Hipertenzivna kriza - kaj je to? Hipertenzivna bolezen: zdravljenje, preprečevanje

Vsako leto se število ljudi z diagnosticirano hipertenzijo hitro povečuje. In to je samo uradna statistika. In tretjina jih je že imela hipertenzivno krizo. Kaj je to, morate poznati ne samo bolne, ampak tudi ljudi, ki ne trpijo zaradi hipertenzije, da bi pomagali svojim sorodnikom in prijateljem, da premagajo to težavno obdobje.

Vsi vedo, da je za klinično sliko te bolezni značilen visok krvni tlak zaradi motenj mehanizmov regulacije tega procesa. In sama kriza je resna manifestacija bolezni, kar lahko vodi do nepopravljivih posledic.

Vzroki za hipertenzijo

V večini primerov je predpogoj za razvoj hipertenzije nevropsihični stres in stresne situacije, ki se nadaljujejo v daljšem časovnem obdobju. Zato, če se delovna aktivnost osebe izvaja v stalni čustveni napetosti, je tveganje za nastanek bolezni zelo veliko.

Pogosto je hipertenzija posledica pretrganega pretresa. In se bolezen ne pojavi takoj po poškodbi, temveč v nekaj tednih in celo mesecih. Zato mnogi bolniki ne povezujejo možnega pretresa s hipertenzijo.

Naslednja nagnjenost tudi zavzema eno od prvih mest na seznamu vzrokov za to bolezen. Torej, če je v družini nekdo imel hipertenzijo, se lahko bolezen manifestira v dedičih, ne glede na starost in način življenja. Zato morajo ljudje, ki so del te skupine tveganja, razmišljati o preprečevanju bolezni pred začetkom prvih simptomov.

Še en razlog za pomanjkanje vaje hipertenzije je starost, pri kateri je človeško telo zaradi staranja kršitev vitalne telesne funkcije, od katerih - krvni obtok. V ozadju tega naravnega procesa se lahko manifestira ateroskleroza, kar se lahko poslabša s hipertenzivno boleznijo. Nevarnost bolezni je v tem, da se je priliv krvi v vitalne organe znatno zmanjšal. In če obstajajo aterosklerotične depozicije v posodah, so tako imenovane plošče, nato možganska kap in celo miokardni infarkt.

Za ženske je nevarno obdobje, ko se lahko pojavi hipertenzija, čas prestrukturiranja ženskega telesa z menopavzo. Poleg tega se tveganje večkrat poveča s pretirano porabo soli in kajenjem.

Simptomatologija hipertenzije

Eden od prvih simptomov, ki jih je mogoče prepoznati, je seveda visok krvni tlak. Pri zdrave osebe ti kazalniki ne smejo presegati mejne obrestne mere v mirovanju 130/85. S čustvenim stresom ali telesnim naporom se lahko te vrednosti povečajo za 10-15 enot, po več minutnem počitku pa se morajo vrniti v normalno stanje. Pri bolnikih s hipertenzijo krvni tlak presega sprejemljive vrednosti tudi v mirnem stanju, v stresnih situacijah pa se znaki znatno povečajo.

Poleg visokih vrednosti krvnega tlaka je za bolezen značilno tudi glavobol. To je posledica spazma in zožitve posod možganov. Pogosto se pacienti pritožujejo tudi na tinitus, splošno šibkost, pokrov pred očmi, pogost vrtoglavica in občutek težnosti v glavi. Ti znaki se že kažejo v začetni fazi hipertenzije. Če imate enega od teh simptomov v kombinaciji z zvišanim krvnim tlakom, morate nemudoma poiskati kvalificirano zdravniško pomoč, da preprečite nadaljnji razvoj bolezni. Zavrnitev zdravljenja v začetni fazi razvoja hipertenzije lahko povzroči hipertenzivno krizo. Kaj je to in kakšne so lahko posledice, je treba podrobneje razumeti.

Torej, kaj je to?

