Dušenje Cheyne-Stokes: vzroki, patogeneza, zdravljenje

Cheyne-Stokesovo dihanje je prejelo tako ime v čast obeh zdravnikih. Kakšna je njihova zasluga? Prvič so svetu povedali o tem neobičajnem dihanju, ki se imenuje tudi Cheyne-Stokesov sindrom. Pred tem nič o njem ni bilo znano.

Kako se pojavi ta sindrom?

Za dihanje je značilna periodičnost dihanja, med katerimi so ustavi. V prvi fazi je kratek odmor, nato se začne faza dispneja. To traja od nekaj sekund do minut, in na začetku je zelo mirna plitko dihanje, ki je hitro postaja globlje in bolj hrupno, in doseže kritično točko na peti do sedmi vdihavanju. Potem se približno tako zmanjša. Konča se z drugim kratkim postankom v dihu. In tako naprej krog. Dihanje v Cheyne-Stokesu je zelo nevarno.

Periodično dihanje pri živalih

Ta sindrom se pojavi pri ljudeh in živalih, pri slednjih pogosteje. Zato jim je treba dati ustrezno pozornost. Pri obolelih živalih pride do počasnega povečanja amplitude inhalacij (do pomembne hiperpneje) z nadaljnjim zmanjšanjem do premora (apnea). Potem spet začnejo graditi dihalne premike. In se spet končajo z apnejo, trajanje pa je v območju od 30 do 45 sekund. Po tem se vse ponovi.

Vzroki za sindrom, izmenično dihanje

To vrsto občasnega dihanja običajno opazimo pri živalih s takimi boleznimi, kot je odvajanje krvi podolgovata medulla, petechialna zvišana telesna temperatura, vse vrste zastrupitev, uremija. Te bolezni povzročajo tudi to. Cheyne-Stokes dihanje, vzroki, ki jih zdaj poznate, je huda kršitev, ki zahteva zdravniško pomoč. Med ustavljanjem bolniki s težavo plujejo v vesolju ali popolnoma izgubijo zavest. Vendar s ponovnim vdihom postane boljše zanje. Obstajajo tudi informacije o drugem vrsta patološkega dihanja. Odlikujejo ga izključno globoki vdihi med seboj, kar se imenujejo vrhovi. Sindrom Cheyne-Stokes, med katerim se med vdolbinicnimi fazami dispneja opazijo medsebojno dihanje, se imenuje izmenično dihanje. To je redko. Običajno dihanje Cheyne-Stokes opazujemo pogosteje. In to je neizpodbitno dejstvo. Včasih pride do nenormalnega izmeničnega dihanja, ko je vsak drugi val bolj površen. To je zelo podobno drugi bolezni, in sicer izmenična sprememba v delovanju srca. Obstajajo informacije o medsebojnih prehodih ponavljajoče se dispnee, ki je paroksizmične narave in Cheyne-Stokesovega sindroma. Vendar je očitno, da je to redkost.

Patogeneza

Menijo, da je dihanje Cheyne-Stokes skoraj vedno signalizira hipoksija možganov in druge bolezni sive snovi, kot tudi njene lupine. Poleg tega se lahko pojavi s srčnim popuščanjem in uremijo. Mehanizem nastanka Cheyne- Stokes sindromom je malo preučevali. Nekateri znanstveniki to pojasnjujejo, kot sledi. Ko hipoksijo pride do inhibicije subkortikalno struktur in celic možganske skorje, zato je premor v dihanju, je izguba zavesti moten deluje vročični center. Kemoreceptorji ampak tudi v takem primeru lahko še vedno odzove na zgodijo spremembe v koncentraciji plinov v krvi. Dihanje v Cheyne-Stokesu povzroča veliko motenj v telesu pacienta. In to je zelo grozno. Zakaj je dihalni center ponovno aktiviran? Samo to prispeva k močnemu povečanju impulzov paketov s kemoreceptorji, ki neposredno vplivajo na znatno vsebnostjo ogljikovega dioksida centrov, kot tudi spodbude iz baroreceptors. Vse to je posledica zmanjšanja pritiska. Tako je obnovljeno dihanje. Njegova prenova vključuje oksigenacijo krvi, ki zmanjšuje hipoksijo možganov in izboljšuje tudi aktivnost nevronov vasomotorni center.

Na tej stopnji opazimo globlje dihanje, jasnost zavesti, normalen pritisk, dobro polnjenje srca. Ventilacija se povečuje, kar povzroči povečanje napetosti kisika v arterijski krvi. Kaj se zgodi z ogljikovim dioksidom? Njena napetost se, nasprotno, zmanjša. Ti procesi povzročajo zmanjšanje kemične, pa tudi refleksno stimulacijo dihalnega centra, katerega delovanje začne upočasniti, - pride apneja.

Dihanje Cheyne-Stokes: zdravljenje

morate vnesti "teofilin" v veno v primeru tega sindroma. V tem primeru, če je velik odmerek zdravila ni prispeval k širjenju krvnih žil v možganih in normalizirati na bolnikovo zdravstveno stanje, boste morali, da bi dobili strel "Metrazol" zdravilo, ki bo vplivala na dihalne centra. On lahko resnično pomaga. Medtem ko je bolnik bolan, morate biti z njim. In ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik iz tega stanja prinese nesrečo. To ni tako, kadar se lahko sami lotite same bolezni.