Dipillobotriaza: simptomi pri ljudeh in režimi zdravljenja

Dipillobotriaza je parazitska bolezen,

Vzroki za bolezen

Infekcija humanega diphyllobothriasis zgodi z uživanjem okuženega premalo obdelanega termični postopek ali slabo soljene ribe proizvode, pa tudi pri rezanju ribe in ravnanje z nezadostno kakovostjo steklovine po njej. In vstop helminthov v človeško telo se pojavi v dolgi verigi.

Metoda porazdelitve dipillobotriaze

Jajca trakuljev zorijo sveža voda s temperaturo 10-20 ° C približno mesec dni. Nato so ločeni od koraditsii-zarodkov, ki so v zameno pojedo majhne rake, npr kopepodov. Ta - plerocercoids - prva vmesna faza infekcije, pri kateri so ličinke tvorjena helminti. Nato v drugi fazi, ko sladkovodne ribe, kot so ščuka, dab, ostriž, jegulje, postrvi et al., Eating rakov in njenega telesa ličinke dokončati svoj razvoj na stopnjo zrelih osebkov. In šele po tem črvi najdejo svojo dokončno gostitelja in s tem vir okužbe - oseba, ali vsaj reprezentativne-ribe jedo živali, kot prašič, lisica, medved, tesnila, itd To je v svojem telesu že zreli parazit helminti jajca, ki prihajajo v času defekacija sanitarne jeseni do pitne vode, ki se začne novo verigo okužbe.

Parazitiranje črevesju široko trakulje sestavljen iz več tisoč segmentov (proglottids) vsebujejo jajc, in trdno pritrjen na stene dajalca tankega črevesa preko dveh rež (bothria), ki se nahajajo na koncu glave sklepa. Čeprav je dolžina parazit včasih doseže 10 metrov, obstajajo primeri, ko je človeško telo sobivala več črvov.

Geografija širjenja bolezni

Človeška dipillobotrioza je najpogostejša med prebivalci regij z zmerno hladnejšim podnebjem, kjer so glavna živila prebivalstva ribe in njen kaviar. Bolezen se pojavi v evropskih državah, zlasti v Skandinaviji, na Japonskem, v Južni Ameriki, Afriki, ZDA, Kanadi in Rusiji.

Patogeneza in patioanatomska slika dipillobotriazo

Pri vstopu v človeško telo ima širok trak patogeničen učinek, mehanski, toksično-alergični in nevrorefleksni. Prvič, to je krvavitev črevesne sluznice, ki jo povzročijo botriji, ko je helmint pritrjen na stene. Posledično pride do atrofije in nekroze sluznice. Produkti za izmenjavo parazita spodbujajo postopke avtosenzitizacije. Opazovano znatno endogenega gipoavitaminoz kisline in vitamina B12 folna, ki skupaj z izdelki parazita življenja organizem zastrupitve v 2% izzove megaloblastno anemijo. Trajanje invazije je do deset let.

Simptomi dipillobotrijeze

Od 20 do 60 dni - samo taka inkubacijska doba ima dipillobotriazo, simptomi v osebi se začnejo manifestovati šele po izteku tega obdobja. V tem obdobju helminti pridobijo spolno zrele oblike, se pritrdijo na stene črevesja in začnejo delovati. Dipillobotriaz se začne postopoma prikazovati. Napadi na slabost, eruktacijo in bruhanje, oteklina želodec, bolečina v epigastrična bolečina, slab apetit, motnje stola - vse spremljajo zgodnji simptomi bothriocephaliasis. Moški s sliko diphyllobothriasis pozneje se ga vedno prikazujejo z označenim bledica kože in sluznice, in če bo pacient trpi zaradi utrujenosti, omotica, šibkost, bolečine v trebuhu, parestezija, hepatosplenomegalija, Achille, krekirana jezik (kasneje peresa postane gladka).

