Enteralna prehrana - kaj je to? Mešanice hranil za bolnike v pooperativnem obdobju

V življenju obstajajo različne situacije, ko odrasli ne morejo jesti na običajen način. To se zgodi predvsem po operaciji. Med obdobjem okrevanja oseba ne more žvečiti in se dviga za prebavo hrane. Toda tudi v tem času je potreben stalni sprejem hranila

Enteralna prehrana - kaj je to?

To je nekakšna terapija za pacienta, posebnost je v tem, da hrana prihaja s sondo ali posebnim sistemom. Najpogosteje s to obliko prehrane se uporabljajo posebne zmesi. Za odrasle se razlikujejo od običajne hrane, ker v določenih pogojih bolnik ne more vzeti drugih živil.

Prednosti te hrane

Ta vrsta prehrane ima prednosti za bolnike:

1. Fiziologija - hrana gre neposredno v prebavne organe, kar omogoča, da se po operaciji zlahka prebavi in ​​pacientu moči.
2. Poceni hrana - uporaba te metode ne zahteva preveč stroškov.
3. Enostavna uporaba dodatnih orodij - ni potrebe po povečani sterilnosti, ker je dovolj enostavno rokovati s sondo za enteralno hranjenje ali sistem za oralno hranjenje z zmesmi.
4. Ne povzroča resnih zapletov - sonda se vstavi brez težav, zato ni verjetnosti razvoja in pojava smrtno nevarnih zapletov pacienta.
5. Omogoča telesu vse potrebne snovi, kar je posledica izbire optimalnih mešanic za ljudi.
6. Pomaga preprečiti nastanek atrofičnih pojavov v prebavnem traktu.

Indikacije za enteralno hranjenje

Razvoj medicine v zadnjih dveh stoletjih je omogočil, da bi ugotovili, kaj bo za osebo po operaciji boljše, metode, ki mu bodo pomagale hitreje okrevati in z najmanjšim tveganjem dobiti potrebne sile. Torej prehrana zmesi po operacijah s pomočjo dodatnih medicinskih sredstev ima svoje prednosti in znake. Za zmesi, ki jih oseba potrebuje, obstajajo tudi posebni znaki, prav tako pa tudi sam način prehranjevanja. Umetna prehrana je predpisana, če:

1. Pacient zaradi svojega stanja ne more vzeti hrane, ko je nezavesten ali ga ne more pogoltniti.
2. Bolnik ne sme jesti hrane - to je stanje akutnega pankreatitisa ali krvavitve v prebavnem traktu.
3. Bolnik zavrača hrano, nato pa se uporablja prisilna enteralna prehrana. Kaj je to, kdaj se pojavi to stanje? To se zgodi z anoreksijo nervozo, ki ne more takoj naložiti želodca z običajno hrano, saj obstaja nevarnost smrti po daljšem pomanjkanju prehrane. Tudi za različne okužbe bolnik lahko zavrne jesti, v tem primeru se enteralni hranilni sistem uporablja za napolnitev telesa s potrebnimi hranili za boj proti tej okužbi.
4. Hrana ne ustreza potrebam, se zgodi s poškodbami, katabolizmom, opeklinami.

Ta vrsta prehrane je predpisana tudi v naslednjih patoloških pogojih telesa:

• pomanjkanje v telesu beljakovin in energije, če ni mogoče zagotoviti oskrbe teh snovi z naravnimi sredstvi;
• kadar obstajajo razne neoplazme v predelu glave, želodca in vratu;
• če je progresivna bolezen osrednjega živčnega sistema, kot so Parkinsonova bolezen, cerebrovaskularna kapi, različnih stanjih nezavesti;
• z onkološkimi razmerami po sevanju in kemoterapiji;
• Pogosto je takšna hrana predpisana za hude bolezni prebavil: pankreatitis, patološke procese v jetrih in žolčnem traktu, malabsorpciji in sindromu tankega črevesja, pa tudi pri Crohnovi bolezni;
• takoj po kirurškem posegu v telesu;
• z opeklinami in akutnimi zastrupitvami;
• ko se pojavijo fistule, sepse;
• če se pojavijo zapletene nalezljive bolezni;
• s hudo depresijo;
• z različnimi stopnjami poškodb sevanja ljudi.

