Sprašujem se, kakšna je zgodovina okužbe bolezni?

Medicina je polna različnih posebnih pojmov in konceptov, ki so jasni le medicinskemu osebju. Vedeti jih, da navadna oseba preprosto ne more. Zato v tem članku želim govoriti o tem, kaj je bolezenska zgodovina bolezni.

O konceptu

Najprej je treba razumeti izraze, ki so prevladujoči v tem članku. Torej, kakšna je zgodovina zdravstvene nege? Najpomembnejše je, da je to pomemben medicinski dokument, ki ga nihče ne sme pozabiti (tako pacientu kot samemu zdravstvenemu delavcu). Kar zadeva glavni namen, je treba v tem dokumentu v celoti prikazati vseh pet korakov proces nege v zvezi z enim bolnikom.

O stopnjah

Kot je bilo že rečeno, mora zdravstveni delavec skozi bolnika opraviti pet glavnih faz, da bi pravilno napolnil zgodovino bolniške bolezni.

1. Zbiranje informacij o bolniku in njegovem zdravstvenem stanju. Tu se navede ime bolnika, njegova starost, spol. Poleg podatkov o preizkusih, laboratorijskih in instrumentalnih študijah (če so bile opravljene).
2. Naslednja, nič manj pomembna faza je oblikovanje in opredelitev glavnega težave s pacienti (seveda, povezano z zdravjem).
3. Tretja faza je pristojna sestava načrta negovalnih posegov, ki temelji na prioriteti bolnikovih težav. V tem primeru mora medicinska sestra določiti kratkoročne in dolgoročne cilje.
4. Četrta faza: izvajanje načrta zdravstvene nege, ki ga predpisuje zdravnik, in neodvisno (priprava na raziskave, termometrija itd.).
5. Najpomembnejša faza: analiza bolnikovih reakcij na zdravstvene nege. Merila za to so objektivni (normalizacija telesne temperature, izboljšanje rezultatov laboratorijskih testov) in subjektivni indikatorji (normalizacija spanja, zmanjšanje bolečine).

Dekoracija

Treba je reči, da sestra medicinska zgodovina terapije (kot tudi drugi del medicine, kot so kirurgija ali pediatrija) morajo izpolnjevati vsa pravila. Zato mora medicinska sestra vedno upoštevati posebne zahteve za zasnovo tega dokumenta:

1. Vse vrstice morajo biti napolnjene z lepo, celo, berljivo pisavo.
2. Treba je strogo upoštevati obliko, ki zapolnjuje zgodovino zdravstvene nege bolezni.
3. Besedilo mora biti jedrnato in natančno, sklepati - logično.
4. Informacije, prikazane v zgodovini zdravstvene nege bolezni, morajo biti čim bolj zasićene in popolne.
5. Dokument mora biti čisti.

Po tem, ko je bila bolezenska bolezen zapolnjena, je ta dokument okrepljen v mapo z drugimi dokumenti, ki se nanašajo na določenega bolnika.

Primer:

V tem članku si želite tudi približno razmisliti o tem, kako lahko zgodovino zdravstvene nege bolezen pogledate glede na terapijo. Zato je vredno povedati, da je izpolnjen v skladu z uveljavljeno obliko, pogosto so vsa vprašanja natisnjena in medicinska sestra lahko le zapiše odgovore na njih. Obenem mora medicinska sestra pripraviti tudi načrt za lastno delo, to je posebne zdravstvene ukrepe za posameznega bolnika. Torej je lahko tabela v naslednji obliki:

V vsaki celici mora medicinska sestra zagotoviti popolne informacije o tem, kaj je treba storiti in kaj je bilo storjeno glede bolnika. Končni cilj tega dokumenta je primerjava predhodno določenih ciljev in rezultatov zdravstvene nege. Povedati je treba, da je na podlagi teh podatkov mogoče prilagoditi celo zdravljenje bolnika s svojim zdravnikom.