Opazovana tahikardija, hipotenzija, zaspanost, sistolični hrup na vrhu, hrup vrha. Laboratorijske študije krvi domnevno okuženi bolniki so pokazali naslednjo sliko: znižanje hemoglobina, nizko število rdečih krvnih celic, povečanje neposrednega bilirubina, visoka barvni indeks, nevtropenija, levkocitoza, povečan ESR. Stopnja resnosti anemije, kot tudi resnost bolezni vpliva na intenzivnost helminthic parazitske bolezni, prisotnost spremljajočih bolezni, skupno odpornost telesa, kakovost in količino zaužite hrane.

Za hudo obliko dipillobotrioze je značilna žilavostna mieloza, kar je izraženo s kršenjem globoke občutljivosti, šibkosti nog in neoštrene parestezije. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo alergijski izpuščaji na koži (urtikarija), velikost jeter in vranice se povečuje. V posameznih primerih se zabeležijo epileptiformni (konvulzivni) napadi, odrevenelost okončin, nestabilnost pri sprejemanju hoje. Tukaj je nekaj resnih simptomov dipillobotrijeze, zdravljenje te bolezni pa je treba začeti takoj po diagnosticiranju. Dolgotrajen potek dipillobotrize povzroča črevesno obstrukcijo.

Vendar pa je treba omeniti, da je bothriocephaliasis, s simptomi, ki so sestavljeni iz impresivno paleto bolezni je včasih popolnoma latentno (asimptomatsko) za bolezni, pri katerih je okužba odkrita šele z odkritjem parazita v blatu fragmentov.

Diagnoza dipillobotriaze

Osnova za diagnozo "človeške dipillobotrijeze" so pritožbe bolnika in ustrezni podatki o laboratorijskih študijah. Sum bolezni lahko služi eozinofilija v krvi (za zadnjih vdori) in trombocitopenija in levkopenija, povišani hitrosti sedimentacije eritrocitov in hyperchromic anemija. Za bolezen je značilna megaloblastična vrsta hematopoeze. Analiza kaže veliko število mladih oblik eritrocitov (megaloblast, normoblasts, polychromatophilia, poikilocytes itd). Veliko vlogo pri diagnozi ima epidemiološko zgodovino: dejstva bolnikovih ostati v endemična območja, jesti surove sladkovodne ribe ali soljeni dovolj kaviar. Toda končna analiza je narejena le, če analiza blata bolnika kaže prisotnost jajčec ali segmentov širokega traku.

Obstajajo primeri, ko se nanašajo na bolnike, ki so opazili parazitne fragmente v svojih iztrebkih.

Pomembno je, da se ne zmedeta anemija Addison-Birmer in dipillobotriaza, katerih simptomi so zelo podobni. V ta namen se vsebnost želodca preveri za prisotnost faktorskega gradu, ki je odsoten pri anemiji.

Dipillobotriazo: zdravljenje

Če se bolniku diagnosticira "dipillobotriza", zdravljenje poteka takoj v bolnišnici. S hudo anemijo, pred postopkom odstranjevanja helmintha, je predpisan potek vitaminske terapije (B12, folna kislina, železo). Vitamin B12 se daje v obliki intramuskularne injekcije 200-500 μg 2 ali 3-krat na teden. Trajanje vitaminskega zdravljenja je 30 dni.

Za dekompresijo uporabljamo zdravila, kot so Biltricide, Praziquantel, Nichlosamide ali Azinox. Tudi priprava "Fenasal" se lahko uporablja za izločanje parazita. Vse droge se jemlje peroralno in imajo paralizirajoč učinek na helminth. Posledica tega je, da parazit izgubi sposobnost, da ostane znotraj črevesja in pride ven. Zelo pomembno je, da poskrbite, da bo trak izšel popolnoma. Da bi dosegli končni rezultat, se klistir lahko očisti s klistoskimi.

Učinkovitost takšnega zdravila je približno 95%, le v redkih primerih, ki so zapleteni zaradi črevesne ovire, se degelmentacija izvaja operativno. Bolniki, ki so diagnosticirali "dipillobotriazo", katerih zdravljenje je uspešno opravilo fazo dehelmintizacije, se za šest mesecev preklopi na dispanzerjevo opazovanje z merjenjem testa za mizo.

