Dodatek za začasno nezmožnost za delo - posebnosti zaračunavanja, vrste in razlogi

Trenutno zakonodaja zagotavlja različna jamstva za delovne državljane. Zlasti zavarovanci lahko računajo na dajatve za začasno invalidnost, nosečnost in porod. Poglejmo si nekaj značilnosti teh plačil.

Splošne informacije

Obračunavanje začasne dajatve za invalidnost se izračuna, če državljan:

1. Je zavarovanec in je udeleženec delovnih razmerij.
2. Opravlja delo v skladu s sporazumom o civilnem pravu, zanj pa se odbijejo v FSS.

Dodatek za začasno nezmožnost za delo se izračuna na podlagi povprečne mesečne plače osebe.

Predmeti prava

Nadomestilo za začasno nezmožnost za delo se izplača kot nadomestilo za stroške, ki jih ima zavarovanec v času, ko ni mogel opravljati svojih nalog iz objektivnih razlogov. Tako Zvezni zakon št. 255 določa plačila:

1. Državljani, ki delajo po pogodbah o zaposlitvi.
2. Državni in občinski uradniki.
3. Subjekti, ki trajno nadomestijo zvezne, regionalne in občinske pisarne.
4. Člani proizvodnih zadrug, ki sodelujejo pri delu pri delu.
5. Za duhovščino.
6. Državljani, obsojeni na zapor in prinesli na delo.

Razlogi za plačilo

Dodatek za začasno nezmožnost za delo je zagotovljen v naslednjih primerih:

1. Izguba sposobnosti opravljanja poklicnih dolžnosti zaradi travma ali poklicne bolezni zaradi splava ali IVF (in vitro oploditev).
2. Nujnost skrbi za bolnega sorodnika, vključno z invalidnim otrokom.
3. Karantena zavarovanca ali mladoletnika (do 7 let), ki obišče DOW ali drugega bližnjega sorodnika, ki je nesposoben.
4. Protetika za zdravila v bolnišnici.
5. Zdravljenje v sanatoriju (v letovišču).

Te primere bomo obravnavali ločeno.

Poklicne bolezni / travma

Plačilo začasnega dodatka za invalidnost se v teh primerih izvede za celotno obdobje, v katerem oseba ne more izpolniti svojih dolžnosti, do datuma, ko je bilo obnovljeno zdravje ali dodelitev invalidske skupine. Upoštevati je treba številne omejitve.

Izračun začasnega dodatka za invalidnost subjektu, ki je na predpisan način priznan kot neveljaven, se opravi največ štiri mesece. pogodbo ali pet mesecev za koledarsko leto. Če je določeni osebi diagnosticirana tuberkuloza, se plačila opravijo pred datumom izterjave zdravja ali dnem revizije ugotovljene skupine invalidnosti.

Socialni prejemki, začasne nezmožnosti za delo zagotavlja, da so zavarovane subjektov, ki so sklenili pogodbe o zaposlitvi za določen čas (pogodbe storitev) za obdobje do 6 mesecev., Kakor tudi osebe, poškodbe pri delu ali poklicne bolezni, ki so prišli med datumom sporazuma in njegovo odpoved. Ti državljani (razen primerov tuberkuloze) lahko pričakujejo izplačilo v največ 75 dneh. Če ti državljani diagnosticiran s tuberkulozo, da začasno invalidnin se izplačuje do dneva ponovne vzpostavitve zdravja ali invalidnosti odločnosti. Zadeva, poškodba / bolezen, ki je prišel od datuma sporazuma do njegovega preklica, ki se izračuna od datuma, ki ga je začel.

Začasna invalidnine za zavarovane osebe, ki v času storitve ali druge poklicne dejavnosti, v katerem predvideva obveznega socialnega zavarovanja v primeru izgube sposobnosti za izvajanje aktivnosti dela, v zvezi z materinstvom, in, če je poškodba pri delu ali poklicne bolezni, nastale pred potekom enega meseca od dneva prenehanja zadevni dejavnosti.

Značilnosti polnjenja

Znesek začasne invalidske pokojnine za prvih 3 dni se krije iz sredstev zavarovalnice. S četrtega dne plačilo izplačuje FSS. To pravilo velja za vse zavarovane osebe, razen tistih, ki so prostovoljno sklenili pravna razmerja za obvezno socialno zavarovanje za primere začasne invalidnosti in materinstva.