Metode za dajanje hranilnih mešanic

Enteralna prehrana pacientov se razlikuje po načinu jemanja hrane:

1. Uporabite sondo za injiciranje zmesi v želodec.
2. Način hranjenja "pihanja" je vnos posebnih ustnih ust z majhnimi požirkami.

Te metode imenujemo tudi pasivne in aktivne. Prva je enteralna hranjenja, infuzija poteka s pomočjo posebnega sistema in razdeljevalca. Drugi - aktivni, ročni, se izvaja predvsem s pomočjo brizge. Če želite uporabiti to metodo, morate zaposliti določeno količino zmesi in jo injicirati lepo v usta bolne osebe. Do sedaj se prednost daje infuzijskim črpalkam, ki samodejno dovajajo mešanico.

Sonde za zagotavljanje enteralne prehrane

Mnogi sorodniki pacientov vprašajo: enteralna prehrana - kaj je to in kakšna sredstva so potrebna za to? Dejansko je za to metodo polnjenja telesa s hrano potrebno različne sonde. Razdeljeni so na:

• nazogastrični (nozentralni) - tanke plastične sonde, ki imajo luknje na določeni stopnji, kot tudi uteži za udobno vstavljanje;
• perkutano - daje po kirurškem posegu (pharyngoscope, gastrostomijski, esophagostomy, eyunostomiya).

Načini zagotavljanja prehranjevanja telesu

Razumeti to vprašanje, enteralna prehrana - kaj je to, ni dovolj, da jo izvajamo. Obstaja veliko odtenkov uvajanja hrane v telo na ta način, na primer, hitrost prehrane mešanice. Obstaja več režimov za pacienta, ki prejemajo hrano.

1. Zmešajte zmes pri stalni hitrosti. Skozi sondo pacient prejme hrano z določeno hitrostjo, to je 40-60 ml / h. Nato strokovnjak skrbi za pacientovo reakcijo. Če se mešanica dobro prenaša, se lahko hitrost postopoma poveča. V povprečju poveča za 25 ml / h za 8-12 ur, nato pa v istem času lahko dodate kot še enkrat toliko, dokler se ne doseže potrebna hitrost. Če je operacija šla le in bolnik je v resnem stanju, je treba zmes dajati največ 20-30 ml / h. Treba je skrbno spremljati stanje osebe. Slabost, driska, bruhanje, krči ali zmanjša hitrost vnosa ali njihove mešanice, ali njegovo koncentracijo. Hkrati se spremeni nekaj kazalcev, tako da telo ni stresa.
2. Umetna prehrana se lahko uvede ciklično. Takšno ciklično hranjenje je sestavljeno iz dejstva, da se po neprekinjeni prehrani pacient postopoma zmanjša ponoči, kar se ponoči zmanjša do prekinitve. Ta metoda je primerna za pacienta in se lahko opravi z gastrostomijo.
3. Uvajanje seje (redno) se ne izvaja za vse. To je indicirano za tiste bolnike, ki imajo drisko ali so bili izvedeni delovanje na prebavnem traktu. Takšna hrana se imenuje periodična, saj se izvaja za obdobje 4-6 ur.
4. Bolusova prehrana. Ta način je podoben običajnemu obroku. Mešanico injiciramo z brizgalko ali s sondo, vendar so pravila za vpis strogo upoštevana. Hkrati hitrost ne presega 240 ml v pol ure. Število obrokov na dan 3-5 krat. Ampak začnite vstopiti v mešanico s 100 ml. Če bolnik trpi brez težav, nato postopoma dodajte 50 ml. Toda ta režim je nevaren zaradi pogostega pojavljanja driske, zato ga je treba predpisati in pod nadzorom specialista.

Seveda teh režimov ni mogoče prilagoditi vsem bolnikom, ki potrebujejo enteralno prehrano. Izbira metode, hitrosti in obsega takega dostave hrane v telesu upošteva posamezne značilnosti.

Značilnosti izbire mešanic

Mešanice za enteralno hranjenje je treba izbrati tudi glede na individualne potrebe pacientov. Njihova izbira je odvisna od več dejavnikov.

