Čečenski sindrom: simptomi in metode zdravljenja

V zadnjem času je vojaška psihiatrija imela novo diagnozo - »čečenski sindrom«. Toda takšna bolezen ni nastala nikamor. Pred tem je bil tak sindrom imenovan Afganistan, in pred tem - Vietnamec. Do danes je bilo ugotovljeno, da so vsi borci, ki so šli skozi ne samo čečensko kampanjo, ampak so obiskali še druge vroče točke, trpeli bolj ali manj iz te bolezni.

Nenavadno v letu 2001, v skladu z odlokom predsednika Rusije, je bila v naši državi nova vojaška posta - vojaški psiholog, ki je obvezna za vsak polk.

Reakcije sodobnega sveta

Vstop v 21. stoletje so spremljali veliki upi človeštva. Ljudje verjamejo v hiter razvoj medicine, različne računalniške tehnologije, pa tudi najnovejše načine za izboljšanje in olajšanje življenja. Vendar pa, kot kaže praksa, kljub hitremu razvoju tehnologije vedno več prebivalcev našega planeta trpi zaradi nastajajočih novih bolezni, med katerimi so že prej neznane motnje duševnega in živčnega sistema.

Kakšen je vzrok širjenja takih diagnoz? To je neugodna politična, kriminalna in tudi vojaška situacija, ki jo opazujemo v svetovni skupnosti. Ona je nepogrešljiv medij, ki spodbuja razvoj takšnih bolezni.

Tudi z visoko stopnjo stabilnosti psihi so ljudje zaskrbljeni zaradi svoje države in družine. Skrbijo tudi za znance, ki so v težki življenjski situaciji. In v zadnjem času psihologi vse bolj opazujejo prisotnost takšne diagnoze kot "sindrom vojne". In takšna bolezen ne obide najbolj raznolikih kontinentov našega planeta. V medicini je tak sindrom razvrščen kot PTSD ali posttraumatska stresna motnja. Njegova razširjena bolezen je posledica nestabilne vojaške situacije na svetu.

Kdo trpi zaradi vojnega sindroma?

Med bolniki psihoterapevta se srečajo ne samo tiste, ki so neposredno sodelovali v sovražnostih. Družine pogosto pridejo do strokovnjakov, kot tudi bližnjih ljudi, ki skrbijo za usodo svoje domorodne osebe, ki se je vrnila iz vročega mesta.

Iz tega sindroma trpijo navadni ljudje, ki so morali gledati dovolj krutosti vojne in preživeti. To je mirno prebivalstvo, prostovoljci in zdravniki.

Vzroki

Sindrom vojne je posledica iskanja osebe v akutni stresni situaciji. To so dogodki, ki presegajo meje njegovih življenjskih izkušenj, ki dajejo preveč stresa na čustvene in volilne sestavine psihe.

Simptomi te bolezni se praviloma kažejo takoj. Vendar pa včasih oseba nekaj časa ne opazi razpoložljivih znaki duševne motnje. To je posledica blokiranja neželenih trenutkov spominov na možganih. Vendar pa je določen čas, in ljudje, ki so se vrnili iz vojne, ne morejo pomagati pri opazovanju bolj in bolj aktivnih simptomov, ki so negativni odziv na izredne razmere.

Dolgotrajni sindrom ne dopušča, da bi se oseba normalno prilagodila že pozabljenemu mirnemu življenju in lahko povzroči občutek neuporabnosti, nesporazuma in družbene osamljenosti.

Malo zgodovine

Navedba bolezni, ki so jo povzročile hude stresne situacije, najdemo v evidencah prvih zdravnikov in filozofov stare Grčije. Podobni pojavi so se zgodili v rimskih vojakih. Simptomi posttraumatskega stresa so bili podrobno opisani v svojih zapisih Herodota in Lucretija. Opazili so, da so vojaki, ki so šli po vojni, bili razdražljivi in ​​nemirni. Poleg tega so stalno ponavljali spomine na najtežje trenutke bitk, ki so jih doživeli.