Skrb za sorodnika

Imenovanje začasnega dodatka za invalidnost je dovoljeno v primeru nege bolnega otroka do 7 litrov. Plačila se opravijo za celotno obdobje ambulantne ali kolokacije z mladoletnikom v bolnišnici, vendar ne več kot 60 dni (koledar) na leto. Če je otrok diagnosticirali bolezen ni vključena v seznam, ki ga ustvarja zvezni izvršilni organ, pristojen za izvajanje normativnega in zakonske ureditve na področju zdravja in socialni razvoj, bo začasno invalidnin treba odšteti več kot 90 dni. v letu.

Če zavarovana oseba skrbi za mladoletnika 7-15 litrov, se plača 15 dni (koledar) za vsak primer ambulantnega zdravljenja ali kolokacije z otrokom v bolnišnici. V tem primeru se lahko začasno dodatek za invalidnost dodaja največ 45 dni na leto.

Če se mladoletniku ravna do 15 let, se plača za celotno obdobje ambulantnega zdravljenja ali ostane z otrokom v bolnišnici. V tem primeru je obračunsko obdobje omejeno na 120 dni za koledarsko leto.

Če je mladoletnik HIV pozitiven, rok za plačilo ni določen. Podobno pravilo je na voljo, in ko je oskrba za bolnega otroka do 15 l., Če je bolezen posledica zapletov po cepljenju, maligne bolezni, vključno z limfni, hematopoetskem ali druge s tem povezane tkiva.

V drugih primerih je začasna dodatek za invalidsko oskrbo bolnega sorodnika, ki je na ambulantnem zdravljenju, plačan največ 7 dni (koledar) za vsako bolezen. Hkrati je skupni znesek pristojbine največ 30 dni na leto.

Karantena

Dodatek za začasno invalidnost se zagotovi zavarovancu, ki je bil v stiku z nalezljivim bolnikom ali osebo, ki je bila nosilec bakterij. Obračun se opravi za celotno obdobje odloga državljana z dela.

Če padeš pod karantenskih mladoletnikov in 7 let, ki obiskujejo vrtec ali druge bližnje sorodnike, ki so nezmožne, so plačila za celotno obdobje karantene zavarovanca državljan (ena od pravnih zastopnikov, staršev ali drugih družinskih članov).

Protetika

V primeru imenovanja zaradi zdravstvenih razlogov in posedovanja v specializirani specializirani zdravstveni ustanovi lahko državljan računa na ugodnosti. Izplačuje se za celotno obdobje izpustitve z dela, kar vključuje čas prehoda na mesto medicinske manipulacije in nazaj.

Bivanje v sanatoriju (v zdravilišču)

V primeru ozdravljene osebe v objektu sanatorija, ki se nahaja v Ruski federaciji, takoj po zdravljenju v bolnišnici se plačila zaračunajo za celotno bivanje oseb v zadevnih institucijah. Zaračunavanje ni daljše od 24 dni (koledar). Izjeme so primeri tuberkuloze.

Postopek za izračun plačil

Kot osnova za zaračunavanje je trajanje storitve. Nadomestila za začasno nezmožnost za delo so izračunana v skladu z določili Odredbe Ministrstva za zdravje in socialni razvoj št. 91 z dne 6. februarja. 2007 V skladu s tem dokumentom trajanje zaposlitve vključuje delovna doba po pogodbi o zaposlitvi, občinski in državni službi, druga obdobja, v katerih je bil predmet obveznega socialnega zavarovanja.

Največja velikost začasne nezmožnosti za delo zaradi poklicne bolezni ali poškodbe v času karantene protez po medpokazaniyam ob zaprtju v zdravstveni ustanovi (v kraju) takoj, ko je bivanje v bolnišnici:

• 100% povprečne plače, če ima državljan zavarovalno dobo 8 let in več;
• 80% - z izkušnjami 5-8 let;
• 60% - z izkušnjami do 5 let.

Če je bolezen ali poškodba zgodila v roku enega meseca od dneva prenehanja dela na podlagi pogodbe o zaposlitvi, storitve ali druge dejavnosti, v katerem izvaja obvezno socialno zavarovanje, znesek plačila je 60% povprečne plače.

Če subjekt skrbi za bolnega mladoletnika, se najvišji dodatek za začasno nezmožnost za delo izračuna na naslednji način:

• Pri zdravljenju ambulantne - prvih 10 dni v znesku, določenem za čas trajanja zavarovalne dobe, za kasnejše - po stopnji 50% povprečne plače.
• Če se zdravite v bolnišnici - odvisno od trajanja službe.