S tem vse zastrašujoče pojem "hipertenzivno krizo", vzrok za katere smo upoštevali, zdravniki pomeni nenadno poslabšanje bolnika s hipertenzijo, pri katerih so stopnje krvnega tlaka na nivoju 220/120 ali več. Če v tem stanju človek ni bil prvi potrebno zdravljenje, se lahko bolezen privede do nepopravljivih posledic, kot so kap, srčni napad, in tako naprej. N. Vendar, glede na raven sodobne opreme medicine takšnih zapletov danes pojavljajo zelo redko.

Tudi če bi krizo lahko upravljali doma, je treba istega dne ali naslednji dan obiskati zdravnika. Strokovnjak bo izvedel vse potrebne ukrepe za pregled stanja in predpisal sistematično zdravljenje, ki se bo izognil pojavu takšnih situacij.

Mehanizem hipertenzivne krize

Tako kot so hipertenzija, hipertenzivna kriza nastane zaradi neravnovesja med vaskularnega tonusa in krvnega volumna minut, ki potiska v krvni obtok srce. V kriznem stanju pri pacientu z dovolj močnimi srčnimi krvavitvami se pojavijo krči majhnih arteriol (posod). Posledica tega je povečanje krvnega tlaka do zelo visokih stopenj in kršitev dobave potrebne količine kisika v tkivih in organih. To je zadnji dejavnik, ki pojasnjuje pogost razvoj ishemičnih zapletov, kot so kapi in srčni utripi.

Eksogeni vzroki hipertenzivnih kriz

Tudi rahlo zvišanje krvnega tlaka lahko kaže na to, da se začne hipertenzija razvijati. Tveganje za to bolezen je povezano predvsem z nastankom krize, vendar s posledicami. Zato, da bi preprečili poslabšanje bolnikovega stanja, je mogoče, če je le mogoče, izključiti njegove glavne eksogene vzroke.

Pogoj za razvoj hipertenzivne krize je pogosto psihoemotionalni stres in veliko fizično preobremenjenost. Zato morajo biti bolniki s hipertenzijo bolj pozorni na ritem svojega življenja in včasih celo opustiti svoje najljubše športno ali odgovorno delo.

Da bi zmanjšali tveganje hipertenzivne krize, morate spremeniti ne samo vaše življenjske prioritete, temveč svojo prehrano. Treba je izključiti solno sol ali zmanjšati porabo na minimum. Navsezadnje je to sestavina vseh posod, ki preprečujejo odstranitev tekočine iz telesa, katere količino je treba tudi zmanjšati. Tudi z začetno stopnjo hipertenzije je treba zmanjšati količino pijač in vode, zlasti kavo.

Ni tako pogosto hipertenzivna kriza lahko tudi posledica iracionalnega zdravljenja. Najpogosteje so talci tega stanja bolniki, ki zanemarjajo priporočila zdravnikov in neodvisno ukinjajo uporabo antihipertenzivnih zdravil. Prav tako se lahko pojavi kriza, ko se adrenergična zdravila injicirajo v ozadje podaljšanega sprejema simpatolitičnih zdravil. Zato je pomembno, da se obrnete na specialista, ki poroča o tistih zdravilih, ki so bila uporabljena v prejšnjem obdobju.

Endogeni dejavniki krize pri hipertenziji

Če izključite vzroke hipertenzivne krize, ki so odvisni od zunanjih dejavnikov, je mogoče, da se ne bodo preprečili endogeni učinki. Pacienti s tveganjem, na primer, vključujejo bolnike s IHD, zlasti med obdobjem poslabšanja. Na seznam so dodani tisti, ki trpijo zaradi cerebrovaskularnih motenj, bolečinskih sindromov različnega izvora itd.

Če upoštevamo starostno merilo skupine tveganj, potem vključuje ljudi iz druge polovice življenja, od približno 35 let. Poslabšanje žariščnih okužb lahko povzroči hipertenzivno krizo, kar je razumljivo. Konec koncev, v času razvoja vnetnega procesa so vse sile telesa namenjene aretaciji osredotočenosti, zaradi česar je aktivnost drugih vitalnih organov in sistemov nezaščitena.

Še posebej nevarna za ženske je ta bolezen. Hipertenzija lahko mnogo let napreduje in se manifestira pri hormonskih spremembah, povezanih s starostjo.

