Lipoprotein visoke gostote (HDL): normalno, zmanjšano in povečano

Lipoproteini z visoko gostoto, imenovani "dober" holesterol, se proizvajajo v jetrih. HDL holesterol upočasni razvoj ateroskleroze. Odstrani "slab" holesterol iz vseh celic, vključno s tistimi, ki so odgovorni za nastanek aterosklerotičnih plakov.

Študija vrednosti HDL je sestavni del glavnih preventivnih in terapevtskih ukrepov za zmanjšanje lipidov v krvi.

HDL in LDL

HDL holesterol se proizvaja v jetrih. Pojavlja se kot delec, sestavljen večinoma iz beljakovin, ki se prenašajo s krvjo v vsa tkiva in bdquo-odvzema "od njih lipidov. bdquo-Sprejeti "holesterol se prenaša v jetra, kjer postane del žolča. Zahvaljujoč temu mehanizmu se telo znebi odvečne maščobe.

LDL je lipoprotein, sestavljen večinoma iz maščob. Odgovoren je za presežek holesterola v tkivih, pa tudi za nastanek ateroskleroze. Zato delci HDL delujejo v nasprotni smeri proti delcem LDL.

"Dober" holesterol - zaščitni ukrep

Lipoproteini z visoko gostoto upočasnijo razvoj ateroskleroze. Poleg tega imajo antioksidativni učinek, ki obsega odstranjevanje prostih radikalov, ki povzročajo poškodbe molekule LDL. Poškodbe delcev LDL povzročijo njihovo dolgotrajno pojavljanje v krvi, kar prispeva k nastanku ateroskleroze. HDL zavira proizvodnjo pro-vnetnih delcev v posodi. To omejuje vnetne procese. Molekule HDL aktivirajo regenerativni potencial celic, ki obložijo posode. To pomeni, da imajo učinek:

• antikslerotik;
• antioksidant;
• antikoagulanti;
• protivnetno.

Kaj zmanjšuje koncentracijo HDL?

Če se holesterol lipoproteinov z visoko gostoto zmanjša, to povzroča škodljive učinke na zdravje. Postopoma se organizmu odvzame mehanizem, ki uravnava nivo celotne lipidne bilance.

Dejavniki, ki zmanjšujejo raven lipoproteinov visoke gostote:

• slaba prehrana - visoko v živalskih maščobah, kalorij - nizka poraba zelenjave, sadja, vlaknin;
• kajenje cigaret;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• uporabljena zdravila - peroralni kontraceptivi, androgeni, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - za bolezni srca, tiazidi;
• dodatne bolezni: debelost, diabetes tipa 2, nefrotični sindrom, kronična ledvična odpoved.

To so v bistvu isti dejavniki, ki povzročajo povečanje ravni LDL. Zato bi morala sprememba prehrane, naraščajoča telesna aktivnost, opustitev kajenja, ustrezna obravnava sočasnih bolezni postati osnova pri zdravljenju motenj presnove lipidov. Potreben je tudi izboljšanje življenjskega sloga, tudi zato, ker še vedno ni učinkovite droge, ki povečuje raven HDL v krvi. Zdravila lahko pomagajo znižati koncentracijo frakcij LDL.

HDL holesterol in bolezni srca in ožilja

Koncentracija "dobrega" holesterola pod mejnimi vrednostmi je sinonim za povečano tveganje kardiovaskularne bolezni.

Te vključujejo:

• Arterijska hipertenzija - tlak nad vrednostmi 140/90 mm Hg. str.
• koronarne arterijske bolezni, miokardne ishemije in nezadostne oskrbe s kisikom. Obstaja omejitev telesne zmogljivosti, bolečine v prsih, lahko pride do miokardnega infarkta;
• kap možganov - lahko povzroči parestezijo okončin, mišično paralizo, omejevanje normalnega delovanja;
• ledvična ishemija, ki se poslabša s hipertenzijo;
• ishemija spodnjih okončin povzroči bolečino v okončinah in težave pri hoji.

Nizek HDL holesterol

Manjša je koncentracija HDL, večja je tveganje za zgoraj navedene bolezni. Kardiovaskularne bolezni so drugi vzrok smrti (po raku) v visoko razvitih državah. Upoštevati je treba, da lahko sprememba življenjskega sloga po pojavu srčne in žilne bolezni privede do znatnega izboljšanja pacientovega blagostanja in zmanjšanja nekaterih simptomov. Če je holesterol lipoproteinov visoke gostote povišan - zaviral razvoj ateroskleroze in celo zmanjšal velikost aterosklerotičnih plakov. Če to kombinirate z ustreznim farmakološkim zdravljenjem in zmanjšanjem LDL, lahko dosežete res dober terapevtski učinek. In tveganje, na primer, ponavljajočega se miokardnega infarkta, se bo zmanjšalo.

Indikacije za raziskave lipidnih profilov

Lipoproteine ​​visoke gostote se pregledajo v prisotnosti katerega koli dejavnika tveganja za bolezni srca in ožilja ter soobstoj bolezni, kot so:

• diabetes mellitus;
• ishemična bolezen srca;
• cerebrovaskularne bolezni;
• motnje krvnega pretoka v perifernih posodah;
• hipertiroidizem ali hipotiroidizem.