In šele v 19. stoletju. izvedena je bila znanstvena raziskava PTSP, po kateri so bile vse manifestacije patologije in njegovi klinični simptomi sistematizirani in združeni v en sindrom. Tu pripadajo:

- povečana razburljivost-
- želja po izogibanju položaju, ki spominja na travmatičen dogodek,
- visoka nagnjenost k agresiji in spontanim dejanjem -
- določitev položaja, ki je privedel do poškodbe.

Za 20. stoletje. značilne so različne naravne in socialne kataklizme, pa tudi vojne. Vse to je zagotovilo medicinsko področje z obširnim področjem za raziskovanje psihološke patologije, vključno s posttraumatskim sindromom.

Po prvi svetovni vojni so nemški psihiatri registrirali PTSD med veterani, katerih simptomi so se v preteklih letih še bolj intenzivirali. Odjek vojne se jim je odzval s stalno anksioznostjo in živčnostjo, pa tudi z nočnimi morami. Vse to je izrabilo ljudi, ne da bi jim omogočal mirno življenje.

Post-travmatski stres, prejet v vojaškem spopadu, so strokovnjaki preučevali več kot desetletje. Obenem je obširno gradivo za takšno raziskovanje zagotovila ne samo prva, temveč tudi druga svetovna vojna. V teh letih so različni avtorji na različne načine imenovali simptome takšne motnje. Taka diagnoza je zvenela v svojih spisih kot »vojaška utrujenost« in »vojaška nevroza«, »boj proti izčrpanosti« in »posttraumatična nevroza«.

Prvič je sistematizacijo takšnih simptomov sestavil Cardiner leta 1941. Ta psiholog je poklical to stanje "kronično vojne nevroze" in razvil v svojih spisih, idej Freudovih in izrazil mnenje, da je napaka, da se prilagodijo pogojev za mir izhaja iz osrednje fizionevroza ima fiziološke in psihološke narave.

Končna formulacija interpretacije PTSP je bila izvedena v 80. letih prejšnjega stoletja, ko je bilo zaradi številnih študij zbranih bogatih gradiv o tem problemu.

Poseben interes na tem področju raziskav se je ponovno pokazal ob koncu vojne v Vietnamu. Praktično 75-80% celotnega števila ameriške vojske, ki je sodelovalo v sovražnostih, je bilo enostavno prilagojeno v mirnem okolju.

Vojna ni poslabšala njihovega telesnega in duševnega zdravja. Toda 20-25% vojakov se ni moglo spopadati s posledicami stresa. Ljudje s vojnim sindromom so pogosto življenje končali s samomorom in storili nasilje. Niso našli skupnega jezika z drugimi in vzpostavili normalne odnose na delovnem mestu in v družini. Sčasoma se je ta država le poslabšala, čeprav se je navzven moški zdel dovolj uspešen. Kakšni so simptomi, ki kažejo, da ima bivši vojak vietnamski, čečenski ali afganistanski jabolčni mošt?

Obsesivni spomini

To je eden od specifičnih sistemskih oblik znakov čečenskega sindroma. Osebi spremljajo obsesivni spomin na travmatičen dogodek, za katerega se pojavijo nenavadno svetle slike iz preteklosti, s fragmentiranim karakterjem. Tako je groza in alarm, melanholija in nemoči. Zaradi svoje čustvene moči ta občutja niso slabša od tistih, ki so preživeli človeka v vojni.

Takšne napade spremljajo različne motnje pri delu avtonomnega živčnega sistema. To je lahko zvišanje krvnega tlaka in povečanega srčnega utripa, videza obsežnega hladnega znoja, motenj srčnega utripa itd.

Včasih se odzivi vojne odzovejo na tako imenovano simptomatologijo vračanja. Zdi se, da pacient pretvori preteklost v njegovo sedanje mirno življenje. Takšno stanje spremljajo iluzije, ki so patološko dojemanje dejansko obstoječih dražljajev. Hkrati je tudi čečenski sindrom izražen z dejstvom, da pacient lahko sliši ljudi, ki kričijo, na primer, v krčenju koles ali da ločijo silhuete sovražnikov ob pogledu na senčne sence.