Klasifikacija hipertenzivnih kriz

Do zdaj medicinska praksa uporablja razdelitev krize pri hipertenziji v dve glavni vrsti. Prva je posledica prekomernega sproščanja adrenalina in se kaže, ko se arterijska hipertenzija šele začenja razvijati. Za to vrsto krize je značilno povečanje sistoličnega krvnega tlaka. Po trajanju se lahko ta pogoj izračuna v nekaj minutah in urah. Zanj so značilni takšni klinični znaki kot glavobol, tresenje v telesu, hiperemija in lokalna hiperhidroza kože, hiter impulz in visok sistolični tlak. Kriza je hitro določena in ne povzroča posebej resnih posledic.

Druga vrsta se najpogosteje razvija pri ljudeh z zamudo faze arterijske hipertenzije, vendar jo povzroča velika količina noradrenalina v krvi. Za klinično sliko tega stanja je značilno močno povečanje diastoličnega tlaka, v redkih primerih tudi sistolični tlak. Bolniki hkrati se pritožujejo zaradi hudih glavobolov, motenj vida, upočasnitve, bruhanja in slabosti. Nadaljujte s to državo še nekaj dni. In če ne sprejmete ukrepov za zaustavitev krize, napovedati, kako težko bodo posledice, je preprosto nemogoče. Konec koncev, v tem času, ko je hipertenzija v akutni fazi lahko pojavi le kršitve cerebralne promet z značilnimi simptomi ali prave kapi, temveč tudi poškodbe ledvic, odpoved levega ventrikla, miokardnega infarkta.

Klinična slika

Značilni simptomi za to nevarno stanje so ostre bolečine v zaspanem predelu glave. Pogoj otežuje občutek močne pulzacije v coni templjev, slabost in bruhanje, ki ne prinaša olajšave. Večina bolnikov ima nerazumni občutek strahu in tesnobe, tudi ob najmanjšem možnem času se lahko pojavi tudi hiperemija in otekanje obraza ter poslabšanje vida. Poleg tega se med hipertenzivno krizo pojavijo razne nevrološke motnje, ki jih spremlja disociacija refleksov.

Glede na kršitev vrste hemodinamike, možnosti povečanja krvnega tlaka in patofiziološkega mehanizma razvoja akutnih manifestacij hipertenzije je lahko simptomatologija obsežnejša. Zato je tako pomembno, tudi pri prvih zgoraj navedenih simptomih, poiskati kvalificirano pomoč in preprečiti vse možne posledice.

Zapleti

Če se diagnosticira hipertenzija, je treba zdravljenje začeti nemudoma, saj lahko ta bolezen povzroči veliko resnih bolezni. Zaradi hipertonične krize se lahko bolnik razvije akutno odpoved levega prekata, navdušeni ishemična možganska kap, miokardnega infarkta, hemodinamične angine pektoris, odpovedi ledvic in številnih drugih resnih bolezni. Vsi ti zapleti ne smejo znatno ogroziti zdravja ljudi, temveč tudi smrt.

Zdravljenje hipertenzivnih kriz

Pogosto, ko ima oseba hipertenzivno krizo, kaj je, in kakšne ukrepe je treba sprejeti, preprosto ne ve. In njegovo stanje zaznava kot naravno manifestacijo hipertenzije. In potem obžaluje njegovo nepazljivost. Da ne bi bili v tej situaciji, se bolnik in njegova družina naučita, kako pomagati pri hipertenzivni krizi in kakšne priprave je treba hraniti v skrinji matične medicine. Takšna predvidevanja ne bo mogla le olajšati stanja in preprečiti zapletov, ampak včasih tudi rešiti življenja.

Seveda hipertonična kriza katere koli resnosti, vrste in geneze zahteva diferenciran algoritem zdravljenja, zato je nujno takoj poiskati ustrezno zdravstveno oskrbo. In medtem ko brigada "neotlozhki" ni prišla, je treba olajšati bolnika, kolikor je le mogoče, postelja počitek in dokončati mir. Če so indeksi krvnega tlaka v kritični coni, je treba s pomočjo zdravil poskušati stabilizirati vaskularni sistem. Vendar je treba zapomniti, da je treba za znižanje krvnega tlaka postopoma izogibati akutnim vaskularnim nesrečam. V prvih 60 minutah je treba indekse zmanjšati za 15-20%, v naslednjih 2-6 urah pa naj bi bil krvni tlak dosežen na 160/100 mm Hg. Art. Le takšen algoritem s hipertenzivno krizo bo omogočil stabilizacijo bolnikovega stanja brez škode za njegovo zdravje.

