Plummer-Vinsonov sindrom: vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Plummer-Vinsonov sindrom je sistemska bolezen. Njeni glavni znaki so zmanjšanje hemoglobina zaradi pomanjkanja železa, atrofija sluznih prebavil in prizadetega požiranja. Poleg tega pri bolnikih obstajajo odstopanja od drugih organov in sistemov. Bolniki se pritožujejo zaradi slabega stanja nohtov in kože, vnetja jezika, slabega vida. To je zapletena patologija, ki jo je težko zdraviti. Bolezen se pojavi predvsem pri ženskah, starih od 20 do 50 let.

Etologija

Zdravstvene raziskave niso ugotovile natančnega vzroka Plummer-Vinsonovega sindroma. Predpostavlja se, da ta patologija izhaja iz neustreznosti encimov, vključenih v metabolizem železa. Posledično se oblikuje primanjkljaj vitamin B2 in B9 (riboflavin in folna kislina). In tudi telo začne pomanjkanje železa. Pomanjkanje tega elementa vodi v anemijo, šibkost mišic, ki so vpleteni v požiranje, patološke spremembe epitelija požiralnika in želodca.

Drugi vzroki za razvoj bolezni so lahko podhranjenost, v kateri prehrana vsebuje nezadostne izdelke z železom in genetsko nagnjenost.

Nekateri medicinski znanstveniki verjamejo, da je ta patologija povezana z avtoimunskimi motnjami. Pogosto se pojavijo sindrom Plummer-Vinson pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, tiroiditisom in nestrpnostjo glutenskega proteina.

Simptomi

Na začetku bolezni se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti in utrujenosti. Imajo srčne palpitacije. To so prvi znaki anemije pomanjkanja železa. Nato se sistemske spremembe začnejo v številnih organih, kar je izraženo v naslednjih simptomih:

1. Osebi postane težko pogoltniti hrano, z bolečino v požiralniku. Sprva pacient ne more jesti samo grobo hrano. Toda težave se pojavijo tudi pri požiranju mehkih živil in tekočin.
2. Zaradi atrofije sluznice vpliva na zgornji del požiralnika. Nato razvije gastritis in enteritis.
3. Nohti postanejo tanjši in imajo konkavno obliko.
4. Koža obraza postane lojna, vnetljiva in prekrita z jeguljami.
5. V vogalih ust lahko vidite vnetne razpoke.
6. Ustnice postanejo vnetljive, rdečkaste in luskane.
7. Pomanjkanje železa povzroči spremembo barve očesnih proteinov. Skleri pridobijo modrikast ali modrikast tango. Bolnik začne slabše ali v temi videti slabše. Lahko nastanejo očesne bolezni: keratitis, konjunktivitis, blefaritis.
8. Urin postane rdečkasto.
9. Značilne spremembe v vonju in okusu. Pacient ima nagnjenost k neprijetnim vonjem in začinjenim, slanim ali kislem hrani.
10. Jezik postane rdeč, vnetljiv. Njegova površina je gladka in izgleda lakirana. Ta znak je mogoče najti pri 10% bolnikov s Plummer-Vinsonovim sindromom. Fotografija bolnikovega jezika si lahko ogledate v nadaljevanju.

Če najdete te simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Terapijo te patologije opravljajo hematologi in gastroenterologi. Bolezen je nevaren zaplet. Atrofične spremembe v sluznici želodca in požiralniku pogosto vodijo v nastanek malignih tumorjev na teh organih.

Po ICD-10 je sindrom Plummer-Vinson-a imenovan D50.1 kot ena izmed vrst pomanjkanja železne anemije. Drugo ime za to bolezen je sideropenska disfagija.

Diagnostika

Predhodna diagnoza je mogoča na podlagi pritožb bolnika in značilnih sprememb kože, nohtov in jezika. To omogoča zdravniku, da sumi na bolnika s pomanjkanjem pomanjkanja železa. Da bi razjasnili naravo patologije, je treba preučiti sliko krvi in ​​stanje požiralnika.

Podrobno hematološka analiza. Pri bolnikih s Plummer-Vinsonovim sindromom se je pokazal zmanjšan hemoglobin, sprememba pravilne oblike in velikosti rdečih krvničk, izravnava krvnih celic. Poleg tega morate predložiti analizo vsebine feritina. Pri bolnikih se ta indikator običajno močno zmanjša.

Pomembna vloga pri diagnozi Plummer-Vinsonovega sindroma je preučevanje požiralnika. Potrebno je narediti radiografijo tega organa, pa tudi ezofagoskopijo. Bolnike opazimo z zadebelitvijo in keratinizacijo epitelija požiralnika. Na rentgenskih slikah si lahko ogledate sliko v obliki "mreže" v zgornjem delu organa.

Zdravljenje

Bolnikom s Plummer-Vinsonovim sindromom so predpisani preparati železa, zdravila, ki vsebujejo riboflavin, folno kislino, laktoflavin in piridoksin. Bolniki morajo jemati zdravila, ki izboljšujejo izločanje želodca in prebavijo hrano. Priporočena je prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin in vitamina B6. Bolniki so koristno vključiti v prehrani mlečnih izdelkov, jeter, mesa, jajc, zelenjave.

Napoved

V zgodnjih fazah sindroma Plummer-Vinson pravočasno zdravljenje in skladnost z dieto pomagata doseči dolgoročno odpust in izboljšanje blaginje. Vendar je s hudimi simptomi napoved bolezni neugodna. V zapostavljenih primerih te patologije ni mogoče pozdraviti.

Bolnikom, ki trpijo zaradi tega sindroma, je treba periodično opraviti temeljito gastroenterološko in onkološko preiskavo, saj se atrofične spremembe v požiralniku štejejo za predrakavo stanje.

Preprečevanje

Specifična profilaksa sindroma Plummer-Vinson trenutno ni razvita, ker ni natančnih vzrokov patologije. Vendar se lahko zmanjša verjetnost razvoja te bolezni. V prehrano je treba vključiti živila, bogata z železom in vitamini skupine B, voditi aktiven življenjski slog z razumnimi fizičnimi obremenitvami in sistematično spremljati raven hemoglobina. Vse to bo pripomoglo k zmanjšanju tveganja za anemijo pri pomanjkanju železa.