Dodatek za začasno nezmožnost za delo v oskrbi bolnega sorodnika, ki je na ambulantnem zdravljenju (razen za otroka, mlajšega od 15 let), se izračuna tudi na podlagi trajanja zavarovalnega obdobja.

Nuance

Predmete z izkušnjami, krajšimi od 6 mesecev, lahko pričakujejo tudi prejemke. V tem primeru plačilo ne presega najnižje mesečne plače za celotni mesec (koledar). Znesek minimalne plače določa zvezna zakonodaja. Če se na določenem območju uporabljajo postopni koeficienti, jih je treba upoštevati pri izračunu koristi.

Specifičnost določanja povprečnega zaslužka

Povprečna plača se izračuna za dve leti (koledar) pred nastankom zavarovanega dogodka. To upošteva obdobja zaposlitve drugega delodajalca.

Če se v teh 2 letih pred začasne nezmožnosti za delo, ali v katerem koli od teh dveh letih, njihova vsebina pa je na dopustu Bir bodisi za manjše skrbi, se lahko nadomestijo z ustreznimi letih pred obdobje, če to vodi k povečanju zneska nadomestila. Za to mora zavarovan državljan napisati prošnjo.

Če državljan nima v obračunskem obdobju vse plače ali povprečne plače, obračunanih na podlagi koledarskega meseca manj od minimalne plače, ki ga je zvezna zakonodaja, povprečne s / n sprejeti enako minimalno plačo, ki velja na dan nastanka invalidnosti.

Če oseba opravlja svoje dolžnosti v načinu nepopolnega tedna (dan), se povprečna plača izračuna sorazmerno z dolžino delovnega časa državljana.

V cf. dobiček, na katerega se izračunajo zaslužki, vključuje plačila vseh vrst in druge prejemke, ki jih zaposlenec zagotavlja, na katere so bili prispevki vloženi v FSS, FIU in MHIF.

Povprečna plača se upošteva za vsako posamezno koledarsko leto v znesku, ki ne presega najvišjega zneska osnove za oceno prispevkov v FSS.

Pogosto državljan prejme koristi od različnih delodajalcev. V takih primerih vsak delodajalec upošteva povprečno plačo za vsako leto v znesku, ki ne presega najvišjega zneska osnove za prenos zavarovalnih premij.

Povprečni dnevni izračuna plačo, se določi tako, da se povprečne s / n za izračunanega časa (2 leti) na 730. Za izračun povprečne dnevne dnevnica s / n, pomnožena s količino dodatka opredeljeno v%. Dobljena vrednost se pomnoži s številom koledarskih dni, v katerih je bil predmet začasno ne morejo delati.

Pravila plačila

Prednost je dodeljena, če operater uporablja za njih pred iztekom šestih mesecev od dneva rehabilitacije ali opredelitev invalidnosti, izteka obdobja osvoboditve od dela v primeru skrbi za bolne relativno, karanteni, spremljanje oskrbe in protetike.

Če je bilo določeno obdobje zamujeno, odločitev o zaračunavanju plačila prevzame teritorialno podrazdelitev zavarovalnice. V tem primeru mora zavarovanec dokazati veljavnost razlogov za manjkajoči rok. Seznam okoliščin, ki veljajo za bistveno oviro za prošnjo državljana v določenem obdobju, določi Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj.

Dodatek se imenuje in izplača v kraju zaposlitve zavarovane osebe. Če subjekt ob nastanku začasne nezmožnosti za delo izpolnjuje poklicne dolžnosti dveh delodajalcev, je treba upoštevati naslednja pravila.

Če je državljan v dveh predhodnih koledarskih letih opravljal poklicne dejavnosti z istimi delodajalci, se za vsako delovno mesto izračuna in izplačuje dajatev na podlagi povprečnega zaslužka.

Če je subjekt delal za različne osebe, se obračun in plačilo izvedeta na enem od zadnjih krajev zaposlitve po izbiri zavarovanca.

Če je državljan med obračunskim letom delal pri istem delodajalcu in pri drugih delodajalcih, se plačilo opravi bodisi za vse kraje zaposlitve bodisi za zadnji kraj po svoji izbiri.

Ob upoštevanju, ne morejo zaradi pred iztekom 30 dni od prenehanja pogodbe o datumu nastanka in plačilo dela za poškodbe pri delu ali poklicne bolezni, se izvajajo na zadnjem delovnem mestu, ali ozemeljske enote zavarovalnice v okviru likvidacije.