Študija poteka v okviru primarne preventive zdravja. To pomeni, da je treba tak test opraviti za vsako zdravo osebo, vsaj enkrat na 5 let. Študija praviloma določa štiri parametre v agregatu:

• skupna raven holesterola;
• delež LDL;
• frakcije HDL;
• trigliceridi.

Priprava in metode raziskav lipidnih profilov

Za preučevanje HDL holesterola v krvi se mora bolnik vnaprej pripraviti na test. To je uporaba običajne prehrane približno tri tedne pred študijo. Treba se je izogibati prehajanju, tudi zmanjševanju ali spreminjanju tipičnih prehranjevalnih navad. Prav tako morate vzeti droge, ki vplivajo na metabolizem lipidov, in popolnoma opustite alkohol.

Takoj pred predajo vzorca krvi za študijo se bolnik vzdrži 12 do 14 ur hrane. Izogniti se je treba intenzivnemu fizičnemu naporu, v primeru bolezni ali okužbe pa študijo preložiti 3 tedne.

Po odvzemu vzorca venske krvi v plazmi z encimsko metodo (z uporabo esteraze in oksidaze) je naveden "dober" holesterol. Lipoproteini visoke gostote (HDL) so navedeni v mg / dl ali v mmol / l.

Lipoproteini visoke gostote so normalni

Normalna raven "dobrega" holesterolnega deleža se določi glede na spol in je:

• vsaj 40 mg / dl pri moških;
• najmanj 50 mg / dl pri ženskah.

Razlaga rezultatov raziskav

V primeru nenormalne ravni HDL soobstaja zvišana raven LDL in trigliceridov.

Vedeti morate, da je vedno prva in najpomembnejša priporočena oblika zdravljenja prehrana omejena na živalske maščobe in spremembe načina življenja in šele nato uporabite zdravila.

Uporabljeni farmacevtski izdelki so fibrati in nikotinska kislina.

Prva kontrolna lipidna študija v krvi se ne sme izvesti prej kot 4 tedne po začetku zdravljenja. Optimalna ocena zdravljenja poteka po 3 mesecih.

Treba je spomniti, da obstajajo določeni pogoji, vključno s popolnoma fiziološkim, ki so povezani s spremembo ravni deleža HDL:

• koncentracija se lahko poveča v primeru rednega fizičnega usposabljanja;
• zmerna poraba alkohola, predvsem rdečega vina;
• uporaba hormonske terapije z estrogeni.

Zmanjšanje koncentracije se pojavi:

• v nekaterih genetsko določenih boleznih, kot so familialna pogojena pomanjkljivost HDL;
• pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
• pri osebah s presnovnim sindromom;
• z debelostjo.

Diet - pravila uporabe

Kaj, če so lipoproteini visoke gostote pod normalno? Kako povečati raven HDL in zmanjšati koncentracijo LNVP v krvi z dieto?

Pravila uravnotežene prehrane vključujejo:

• zagotovitev ustrezne količine energije telesu, skupaj z rednimi obroki čez dan;
• poraba delov barvite sezonske zelenjave in plodov pri vsakem obroku - po možnosti v količini, ki ni manjša od 1 kg dnevno;
• vključitev v prehrani virov vlaken, na primer žitaric, daje organizmu pomembno pri preprečevanju bolezni srca z vitaminom B6_-
• pitje najmanj 6 kozarcev tekočine na dan - mineralna tekoča voda, zeleni in beli čaji ter zelenjavni sokovi;
• porabo proizvodov, ki so vir fitosterola;
• zavrnitev pršenja, parjenje, gašenje in pečenje brez maščobe.

Izdelki, ki povečajo nivo HDL v telesu

Lipoproteini visoke gostote se lahko poveča v krvi, če so v dnevni meni vključeni naslednji proizvodi:

• Oreški - vsebujejo v sestavi koristnih maščobnih kislin, ki povečajo raven "dobrega" holesterola. Poleg tega lahko njihov redni vnos izboljša razmerje med HDL in LDL.
• Brusnice in sokovi iz nje ugodno vplivajo na kardiovaskularni sistem. Na podlagi kliničnih študij je znano, da se v telesu ljudi, ki vsak dan konzumirajo brusnični sok, raste "dober" holesterol.
• Česen ima ugoden učinek na človeški imunski sistem, povečuje odpornost na bolezni. Poleg tega lahko uporaba treh lističev česna vsak dan močno poveča raven "dobrega" holesterola.
• Gornja čokolada - na podlagi kliničnih študij je znano, da ljudje, ki redno uživajo grenko čokolado, izboljšajo lipidni profil. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da prisotnost čokolade v prehrani lahko vpliva na zvišanje ravni HDL.
• Rdeče vino, porabljeno vsak dan v količini 250 ml, lahko privede do zvišanja ravni "dobrega" holesterola. Seveda je treba spomniti, da ta znesek ne preseže, saj ima presežek alkohola negativen učinek na zdravje.
• Oljčno olje je proizvod bogat z esencialnimi maščobnimi kislinami, ki so koristne za telo. Oljčno olje je odličen dodatek k raznim solatam.

V prehrani morate omejiti vnos sladkorja, sladkarij, sladkih gaziranih pijač in predelanih živil. Ne jejte preveč pogosto hrano, ki je vir nasičenih kislin, ki so prisotne v maščobnem mesu, mlečnih izdelkih, maslu, kislo smetano.