1. Kakovostna prehrana za postoperativne bolnike mora imeti dobro energijsko gostoto. Ni manj kot 1 kcal / ml.
2. Mešanica ne sme vsebovati laktoze in glutena. Te snovi lahko povzročijo alergije.
3. Imeti mora osmolarnost ne več kot 340 mOsm / l.
4. Da bi se izognili težavam pri asimilaciji hrane, mora biti nevzdržen.
5. Kakovostna mešanica ne povzroča nepotrebne motenj v črevesju.
6. Nujno je, da vsebuje informacije o proizvajalcu in prisotnost genske spremembe beljakovin.

Treba je opozoriti, da mešanica za otroke, pa tudi raztopine, pripravljene iz naravnih proizvodov, niso primerne za enteralno hranjenje. Niso uravnoteženi za odrasle, zato ne morejo prinesti želenega rezultata. Pri bolnikih, ki potrebujejo takšno prehrano, so bile razvite njihove vrste zmesi, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju.

Monomerne mešanice

Ime zmesi določa njihov namen. Ne vsebujejo celotnega potrebnega elementa v sledovih, ampak se uporabljajo tudi v postoperativno obdobje. Takšne mešanice so sestavljene iz glukoze in soli, kar omogoča takojšnjo obnovitev funkcionalnosti tankega črevesja takoj po operaciji. V prisotnosti bruhanja ali driske ta prehrana dobro podpira vodno-elektrolitsko ravnovesje v človeškem telesu. Take mešanice vključujejo "Gastrolit", "Mafusol", "Regidron", "Citroglyukosolan", "Orasan" in nekatere druge.

Elementne mešanice za hrano

Ta pogon za bolnike je sestavljen iz natančno izbranih kemičnih elementov. Uporabljajo se v posebnih primerih metabolnih motenj v telesu pri takšnih patologijah, kot je jetrna in ledvična insuficienca, diabetes mellitus in pankreatitis. V tem primeru trebušna slinavka, jetra in ledvice ne morejo opravljati svojih posebnih funkcij, zato takšne mešanice pomagajo osebi, da vsaj delno obnovi vitalne funkcije. Za prehrano te vrste vključujejo "Vivonex", "Flexicum", "Lofenalak" in drugi.

Polimerne mešanice

Te hranilne mešanice za paciente uporabljamo pogosteje kot pri prejšnjih. To je posledica dejstva, da so že bolj uravnoteženi in primerni za široko paleto bolnikov, ki potrebujejo enteralno prehrano. Tu so proteini že v obliki aminokislin in peptidov, kar jim omogoča lažje absorbiranje v telesu. Takšne rešitve se uporabljajo takoj po operaciji, ki krši prebavne funkcije telesa. Vključujejo "Nutrien Elemental", "Nutrilon Pepti TCS", "Peptisorb", "Peptamen".

Standardne mešanice polimerov

Ta vrsta se uporablja pri številnih boleznih po operacijah, ko je oseba v komi. Najbolj primerni so za telo odraslih v njegovi sestavi. Takšne rešitve vsebujejo vse potrebne minerale, elemente v sledeh, beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate. Razdeljeni so v tri vrste.

1. Suh, ki ga je treba razredčiti in injicirati v telo s sondo. To je naslednja enteralna prehrana: "Nutrizone", "Berlamin Modular", "Nutrikomp standard".
2. Tekočina, ki lahko takoj vstopi. Namenjeni so za situacije, kjer ne morete izgubiti minute, ki dajejo bistveno prehrano osebi. Te vključujejo "Berlamin Modular", "Nutrikomp Liquid", "Nutrizon Standard" in nekatere druge.
3. Mešanice, ki se uporabljajo ustno. To je "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrum" in tako naprej.

Usmerjene mešanice

Ta vrsta živil, kot je predvidena, je podobna elementarni vrsti mešanic. Namenjeni so obnovitvi funkcionalnosti organizma v določeni patologiji. Popravljajo presnovne motnje z dihalno odpovedjo, okvarjenim delovanjem ledvic in jeter ter imuniteto.