Dokumenti

Zavarovanec mora vložiti prošnjo za začasno invalidnost. Priloženi so:

1. Bolniška odsotnost. Izdaja jo zdravstvena organizacija, v kateri je bil obravnavan državljan.
2. Potrdilo o znesku zaslužka, iz katerega se izračuna dajatev, če je subjekt zaposlen pri drugem delodajalcu.
3. Potrdilo iz drugega delovnega mesta, da se obračun in izplačilo dajatev ne izvede, če državljan dela več ljudi in od enega od njih prejme odškodnino zaradi nezmožnosti za delo po lastni izbiri.

Delodajalec mora določiti nadomestilo v 10 dneh od datuma prejema vloge za izplačilo začasne invalidske pokojnine z zgoraj navedenimi dokumenti. Neposredna plačila se opravijo na dan, ki je najbližji datumu imenovanja, v skladu s pravili, določenimi za plačilo.

Vloga za obračunavanje začasne invalidske pokojnine

Obrazec je bil odobren s sklepom FSS št. 335 z dne 17. septembra. 2012. Aplikacijo lahko izpolnite ročno ali s tipkanjem (na računalniku). V prvem primeru uporabite pero s črnim črnilom. Dokument ne dopušča popravkov (vključno z uporabo korektivnega kita), prečrtanja, blot itd.

Plačilo za bolniški dopust se lahko opravi na pošti ali s prenosom na osebni račun. Nadomestilo za začasno nezmožnost za delo je dovoljeno le, če je zdravstvena ustanova izdala izvirnik.

Odvisno od načina pridobitve odškodnine, državljan izpolni bodisi blok, v katerem označuje bančne podatke svojega računa ali oddelek 6, kjer namesti naslov pošte.

Razlogi za zmanjšanje višine ugodnosti

Zakonodaja opredeljuje primere, ko se lahko znesek nadomestila zmanjša. To je dovoljeno, če zavarovanec:

• kršil ureditev, ki jo je predpisal zdravnik, brez utemeljenega razloga;
• ni prišel zdravniku za pregled ali zdravstveno in socialno strokovno znanje v določenem času brez utemeljenega razloga;
• je utrpela poškodbo ali bolezen zaradi strupenih, alkoholnih, narkotičnih zastrupitev ali z njim povezanih dejanj.

Pri opredelitvi enega ali več razlogov za državljane bo prejel ugodnosti, katerih znesek ne presega minimalne mesečne plače za cel mesec (vključno z dvigom dejavnike, na območjih, kjer se uporabljajo), od trenutka, ko je bila kršitev storjena, ali pa za celotno obdobje invalidnosti.

Izjemni primeri

Dajatev ni dodeljena državljanu za obdobja:

1. Oprostitev dela z delno / popolno ohranitvijo zaslužka ali brez plačila, v skladu z določbami zakona. Izjeme so primeri, ko je delavec med plačanim letnim dopustom poškodovan ali bolan.
2. Začasna prekinitev zaposlitve iz razlogov, določenih z zakonom, če se v tem času plača ni zaračunala.
3. Pridržanje ali upravna kazen v obliki aretacije.
4. Izvedba forenzične medicine.
5. Čas v mirovanju, razen v primerih, določenih z zakonom.

Odpoved plačila nadomestila

Zakonodaja določa razloge za zavrnitev zahteve državljana za nadomestilo za začasno nezmožnost za delo. Zavarovana oseba ne more računati na zaslužke, če je zaradi namerne poškodbe njegovega zdravja ali poskusov samomora nastala travma ali poklicna bolezen, kot tudi storjeno namerno kaznivo dejanje.

Dodatne informacije

V nekaterih primerih je bila zavarovana oseba dodana dajatev za invalidnost, ki pa ga ni prejel. V teh situacijah lahko državljan pričakuje plačilo v preteklosti, vendar ne več kot 3 leta pred vložitvijo prošnje. Vendar te omejitve ne veljajo, če je bila nadomestilo delno ali v celoti prejeto zaradi krivde zavarovalca ali ozemeljske enote zavarovalnice.

Prekomerno plačani zneski se ne izterjajo od državljana, razen v primeru sprejema števnih napak in slabe vere prejemnika. V zadnjih dveh primerih se zadržanje opravi po stopnji 20% zneska, ki ga mora zaposleni plačati za vsako naslednje plačilo nadomestila ali plače. V primeru prenehanja prenosa plače ali nadomestila za začasno nezmožnost za delo se preostali dolg vrne na sodišču.

