črevesni trakt;
• kemični učinek na živila s encimi želodčnega soka;
• izolacijo elementov, ki spodbujajo absorpcijo vitamina B12;
• absorpcija hranil;
• razkuževanje živilske mase s klorovodikovo kislino;
• proizvodnja hormonov.

Za nemoteno delovanje mora biti telo zdravo. Pomembno je, da pozorno spremljate spremembe v okusu, zgago, bolečini in slabostih, da se izognete želodčni operaciji.

Pogosti želodčne bolezni

Najpogosteje se zdravniki zdravijo s kroničnim gastritisom, duodenitisom, erozijo, razjedami in onkološkimi neoplazmi. Vsaka bolezen je bolj ali manj nevarna in zahteva usposobljeno zdravljenje. Pacient mora v celoti izpolnjevati zdravniške predpise in upoštevati vsa priporočila, tako da mu ni treba obiskati operativne enote.

Vrste operacij. Reševanje

V medicinski praksi z boleznimi želodca se uporabljajo več vrst kirurških posegov. To je resekcija, gastrektomija, gastroenterostomija, vagotomija. Vsaka operacija ima lastne indikacije in kontraindikacije ter od kirurga zahteva določeno znanje.

Reševanje želodca se imenuje odstranitev nekega dela organa z naknadno obnovitvijo kontinuitete žuželke. Podobne operacije na želodcu so predpisane za rake, razjede ali visoke stopnje debelosti. Operacija zahteva celovito diagnozo in določen pripravek bolnika. Poleg tega je možen razvoj pooperacijskih zapletov.

Odvisno od kompleksnosti bolezni zdravnik izbere vrsto resekcije. Lahko je:

• Popolno odstranjevanje želodca.
• Odstranitev dela organa blizu požiralnika, to je proksimalna resekcija.
• Odstranitev spodnjega organa organov pred dvanajsterico, to je distalna resekcija.
• Odstranjevanje rokavov za debelost.

Najpogosteje se izvaja proksimalna in distalna operacija. Reševanje želodca v tem primeru vključuje šivanje piščančjega organa v požiralnik (proksimalno) ali tanko črevo (distalno). Podobne resekcije zaseda strokovnjak več kot 2 uri.

Reševanje za razjede želodca

Najpogosteje se lahko razjede v želodcu očarajo zunaj. Vendar včasih zdravljenje z zdravili ne daje rezultata. Operacija za čir je predpisana v naslednjih primerih:

• Pri cicatricialni zožitvi pyloric sfinkterja (pyloric stenosis).
• Ko se patologija širi čez želodec (pnevmatika).
• Pri perforaciji (videz skoznje luknje).
• Z napredno obliko razjede z velikimi velikostmi in velikimi poškodbami tkiva.

Poleg tega, želodčne kirurgije je mogoče predpisati, če ima bolnik krvavitev, ki je ni mogoče upravljati medicinsko. Razlog za resekcijo lahko služi kot pogosta recidiva bolezni.

Reševanje za poškodbe raka

Gastroenterologe in onkologe pogosto zdravijo bolniki z rakavimi tumorji. Rak na želodcu se šteje za najpogostejšo obliko raka. Kirurgija za rak želodca lahko zahteva delno odstranitev organa in ne delno resekcijo. Ta operacija se imenuje gastrektomija. Formalno, to je vrsta resekcije, vendar je manipulacija bolj zapletena in negativni učinek na pacienta je bolj izrazit.

Ko odstranimo gastrektomijo, ne le želodec, ampak tudi dva omentuma in bezgavke. Popolno odstranjevanje želodca vključuje neposredno povezavo požiralnika z jejunum. Umetni sklep (anastomozo) se izvaja z dvema vrstama črevesnih šivov.

Po operaciji se kemična in mehanska obdelava hrane ne izvaja. To zahteva strogo upoštevanje prehrane in enakomerno porazdelitev obrokov čez dan. Dele morajo biti majhne, ​​iz menija popolnoma izločene kompleksne maščobe in prebavljiva hrana.

S polno gastrektomijo se laparoskopska metoda skoraj ne uporablja. Uporabljamo tradicionalno odprto tehniko, v kateri se izvaja velik rez. Bolnik potrebuje nekaj tednov, da se opomore po operaciji. Po prebujanju iz anestezije pacient ne pije ali ne jedo. Uvede se urinski kateter in nazogastrična cev, včasih dihanje poteka skozi masko.

Pacient začne dajati vodo šele po pojavu peristaltičnih zvokov. Če se telo običajno odzove na tekočino, začnite dati mehko hrano.

Reševanje za debelost

Z visoko stopnjo debelosti v nekaterih primerih, predpisanih vzdolžno resekcijo. Včasih se postopek imenuje odstranitev vrečko. Delovanje odreže večji del želodca, vendar ohranja fiziološke ventile. S tem se zmanjša obseg telesa, vendar se ni moteno prebavo. Želodcu več podobnih meha mišic, izgleda ozko cev, katere volumen je približno 150 ml. Je radikalno zmanjšanje teže in zmanjšanju lakote kot črta območja, ki proizvaja hormon, ki je odgovoren za občutek. Vzdolžno resekcijo omogoča izgubi do 60% prekomerno telesno težo, čeprav ne v želodcu se nahaja tujke kot balon ali povojem. Ta metoda za zdravljenje debelosti lahko uporabimo v vsaki starosti.

Gastroenterostomija

Z nekaterimi indikacijami je resekcija želodca nemogoča. To velja za starejše osebe, šibke bolnike, primere cicatricialne stenoze zaradi izgorevanja želodca in neoperabilnih primerov onkoloških bolezni. Takim bolnikom dobimo gastroenterostomijo. Med operacijo se gleženj tvori med votlino želodca in tankim črevesjem.

Operacija pomaga razbremeniti želodec, pospešiti evakuacijo hrane in ponovno vzpostaviti čutnost. Vendar pa daje veliko zapletov, zato se izvaja le v odsotnosti drugih možnosti zdravljenja.

Vagotomija

Drug način zdravljenja razjede želodca je vagotomija. Ta operacija, vključno z razsekanjem vagajskega živca. Zaradi manipulacije so živčni impulzi, na katere je odvisna proizvodnja želodčnega soka, odvisni. Vsebnost želodca zmanjša kislost, kar povzroči celjenje razjed.

Pacient je bil prvič dostavljen operativni enoti za vagotomijo leta 1911. Poročilo je bilo na berlinskem kirurgskem kongresu. Od leta 1946 je operacija potekala v toku.

Od leta 1993 se je količina vagotomije močno zmanjšala, saj so se zdravila, ki blokirajo proizvodnjo kislin, zelo razširila.

Stroški poslovanja

Stroški iste manipulacije v različnih državah in celo v regijah ene države se lahko znatno razlikujejo. Vse je odvisno od kompleksnosti bolezni, lokacije patologije, kvalifikacije kirurga ali onkologa, pa tudi tehnične opreme klinike. Vsa vprašanja se rešujejo med posvetovanjem s strokovnjaki. Najpogosteje stroški operacije vključujejo bolnišnično bivanje, anestezijo in postoperativno nego.

V zadnjih letih ljudje, ki imajo resne težave z debelostjo, pomagajo kirurgom. Za obvladovanje prekomerne teže omogoča delovanje vzdolžne resekcije želodca. Povprečni stroški v Rusiji znašajo okoli 140.000 rubljev.