Fibrates - kaj je to? Sestava, uporaba, kontraindikacije

Kot veste, kardiovaskularne bolezni

Fibrates - za kaj in za kaj se uporabljajo?

Znano je, da zdravljenje ateroskleroze ni mogoče brez uporabe statinov. Predpisani so za vse bolnike, ki so nagnjeni k debelosti, ishemični bolezni srca, trombozi. Poleg statinov obstaja še ena skupina zdravil - fibratov. Njihov mehanizem delovanja je nekoliko drugačen. Zato ta zdravila ne predpisujejo vsi. So derivati ​​fibroične kisline. Glavni mehanizem njihovega delovanja je popravek metabolizem lipidov v telesu. Fibrates - kaj je to in za kaj gre? Zaradi uporabe teh zdravil se v krvi znatno zmanjša trigliceride. Glavni mehanizem delovanja fibratov je, da aktivirajo encim - lipoproteinska lipaza, s čimer pospešujejo metabolizem maščob. To pomeni, da vplivajo na biokemijske procese, ki potekajo v telesu. Poleg odpravljanja dislipidemije imajo fibrati tudi druge učinke. Med njimi - boj proti prostim radikalom, protivnetni in tonični učinek. So tudi antikoagulanti.

Indikacije za uporabo fibratov

Zaradi dejstva, da imajo ta zdravila veliko pozitivnih učinkov, imajo širok spekter aplikacij. Glavni znak za njihovo imenovanje je metabolični sindrom. Ta pogoj ni neodvisna bolezen, ampak se šteje za glavnega dejavnika predispozicije pri razvoju kardiovaskularnih patologij. Merila za metabolni sindrom:

1. Abdominalna debelost (povečanje pasu velikosti od 90 cm in več).
2. Zvišan holesterol v krvnem testu.
3. Zmanjšanje števila lipoproteini visoke gostote.
4. Povečanje trigliceridov in LDL.

V večini primerov metabolični sindrom je povezan z diabetesom mellitusom tipa 2, ki ga opazimo pri starejših. Ti dejavniki povzročajo razvoj ateroskleroze, to je kopičenje lipidov na stenah žilnega posteljice. Fibrates - kaj je to in za kakšen namen so imenovani? Poleg metabolnega sindroma so indikacije za uporabo naslednje: dedne oblike dislipidemije in hipertrigliceridemije. Prikazani so tudi pri bolnikih z anamnezo diabetes mellitus in protina.

Ob kakšnih pogojih so fibrati kontraindicirani?

Kljub dejstvu, da imajo fibrati številne prednosti pred drugimi zdravili za zniževanje holesterola (statinov), jih ne morejo uporabljati vsi bolniki. Ne smemo pozabiti, da ta zdravila vplivajo na metabolizem, zato je pod določenimi pogoji strogo prepovedano njihovo uporabo. Kontraindikacije fibratov za uporabo so naslednje:

1. Nosečnost in obdobje dojenja.
2. Bolezni jeter. Ta kontraindikacija je posledica dejstva, da ta skupina zdravil vpliva na metabolizem maščobnih kislin. Pri cirozi jeter in alkoholni hepatozi je delo tega organa znatno poslabšano. Zaradi tega lahko fibrati povzročijo resne posledice pri teh bolnikih, do jetrne insuficience.
3. Računalni holecistitis. Eden od učinkov fibratov je povečana litogenost, to je nastanek žolčnih kamnov.
4. Kronična ledvična odpoved. Fibrati zvišujejo raven kreatinina v krvi. Zato lahko poslabšajo kronično ledvično odpoved.
5. Previdno je treba fibrate dajati starejšim in senilnim bolnikom. Tudi njihova uporaba je za ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega alkoholizma, nezaželena.