Zneski dajatev, določena za iskanje obdobja na dopustu Bir, za manjše nego ne prejme oseba v zvezi z njegovo smrtjo, se izplača v skladu s pravili, določenimi v civilnem pravu.

Primeri izračunov

Od 1. januarja 2018 se je znesek minimalne plače povečal na 9489 rubljev. Na podlagi te številke lahko izračunate povprečni dnevni dohodek:

9489 x 24/730 dni = 311,97 rubljev.

Pri izračunu nadomestila je treba upoštevati meje zaslužka. V letu 2016 je bila določena maksimalna velikost 718 tisoč rubljev, v letu 2017 - 755 tisoč rubljev. (v višini 1 473 000 rubljev). Najvišji povprečni dnevni zaslužek - 2017,81 rubljev. ((718 tisoč rubljev + 755 tisoč rubljev) / 730).

Poglejmo nekaj primerov.

Januarja 2018 je bil zaposlenec, ki je sedem let delal na podjetju, računskemu oddelku vložil invalidski list. V skladu z dokumentom je trajanje bolezni 9 dni. Dohodki zaposlenega so znašali 400 tisoč rubljev leta 2016, leta 2017 pa 480 tisoč rubljev. Celotna vrednost plač za 2 leti je 880 tisoč rubljev. Če primerjate to vrednost z omejitvijo, lahko razumete, da plača zaposlenega ni presegla določene meje.

Dnevni dodatek zaposlenega bo:

(400 tisoč rubljev + 480 tisoč rubljev) / 730 x 80% = 964,38 rubljev.

Kot je razvidno iz izračuna, je pri določanju zneska sprejeta vrednost 80%, saj je obdobje zavarovanja zaposlenega več kot 5 let, vendar manj kot 8 let.

Za 9 dni nezmožnosti za delo zaposleni prejme:

964,38 x 9 = 8679,42 rubljev.

Omeniti velja, da se v praksi pogosto zgodi, da je zgornja meja za plače za leto presežena. Kako je v takih primerih izveden izračun? V takih primerih se maksimalni znesek zaslužka za 2 leti uporablja za določitev ugodnosti - 1 473 000 rubljev. Poglejmo si primer.

Januarja 2018 je zaposleni z 11-letnim zavarovalnim zapisom prinesel bolniški list na računski oddelek. Trajanje nezmožnosti za delo je bilo po poročilu 10 dni. Za leto 2016 je skupni zaslužek državljana 820 tisoč rubljev, za leto 2017 pa 880 tisoč rubljev. Skupaj je subjekt prejel 1 700 000 rubljev. Bilo je več kot mejna vrednost. V tem pogledu bo izračun uporabil kazalnik 1 473 000 rubljev.

Povprečna dnevna plača zaposlenega je enaka 2017,81 rubljev. Če imate te številke, lahko izračunate znesek dajatev za celotno obdobje nezmožnosti:

2017,81 x 10 dni = 20 178,1 rublja.

Nato upoštevajte postopek izračunavanja z uporabo SMIC. Spomnimo se, da se minimalna plača uporablja, če:

1. Delavec v obračunskih obdobjih ni prejemal plače.
2. Zaslužek je bil nižji od minimalne plače.
3. Plača predmeta je bila enaka minimalni plači.
4. Izkušnje pri zavarovanju ne dosežejo 6 mesecev.

Recimo, da novi zaposleni dela za družbo. Zaradi težkih gospodarskih razmer, ne bi mogel najti primerne službe že dolgo in v obdobju 2016-2017. ni bil zaposlen. Mesec po sprejemu v podjetje se je zbolel. Teden dni kasneje je zaposleni prinesel bolniško odsotnost, za katero je bilo obdobje nezmožnosti za delo 5 dni.

Določite povprečni zaslužek:

9489 rubljev. x 24 mesecev. / 730 dni = 311,97 rubljev.

Izkušnje državljanov so bile 4 leta oziroma 3 mesece, znaša nadomestilo 60% povprečne plače:

311,97 x 5 x 60% = 936,91 rubljev.

Zdaj pa analiziramo izračun v primeru, ko izkušnja ne doseže pol leta. Za določitev zneska nadomestila je treba primerjati dnevnico (izračunana je na podlagi plače zaposlenega) in največje dnevno plačilo za določen mesec (izračunano z minimalno plačo).

Vzemimo februarja in marca 2018. V prvem mesecu 28, v drugi pa 31 dneh. Omejitev dnevnice v februarju bo:

9489/28 dni = 338, 89 rubljev.

Najvišja odškodnina v marcu:

9489/31 = 306,1 rubljev.