Vendar pa obstajajo hujši primeri. Simptomi čečenskega sindroma se istočasno izražajo v slušnih in vidnih halucinacijah. Pacient lahko, na primer, vidi že izgubljene ljudi, sliši njihove glasove, počuti vihar vročega vetra itd.

Povratna simptomatologija se kaže v povečani agresivnosti, impulzivnih gibih in poskusih samomora. Približevanje halucinacij in iluzij pogosto nastane zaradi živčnega preobremenjenosti, uporabe drog ali alkohola, podaljšane nespečnosti ali brez očitnega vzroka. Podobni so tudi sami napadi, med katerimi se manifestirajo obsesivni spomini. Zelo pogosto se pojavijo spontano, včasih pa prispeva k uresničevanju njihovega razvoja z eno ali drugo spodbudo, ki je neke vrste key-sprožilec, zaradi česar opomnike nesreče. To je lahko značilen vonj in zvoke, otipna in živahna občutka, pa tudi vsak predmet, ki je znan tragičnim dogodkom.

Izogibati se vsem, kar opozarja na stresno situacijo

Za čečenski sindrom je značilno dejstvo, da lahko bolnik hitro ugotovi razmerje, ki obstaja med ključi in pojavom napadov. V zvezi s tem se nekdanji vojaki skušajo izogniti kakršnemu koli opominu na skrajne razmere, ki so se jim zgodile.

Motnje spanja

V povojnih letih nekdanji vojaki, ki trpijo zaradi PTSD, imajo nočne more. Ploskvi sanj so stresne razmere. Hkrati oseba vidi nenavadno svetlo sliko, ki spominja na epizodo obsesivnih spominov, ki poteka med budnostjo. Sanje spremlja občutek nemoči in močan občutek groze, čustvene bolečine in motenj v delovanju vegetativnega sistema. V najhujših primerih se takšne sanje spremljajo med seboj in so prekinjene s kratkimi obdobji prebujanja. To vodi k dejstvu, da pacient izgubi sposobnost, da svoje sanje razlikuje od obstoječe realnosti.

Najpogosteje nočne more povzročijo bivšim vojakom, da poiščejo pomoč od specialista. Toda poleg tega simptoma so motnje spanja pri bolnikih izražene v številnih drugih okvarah svojega ritma. To je težava pri zaspanosti in dnevnem zaspanosti, nočne nespečnosti, kot tudi površnega in anksioznega spanca.

Občutki krivde

To je tudi manj pogost simptom vojnega sindroma. Običajno takšen občutek, ki ga nekdanji vojaki skušajo racionalizirati, iščejo nekaj pojasnila. Bolniki se pogosto krivijo zaradi smrti prijateljev, ki pretežno pretiravajo z lastno odgovornostjo in se zavzemajo za samopopravljanje in samoobtožbe. Hkrati ima človek občutek moralne, duševne in telesne inferiornosti.

Prekomerno delovanje živčnega sistema

Bolniki, na katere je vojaški psiholog diagnosticiral "Chechenski sindrom", so stalno v stanju budnosti. To je deloma posledica strahu pred obsesivnimi spomini. Kljub temu se pojavi živčna napetost in tudi če slike iz preteklosti praktično ne vzbujajo bolnikov. Pacienti sami se pritožujejo nad nenehno anksioznostjo in dejstvom, da jim vsak šok povzroči nerazložljiv strah.

Izčrpanost osrednjega živčnega sistema

Pacient, ki je nenehno v živčevju, ki trpi zaradi motenj spanja in izčrpanih napadov obsesivnih spominov, boli z možgansko boleznijo. Ta bolezen v klinični obliki se izraža z znaki, značilnimi za izčrpavanje CNS, in sicer:

- zmanjšanje duševne in fizične delovne sposobnosti,
- oslabitev pozornosti in pozornosti,
- večja razdražljivost-
- zmanjšana sposobnost ustvarjalnega dela.