Z nezapleteno krizo se uporablja zdravilo "Nifedipine", ki blokira kalcijeve kanale, odpravlja spazem in razširi krvne žile. Uporabljajo se tudi vazodilatatorji, ki zmanjšajo breme srca, kot so "Diazoxide" in "Natrijev nitroprusside". Kot zaviralec uporabljenih zdravil ACE "Captopril" in "Enalapril". Seveda je za lajšanje krize mogoče uporabiti druge skupine drog, vendar jih morajo, kot sredstva za zdravljenje hipertenzije, predpisati tudi zdravnik.

Kar se tiče simptomatskega zdravljenja hipertenzivnih kriz, vključuje tudi uporabo antiaritmičnih, analgetičnih, antianginalnih, pomirjevalnih, antiemetiki, kot tudi diuretiki in srčni glikozidi. Zdravniki priporočajo uporabo terapije s kisikom in moteče postopke, kot so gorčica in noge vroče kopeli.

Zdravljenje hipertenzije

Ker hipertenzivna kriza ni nič več kot poslabšanje hipertenzije, je vredno vedeti, kako zdraviti. In prva stvar, ki jo je treba začeti, je poziv kardiologu, ker bo ta poseben specialist lahko povedal, na kateri stopnji razvoja je trenutno bolezen. Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom zdravimo le ta, ki vsebuje niz ukrepov za stabilizacijo krvnega tlaka in preprečevanje kriz.

Po prejemu rezultatov pregleda bo zdravnik predpisal potek zdravljenja, ki bo lahko ohranil krvni tlak v normi. To se lahko uporabi B-blokatorji, zmanjša srčni utrip in vaskularni upor, na primer »Metoprodol", "viski", "atenolol" in druge. Druga skupina zdravil za zmanjšanje krvnega tlaka so zaviralci ACE, ki blokirajo proizvodnjo renina. To vključuje sredstva "Metiopril", "Moeks", "Spirapril", "Kapoten". Pogosto so bolniki s hipertenzijo predpisani diuretiki, ki odstranijo odvečno tekočino iz telesa. Vendar je treba ta zdravila obravnavati zelo previdno, saj lahko mnogi perejo koristen kalij.

Znebiti se hipertenzije je povsem nemogoče, ker stene plovil dolgo časa prilagajajo visokemu tlaku, zato se vrnitev v prejšnjo obliko ni več mogoče. Zato je poleg sistematičnega zdravljenja potrebno stalno spremljati krvni tlak in v pravem trenutku hitro odzvati na akutne manifestacije bolezni.

Preprečevanje hipertenzije in hipertenzivnih kriz

Če menimo, da je hipertenzijska kriza "otrok" hipertenzije, potem so preventivni ukrepi praktično enaki. In prvo mesto na tem seznamu je seveda racionalen način počitka in dela. Če je mogoče, se je treba izogibati napornemu fizičnemu naporu, da bi nadomestili porabljene sile s popolnim zvočnim spanjem. To je še posebej pomembno za tiste, ki že trpijo zaradi hipertenzije in želijo preprečiti možno hipertenzivno krizo. Kaj je, se lahko naučite iz lastnih izkušenj, če zlorabljate alkohol in nikotin, zato je treba te slabe navade takoj opustiti. Prav tako je treba revidirati dnevno prehrano, z izjemo kuhinjske soli, kot tudi maščobne in začinjene jedi.

Poleg tega, če se je pojavila hipertenzija, je treba zdravljenje izvajati strogo v skladu s predpisi zdravnika in ne samo, da prekličete prejemanje antihipertenzivnih zdravil. Slednje lahko povzroči, da se telo odzove na odpravo drog s hipertenzivno krizo.