Neželeni učinki fibratov

Fibrates - kaj je to in kakšni stranski učinki imajo? Treba je opozoriti, da ta skupina zdravil v nasprotju z drugimi zdravili zelo redko povzroča alergične reakcije. Zato jih je mogoče predpisati bolnikom, ki imajo zgodovino panjev, senene mrzlice itd. Kljub temu imajo fibrati številne druge neželene učinke. Najpogostejši od teh so: navzea in bruhanje, napenjanje, napenjanje. Lahko vplivajo tudi na živčni sistem. V nekaterih primerih povzročajo glavobole, nespečnost in depresivno stanje. Neželeni učinki se prav tako štejejo za spremembe v testu biokemičnega krvi: zvišane ravni kreatinina, ALT, AST. V odsotnosti kroničnih bolezni ledvic in jeter to ni nevarno za bolnikovo zdravje.

Kakšna so zdravila, ki spadajo v fibratno skupino?

Do danes je približno 10 imen te skupine zdravil. Fibrati vključujejo zdravila: klofibrat, brezafibrat, gemfibrozil in fenofibrat. Vsako od teh zdravil je različno glede števila neželenih učinkov in odmerka. Tablete "Klofibrat" so znani že več let in se v tem trenutku redko uporabljajo. Kljub visoki učinkovitosti, pogosto neželene učinke, kot so motnje prebavnega trakta, bolečine v mišicah (miozitisa), imajo visoko žolčnih kamnov. Manj toksičen je zdravilo "Bezafibrat". On ni slabši v učinkovitosti in se hitro izloča iz telesa. Tablete "Gemfibrozil" ni priporočljivo uporabljati zaradi številnih stranskih učinkov (vendar manj kot pri uporabi zdravila "klofibrat"). Tudi zaradi potrebe po dolgotrajni uporabi in velikih odmerkih. Najsodobnejši predstavnik te skupine je zdravilo "Fenofibrate". Ima visoko učinkovitost in skoraj brez stranskih učinkov. Poleg tega je predpisan bolnikom s protino, saj zmanjša raven sečne kisline.

Fibrates: navodila za uporabo teh zdravil

Kako pogosto in v katerih dozah za uporabo teh zdravil je odvisno, kakšne vrste zdravil je predpisal zdravnik, ki se je zdravil. Najpogosteje jih je treba porabiti približno mesec dni (ali več) za 2-3 tablete na dan. Glavni indikator je metabolni sindrom. To je najpogosteje predpisan fibrat. Priprave je treba kombinirati z ustrezno prehrano in dajati lipidni spekter. Tablete "Gemfibrozil" se nanese 1-2 krat dnevno 30 minut pred obroki več mesecev. Njihovi analogi so zdravila "Gevilon" in "Normolit". Zdravilo "Bezafibrat" se proizvaja v tabletah po 200 mg in se vzame 2-krat na dan en mesec. Prav tako je njegov analog - zdravilo Retard, ki vsebuje 400 mg zdravilne učinkovine. Zdravilo "Fenofibrate" ima dve obliki sproščanja: tablete in nanodelce. Zagotavljajo bolj učinkovito absorpcijo in biološko uporabnost, se uporabljajo večkrat na dan (200 mg). Njegovi kolegi so zdravila "Traikor" in "Lipantil".

Fibrati: interakcije z zdravili

Preden začnete uporabljati to skupino zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom in vas opozoriti, katera druga zdravila se uporabljajo. Fibratov ni mogoče kombinirati z nefro- in hepatotoksičnimi sredstvi. Zlasti z zdravilom "Cyclosporin." Uporaba fibratov je za bolnike, ki jemljejo antikoagulantni zdravilo Warfarin, nezaželena. Tudi zdravila te skupine se ne sme kombinirati z drugimi dipolipidemskimi zdravili (statini). Ker to povečuje verjetnost razvoja miozitisa.

Večina bolnikov je zadovoljna z uporabo fibratov, saj opazijo zmanjšanje ravni LDL, trigliceridov in holesterola. Zdravniki priporočajo ta zdravila vsem bolnikom s presnovnim sindromom zaradi njihove visoke učinkovitosti in širokega spektra delovanja. Edina pomanjkljivost je kontraindikacije za uporabo fibratov, ki jih pogosto najdemo pri starejših bolnikih.