Psihopat podobne motnje

Sčasoma se mnogim bolnikom, ki jim je diagnosticiran "čečenski sindrom", pogosto začnejo razkrivati ​​takšne lastnosti, kot so:

- odtujenosti od družbe,
- napadi agresivno-
- jeza-
- sebičnost-
- nagnjenost k slabim navadam -
- zmanjšana sposobnost empatije in ljubezni.

Kršitve sposobnosti za socialno prilagajanje

Prisotnost vseh zgornjih simptomov vodi v dejstvo, da se bolnik težko prilagodi družbi. Te paciente težko prenašajo z ljudmi, so v navzkrižju in pogosto prekinijo svoje socialne povezave (prekinijo stik z njihovimi kolegi, prijatelji in sorodniki).

Posledično osamljenost je poslabšala anhedonia. To je pogoj, v katerem oseba izgubi sposobnost, da uživa v svojih predhodno navdušenih dejavnostih. Bolniki s čečenskim sindromom se včasih popolnoma potopijo v svoj svet, ki se ne zanima za delo ali hobije. Takšni ljudje ne gradijo pani za svoje prihodnje življenje, ker ne živijo v prihodnosti, temveč v preteklosti.

Zdravljenje

V povezavi s kršitvijo človekovih možnosti za socialno prilagajanje pacientom s PTSP zelo redko iščejo pomoč od strokovnjakov. Ljudje, ki so minili vroče točke, pogostejše samozdravljenje, bežanje od nočnih morfov in obsesije z antidepresivi, spalnih tablet in pomirjeval.

Vendar pa ima sodobna medicina v takih razmerah precej učinkovito terapijo z zdravili. Izvaja se pod pogojem razpoložljivih dokazov, in sicer:

- živčni sev-
- anksioznost-
- oster padec razpoloženja-
- pogosti zasegi obsesivnih spominov-
- pritok halucinacij in iluzij.

Hkrati se zdravljenje z zdravili vedno uporablja v kombinaciji s psiho-korekcijo in psihoterapijo, saj je učinek sedativov očitno nezadosten za zaustavitev izražene simptomatologije PTSP.

Za tiste, ki trpijo zaradi obsesivnih bolezni in imajo nespečnost, kaj storiti? Glejte specialist, ki bo predpisal najbolj priljubljene antidepresive v skupini selektivnih zaviralcev. To so zdravila kot so "Prozac", "Zoloft" in nekatere druge. Njihov sprejem vam omogoča širok spekter učinkov, vključno s splošnim povečanjem razpoloženja, vrnitvijo želje po življenju, odpravljanjem anksioznosti, stabilizacijo vegetativnega živčnega sistema. Poleg tega lahko tako zdravljenje s čečenskim sindromom zmanjša število napadov, ki povzročajo obsesivne spomine, razdražljivost, željave za droge in alkohol ter zmanjšajo verjetnost agresije. V prvih dneh jemanja takšnih zdravil je verjetnost nasprotnega učinka visoka, v obliki določenega povečanja tesnobe. Poleg antidepresivov je bolnikom mogoče predpisati tudi pomirjevala, kot sta Seduxen in Fenazepam.

Kdaj je še posebej nespečnost, kaj storiti? V najhujših primerih se transkvilizatorji dodajo benzodiazepinski skupini. Takšna zdravila, kot sta "Xanax" in "Tranxen", omogočata ne samo normalizacijo spanja, temveč tudi odpravo stanja tesnobe, ki jo spremljajo izrazite vegetativne motnje.

Polnopravno zdravljenje s čečenskim sindromom ni mogoče brez takšne obvezne komponente kot psihoterapija. Dobri rezultati v tem primeru nam omogočajo, da damo posebne seje, v katerih pacient znova doživi skrajno situacijo, s katero je že prešel. Istočasno pripoveduje o podrobnostih tega dogodka profesionalnemu psihologu. Druga priljubljena metoda je sekcija vedenjske psihoterapije, v kateri pacient postopoma privlači obstoj sprožilnih tipk, ki sprožajo opise obsesivnih spominov.