Folk pravna sredstva

V ljudski medicini za izgon helminthov se tradicionalno uporabljajo bučna semena in njihova decokcija. Bučna semena, surova ali posušena, mlet z vodo in medom in vzamemo 300 g. na prazen del želodca po uri. Ta metoda se odlično bori proti takemu problemu kot človekovi dipillobotriazi. Povratne informacije o uspešni degelmentaciji s pomočjo bučnih semen omogočajo preverjanje učinkovitosti te metode.

Diet, hrana

Med zdravljenjem, mora bolnik držati diphyllobothriasis varčujejo dieto, ki izključuje živila, ki so dražijo sluznico delovanja črevesne stene. Priporočljivo je vključiti v prehrambeno hrano z visoko vsebnostjo vitamina B12 in folno kislino.

Značilnosti pri otrocih

Deteljske infestacije otrok so veliko težje, simptomi anemije in hipovitaminoze pri majhnih bolnikih so bolj izraziti.

Preprečevanje dipillobotrijeze

Če ste - ljubitelj sladkovodnih rib in živi v severnih območjih v bližini vodnih teles, da ne bi ujeli na kljuki za to neprijetno bolezen, kot bothriocephaliasis osebe, mora biti preprečevanje tega bo pravilo življenja №1.

Da bi se izognili diphyllobothriasis okužbo je treba jesti sladkovodne ribe le pravilno kuhan, kot tudi svoje visoke kakovosti slano kaviar samo. Pri rezanju rib in pripravi jedi je potrebno strogo upoštevati pravila higiene.

Treba je opozoriti, da pri soljenju rib, odvisno od koncentracije soli, ličinke umrejo šele po 2-7 dneh. Jajca helminthov s soljenim kaviarjem izginejo po pol ure z 10% masne frakcije namizne soli glede na težo kaviarja. Če je sol 5%, izdelek postane varen za hrano ne prej kot 6 ur, pri 3% - ne prej kot dva dni.

Tudi helminth larva umrejo z globoko zamrzovanjem (2-4 dni pri -18 ° C, teden pri -6 ° C).

Pri diagnosticiranju bolnika je nujno preučiti vse člane njegove družine, saj so v tem primeru ogroženi.

Globalno enakem obsegu, da se zmanjša verjetnost okužbe, mora biti nižji odstotek vmesnih prevoznikov v rezervoarje z zmanjšanjem ali odpravo odvajanja blatom v jezerih in rekah, zagotavljanje sanitarne spremljanje procesa, kot tudi splošno stanje obale, plaže in ribji izdelki, ki vstopajo v podjetja s hrano industrijo in skladiščne police. Treba je paziti, da se spremlja pojav simptomov v zdravstveni ustanovi, kot je dipillobotriaz. Zdravljenje s potrditvijo diagnoze je treba začeti takoj in z obveznim preverjanjem vseh družinskih članov zaradi prisotnosti infestacije.

Značilnosti nosečnosti in dojenja

Vročinska invazija, in sicer - hipovitaminoza in anemija z njim, predstavljata veliko nevarnost za zdravje bodoče mame in za razvoj ploda. Noseče ženske morajo biti še posebej previdne pri jedenju rib in kaviarja. Pomembno je, da ne zamudite prve znake bolezni, kot so bolezni ribe trakulji, s simptomi, kot je mogoče enostavno zamenjati za znake toksičnosti (preeklampsije), in nujno poiskati smer na laboratorijsko testiranje blata na prisotnost črvov jajc v njem.

Zdravljenje bolezni pri nosečnicah poteka z metodo, ki je varna za prihodnje otrokovo zdravje. Torej, za degelmentizatsii nosečnice in doječe ženske ne predpisujejo takih drog kot "biltricid" in uporabljamo varno ljudsko sredstvo - bučna semena. V nekaterih primerih laktaciji z diagnozo "bothriocephaliasis človek" zdravljenje, ki ga proizvajajo v diphyllobothriasis prejemali standardno zdravilo priporočeno, in prenese na grudnichka umetno hranjenje.